اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز خوش
    دکتر سه تا سوال دارم خواهش میکنم روک بهم حقیقت رو بگید چون میدونم براش راه حلی نیست.
    اقای دکتر من اندازه گیری دقیق بلد نبودم ترجیح دادم 5 تا عکس در حالت نعوذ ارسال کنم تا شما به عنوان پزشک بهم بگید1: آیا با این طول از آلت میتونم در آینده ازدواج کنم ؟ 2: آیا میکروپنیسه همون وضعیت نادرس یا خیلیا این اندازه را دارند؟ 3: اگر میتونم باهاش ازدواج کنم ایا باید قبل ازدواج مطرح کنم این موضوع رو یا حساسیت بی مورد ایجاد میکند؟
    خواهش میکنم سه تا سوالمم با حقیقت واضح جواب بدید تا من تکلیفمو با خودم بدونم راحت تر کنار بیام.دارم دیوونه میشم.
    ممنونم ازتون.5 عکس ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، میتونید ازدواج کنید، پس از ازدواج مشکلی بود مطرح کنید
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    از آقای دکتر خیلی ممنونم، واقعا پزشک حاذقی هستند و عموی بنده از بیمارانشون بودن.
    من، مرد، 25 ساله و مجرد هستم و تا الان هیچ نوع تماس جنسی نداشتم. درست در هنگام بلوغ( حوالی 14 سالگی) خیلی ناگهانی یه تعداد ضایعه نقطه مانند تیره روی آلت( صرفا روی ختنه گاه) ایجاد شد و بعد، خیلی سریع در عرض دو سه روز رفع شد. بعد از این، به پزشک متخصص اورو مراجعه کردم و گفت اصلا موضوع مهمی نیست.
    دیگه هیچ عارضه ای نداشتم تا چند روز قبل که درگیر مراسم ازدواج بودم، مجدد یک ضایعه روی آلتم و در همون محل ختنه گاه ایجاد شد. الان نمیدونم چه کار کنم؟
    این ضایعه نه درد داره و نه خارش.
    اول قرمز بود و الان به تیرگی تمایل داره و داره کوچک تر میشه.
    تقریبا هم مسطحه.
    من متاسفانه دچار وسواس هم شدم و کلاً بعد از انجام ادرار، عمل استبراء ( یک عمل مستحبی) رو خیلی با تکرار و با شدت انجام میدم.
    خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    44ساله هستم ولی در دوران کودکی بعلت خرافات مذهبی ختنه نکردن و گفتن فرشته ها ختنه کردن الانم هنگام استخر و یا شنا در بیرون شهر با بودن در جمع شرمنده میشم در ضمن طول آلتم کوچک است لطفا بگویید چکاربایدمیکرد بکنم آیا دوتا باهم درست میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر نوروزی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    شب ادراری دارم با تجویز پزشک عمومی قرص ایمی پرامین مصرف کردم بعدش دوباره دوچارش شدم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد اتست عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    من دو سنگ كليه بزرگ داشتم اولي كه ٩ ميل بود دفع كردم ، ولي دومي كه ١٣ ميل هست دفع نشده، چون سخته دفع ان ميخواهم سنگ شكن كنم، هم عكس ها و هم ازمايشهايي كه انجام دادم موجود است، ايا سنگ شكن لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ سكني بكنيد
  • تصویر کاربر Mah شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سه ماه زایمان کردم ماه اخر بارداری درد کلیه داشتم .اما الان کلیه سمت چپم درد میکنه و همچنین پهلو چپم میزنا به مثانه و درد ران پا و همچنین خارش پوستم دارم به نظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر Roohallah.nemati سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود یازده ساله ازدواج کردم و هنوز بچه دار نشدم
    آزمایش اسپرم چندین بار دادم
    در تعداد مشکلی ندارم
    مجموعش 237میلیون
    مجموع progressive a و b حدود 38 درصد
    البته A یک درصد و B سی و هفت درصد
    و مجموعAوBوC هفتاد و سه درصد هستش
    مورفولوژی یک درصد هست
    و آزمایش دی اف آی هم 42 درصد

    هم ای یو آی انجام دادم و هم آی وی اف
    در آی یو آی هیچ نتیجه ای نگرفتیم
    و در آی وی اف یکبار بارداری خارج رحمی داشت همسرم

    سوالم اینه آیا امکان فرزند آوری برای من با این وضعیت که عرض کردم هست؟
    آیا میشود وضعیت دی اف آی رو بهبود ببخشم و باید چه دارویی مصرف کنم؟
    در درمان مورفولوژی چکار کنم؟
    ضمنا واریکوسل خفیف هم دارم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد بك ستل اقدام كنيد تا مشخص ميشود باوزار ميشود يا نه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    بنده 35سالمه و متاهل هستم. شش ماه پیش رفتم دکتر ارولوژی گفتن پروستات خفیف دارم. یه سری دارو دادن مصرف کردم.الان سوزش ادراری دارم و ادرارم کم فشار شده و کم نعوظ میشم. روی سر آلت هم لک هایی هست بدون درد. لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس بفرستيد
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر جوانی هستم24ساله،قد180،وزن95کیلو.نسبت به قد و وزن خود بدن ضعیف و قدرت جسمانی کمی دارم،خیلی و بیش از حد عرق میکنم و گاهی ضعف بدنی و جسمانی دارم.

    مدت زیادی هست که خودارضایی و میکنم،تقریبا از شروع سن بلوغ.به لطف خدا مدتی هست که این کار رو ترک کردم و قصد ازدواج دارم.

    میخواستم بدونم آیا میشود قبل از ازدواج با انجام آزمایشات،سونو و یا...از سیستم الت تناسلی خودم مطمئن بشم که آیا مشکلی در زندگی مشترک بوجود نیاید؟و اینکه از نظر طول آلت تناسلی،سالم بودن بیضه ها،سالم بودن اسپرم ها مطمئن شد؟کلا یه جورایی قطعی مطمئن بشیم که توانایی پدر شدن را دارا هستیم و یا نه.

    و اگر امکان چنین کاری هست چه آزمایشات،سونو و یا...باید انجام بدهیم؟

    ضمنا طول الت تناسلی بنده حداکثر10سانتیمتر می باشد.
    دونفر از اقوام ما(دایی ها)مشکل ناباروری دارن،آیا امکان دارد که از طریق ارث به بنده هم منتقل شده باشد؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه الت تناسلی ۱۰ است آزمایش اسپرم طبیعی باشد نگرانی ندارد بری بچه دار شدنسانت طبیعی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ۳۴ سال سن دارم سلام بنده دو بار عمل تنگی مجرا انجام دادم و دکتر گفته تا یک ماه بعد از عمل یک روز درمیان سوند بزنم و بعد به صورت هفته ای تا ۶ ماه
    آیا این روش را می پسندید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تنگي چوخ عود ميكند بايد سيستوسكوپي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب