اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب آقای پرفسور کرمی بنده در تاریخ 2 شهریور مورد عمل turt در بیمارستان لبافی نژاد قرار گرفتم که در این عمل یک توده از مثانه خارج شد و که نتیجه پاتولوژی رو به پیوست خدمتتان ارسال می کنم ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر Ehsan یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر عود تحت نظر پزشکتان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید حدودا ٢سالی هست درناحیه انتهایی التم برامدگی زیر پوستی هست که نه درد داره و نه خارش میخواستم ببینید و اگه مشکلی هست بگین ویا پماد یا دارویی معرفی کنید اخه روم نمیشه دکتر برم ممنون
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام لطفا پاسخ بدین دکتر منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Rahman یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام مدت 4 سال میشه ازدواج کردم بعداز چندین بار مراجعه به دکتر نظر شان براین شد ک غده ی بنام هپوفیز پرکاراست و تستسرون یا استروژن زیاد تولید میکند ک زنانه است و درکل مشکل هورمونی دارم اول یک میلیون اسپرم بود بعد از 3 سال استفاده از دارو 29 میلیون شد اما مرده و بدون تحرک حالا خواستم بدونم راه حلی برای تدوای بنده است یا خیر ؟ ماده ی بنام پرولاکتین را گفتن بالاست ببخشید اگه درست نتونستم توضیع بدم بخاطر اصلاحات را صحیح متوجه نمیشم باید صوتی بگم اگر ممکن باشه بهتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      حرکت صفر است درمان شما فقط ای وی اف ایت
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر، در حدود دو سه هفته پیش دو بار رابطه بدون کاندوم داشتم، دوسه روزیه اطراف الت تناسلی دونه های جوش مانند تقریبا همرنگ با پوست زده و خارش هم داره، میخواستم بدونم ایا این زگیله و چه کنم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون به خیر.آلت بنده هنگام نعوظ رو به بالا انحراف داره.این میزان انحراف نیاز به عمل داره و در دخول مشکل ایجاد میکنه یا نه؟مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجتی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت همسرمن، در حالت شل گاهی اوقات خیلی کوچیک میشه
    بنظرم سه چهار سانت بیشتر نیست گاهی اوقات،
    من یک مقدار نگران هستم
    نمیدونم ایشون مشکلی دارن یا نه
    میترسم اگه پسر دار هم بشم اینطوری بشه
    و نمیدونم مشکلی هست یا نه
    موقع نعوظ و رابطه جنسی هم گاهی زود نعوظش رو از دست میده و یا کلا نمیتونه نعوظ رو برگردونه یا به سختی با کلی صرف وقت..
    لطفا راهنمایی کنید همسرم سالم هستن یا نه
    ایشون سی سال سن دارن
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شکیبا پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر من حدود دوسال ترامادول مصرف میکرده و حدود یک سال کلا میل جنسی نداره و حتی یک بار هم رابطه نداشتیم قبل از این قضیه هیچ مشکل جنسی نداشتیم و همه چی خوب بود
    الان دوماه مصرف ترامادول ترک کرده ولی میل جنسیش تغییری نکرده
    ازمایش هورمون داده و LH خونش 145
    چه کاری باید انجام بدیم؟قابل حل شدن هست؟خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر شکیبا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      پاسخی برای من نیومده
    2. تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من جواب ازمایش هورمون رو براتون فرستادم
      LH خون ۱۴ و
      FSH 8
      لطفا کمکم کنین😰
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اگر نشت وریدی باشه درمان داره؟چقدر احتمال داره که همچین چیزی باشه؟
    5. تصویر کاربر شکیبا سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      شرمنده من خیلی سوال میپرسم میخواستم بگم همسر من فقط میل جنسی نداره اصلا حتی بارها اتفاق افتاده که تو خواب ارضا شده و نعوظ صبحگاهی هم داره گاهی ولی مشکل اصلی اینه میل جنسیشو از دست داده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست را انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    پدرم 86 سال سن دارند، حدود 6 سال قبل پروستات جراحی شده ولی پوسته باقی مانده، مشکل ایشان عفونت و تکرر ادرار زیاد بوده و حدود دو ماه است که خونریزی مثانه هم اضافه شده که منجر به بستری شدن ایشان شد و دو روز بستری شدند و بدون درمان و داروی خاصی مرخص شدند. در حال حاضر پس از حدود دو ماه مجددا خونریزی ایجاد شده. واقعا نیازمند راهنمایی شما هستیم چرا که با خونریزی دفعه‌ی قبل به شدت ضعیف و بی‌بنیه شده‌اند، علت این خونریزی و درمانش چیست. سپاسگزارم اجرتان با امام حسین(ع)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير و خسته نباشيد بخاطر زحمات فراوان شما

    آقاى دكتر ، ٢٣ ساله هستم و مجرد ، واريكوسل درجه ٣ سمت چپ دارم و تا الان ٢بار عمل ميكروسكوپى انجام داده ام ، قبل از انجام عمل دوم ، دكتر اورولوژيست با معاينه حضورى و سونو و آزمايش اسپرم كه تحرك ضعيف اسپرم رو نشون ميداد ، عود واريكوسل رو تشخيص دادن و عمل كردم ، عمل اول فروردين ٩٧ بود ، عمل دوم ٣ ماه پيش ، الان آقاى دكتر من خودم وقتى فشار شكمى وارد ميكنم رگ هاى طناب بيضه در سمت چپ تغيير اندازه ميده و بزرگتر ميشه ، شرمندم چنتا سوال داشتم ،

    آيا دوباره عود كرده ؟؟
    اگه نه پس چرا رگها تغيير سايز ميدن ؟ آيا علتش جريان خون اشتباه نيست ؟
    بعد از چند ماه آزمايش اسپرم بدم ؟؟ اميدى به بهبود حركت اسپرم ها هست ؟؟ اگه حركتش خوب نشه ، با ويتامين E و سلنيوم ، قرص پنتوكسى فيلين و ال كارنيتين درست ميشه ؟

    شرمندم طولانى شد ، بخدا شده معضل و دغدغه فكرى برام آقاى دكتر ، بازم ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، دو ماه پیش با سونو متوجه شدیم که سنگی به ابعا (6*10) در حالبم گیر کرده است. دکترم به من دارو تجویز نمودند(تاموسین، ارتیکا، سیستون، دیلیتیازم) پس از سه هفته سی تی گرفتم، سنگ تا انتهای حالبم اومده بود. دوباره داروها را ادامه دادم. امروز سونو گرفتم سنگ هنوز دفع نشده بود.اما اندازه ی کلیه ها نسبت به سونوی قبلی کوچک شده اند. لطفا مرا راهنمایی کنید.(البته 10 روز هست که به جز قرص سیستون داروی دیگر ی مصرف نمی کنم و همچنین طبق گفته ی دکترم و رادیولوژیست ادرار از کناره ی سنگ عبور می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب