اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام من ۶ سال قبل پیش خودتون عمل واریکوسل کردم ، یک ماه قبل پماد ضد اسپاسم دپی به کشاله رانم زدم که به یضه ها هم کمی مالیده شد و گرمای شدیدی ایجاد کرد نگرانم مشکلی ایجاد کرده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      البته بعد از حدود ۱۰ دقیقه در حمام شستشو کامل کردم.
    2. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تا چند روز بعد هم پماد را فقط به کشاله ران و اطراف باسن میزدم طوری که به بیضه نخورد ، که باز حس میکردم کل سیستم تناسلی را گرم و تحزیک جنسی میکرد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید با استراحت خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    پدر من 77 سال دارند که پس از یک بیهوشی 10 دقیقه ای جهت جراحی حنجره با مشکل حبس ادرار مواجه شده ، پزشک دستور سند و قرص پرستات تجویز کردن ، سایز پرستات از 75 به 62 رسیده ولی پس از 10 روز سند برداشته شد که باز نتوانستن ادرار خود را تخلیه کنند مجدد سند وصل کردن ، تقاضای راهنمایی برای رفع مشکل ایشان دارم که بشدت موجب اضطراب شده است ، نگرانم توان عمل جراحی را نداشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سوند را بردارید خوب نشد باید عمل کند
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    چند ماهی است متوجه لکه های زیر پوستی،غالبا بدون برامدگی و سوزش و خارش و سفیدرنگ بدون تغییر رنگ بر روی آلت هستم.گاهی با تحریک و فشار دادن دانه خیلی ریز سفیدی از آن خارج میگردد.رابطه جنسی بدون واسطه مقعدی و واژنی نیز داشته ام.در ضمن در عکس در قسمت پایین سمت چپ جای عمل کیست مویی می باشد با زگیل اشتباه نشود.ممنون از شما سرور گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه زگیل است بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من ۷۷ سال سن دارند ، دو هفته پیش بدلیل مشکل حنجره و جراحی ، بمدت ۱۰ دقیقه بیهوش شدن ولی پس از جراحی و به هوش آمدن مشکل حبس ادرار پیدا کردن ، پزشک به ایشون قرص کاهش پروستات دادن ولی با وجود کاهش سایز پروستات از ۷۵ به ۶۲ مشکل حبس ادرار حل نشده و هنوز سوند استفاده می کنند که بشدت موجب اضطراب ایشان شده ، استدعا دارم راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با خارج کردن سوند خوب نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    مشکل ناباروری داریم...سه سال است اقدام کرده ایم...ازمایش اسپرم دادم ..واریکوسل گرید 2 خفیف دارم.دو نفر از دکتر ها گفتند باید عمل واریکوسل کنم...میخواستم نظر شما را هم بدانم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر کرمی من منتظر جواب شما هستم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۷ماه زگیل تناسلی دارم ...نزدیک ۵ماه دارم فریز میکنم..۱۲جلسه ...ولی هنوز خوب نشدم کامل دوباره میزنم ...تعدادش زیاد و ریز بود سری اول....الان.خیلی بهتر شده ولی هربار که میرم چندتا ریز دارم ...باید چیکار کنم ؟جایی دیگه دکتر رفتم گفته واکسن گارداسیل بزنی خوب میشی درسته؟نازایی نمیاره؟وگفته لیزربهتر ازفریز...توروخدا جواب بدین ...دیگه راهی برام نمونده..هرکس یه چی میگه ...شما گفتین فریزخوبه پس چرا من هنوز خوب نشدم؟؟
    1. تصویر کاربر A سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم02122643744
    3. تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ما شهرستان هستیم . نمیتونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر الان ندارید کاری نکن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته متاسفانه خود ارضایی میکردم یسری جوش ریز در اومدن بعضیاشون سفت شدن شبیه زگیل ولی خیلی ریز و التم خشک شده و انگار دوره کلاهکشم ضبر شده زیره سوراخه التم برجسته و قرمز شده ولی سوزش و درد ندارم الان ۲ هفتس خود ارضایی نمیکنم ولی خوب نشده میشه کمک کنید ببینم زگیله یا پمادی چیزی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب میدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      یا تبخالاست ویا زگیل بیایید ببینم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    آقای دکتر من زگیل نوع 6 دارم و باکره هستم تابستان اومدم مطب شما و منشیتون با کرایو برام برداشتن
    الان یکی از زگیل ها درست همانجا که با کرایو برداشتن برگشته!
    تماس گرفتم منشیتون گفتن که : سیر بزار شب ها و روز با سرکه ضدعفونی کن.
    سیر که گذاشتم اون قسمت بجز خود زگیل ناحیه اطرافش هم سیاه شده😔 و من نگرانم زگیل پخش شه و زیاد تر شه !!!
    به خاطر همین ادامه ندادم الان چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دوباره باید کرایو شود۲-واکسنبزنید
    2. تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی اون زخمه افتاده و الان هیچ اثری نیست😍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رشکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من شوهرم یه آزمایش اسپرم داده قبل آزمایش 7روز رابطه نداشتیم
    بعد نتایج آزمایش poorزده همه چیو بجز تعداد که128ملیون هست من عکسشو میفرستم خیلی ناراحته میگه یعنی تو باردار نمیشی میخواستم نظر دکتر رو بدونم
    البته خیلی استرس داشت روز آزمایش و رژیم سختی هم گرفته بود 7کیلو از وزنش کم شده بود قبل آزمایش.
    1. تصویر کاربر رشکی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید یک سال مداوم اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب