اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله مجرد بدون رابطه جنسی مدتی یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی بوجودامده حرکت میکنه درد نداره بزرگ نشده آیا نیازی به برداشتنش هست وبرداشتنش به چه شکله بیهوشی هست یا بصورت موضعی وسرپایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه ، برداشتنش ساده س ، در اتاق عمل یا با بی حسی موضعی یا بی حسی از کمر انجام میشه
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 58 سالم10ساله علایم بزرگی پروستات دارم اندازه آن حدود 65سی سی
    1- باتوجه به اینکه دارو تاثیر نداردجراحی بسته برای این حجم بطور موثری قابل انجام است
    2- خیالم از عوارض عمل بی اختیاری ادرار.عود مجدد و تنگی گردن مثانه راحت باشد یانه من از راه دور میخواهم خدمت برسم اگر جواب مثبت است بفرمایید من خدمت برسم باتشکر توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر به دارو پاسخ نداده ، باید عمل شوید ، هر عملی عوارض دارد ، ولی ایشالا مشکلی پیش نمیاد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری هستم 19 ساله
    تقریبا یک ماهی هست که چیزی شبیه به جوش چرکی روی پوست آلت تناسلیم ظاهر شده ولی فکر نکنم ازش تا الان چرک خارج شده باشه نه درد داده نه سوزش و نه خارش میترسم زگیل تناسلی باشه لطفا تشخیص بدید که این چی هست و از چه قرص و پمادی استفاده کنم الان چند تا عکس هم براتون با زوایای مختلف پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جان الان چند تا دیگه دوباره پیوست میکنم ففط یک نکته اونم اینکه این جوش ها فقط در حالت نعوظ خیلی قابل مشاهده و واضح هستند
      آقای دکتر علاوه بر اون جای دیگری از آلتم دو تا برجستگی هستش اونم ۵ یا ۶ ماه هست ولی اوایل چرک داشت داخلش و الان چرکی نیست ولی برجستگی داره و همرنگ پوست نه درد داره و نه سوزش
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چرا پاسخ نمیدید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کسی نیست جواب مارو بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چرکش را تخلیه کنید و از کلوگزاسیلین هر ۶ ساعت ، و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mp پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندماه پیش بابت تنگی مجرا پیش شما ویزیت شدم .گفتید باید صبح و شب سوند بزنم
    عفونت شدید ادراری هم داشتم که گفتین تاوالاسین ٧۵٠ مصرف کنم .من چند روزی هست سوند زدن و شروع کردم اما ته سوند پر از چرک میشه .یک دوره دیگر هم تاوالاسین مصرف کردم اما تاثیری نداشت .بعد از ۴مرتبه سوند زدن هم شدت ادرارم کمتر شد .خواستم بپرسم باید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش کشت ادرار جدید بدین
  • تصویر کاربر محمدي پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.پدر بنده ٥٧ سالشون هست و آزمايش پروستاتشون به شرح زير هست
    Total PSA:0.588
    Free PSA:0.308
    آیا این مقدار نرمال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۲۰ سالمه
    من پایین کلاهک التم چهارسالیه لکه قهوه ایه کمی مایل به تیرست دراومده
    و اصلا لکه نمیره از سره خجالت نتونستم برم پیش پزشک این چی میتونه باشه خطریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید ، اگر بهتر نشد هم مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام از اقای دکترو خسته نباشید از شما فردی 40 ساله هستم به علت ناباروی به یکی از کلینیک ناباروری مراجعه کردم اسپرم مقدار صفر بود و یک عملی انجام دادم از بیضه ها نمونه اسپرم گرفتن یکی از ان 30 و دیگری 40 درصد اسپرم داشت خواستم ببینم چه داروی مصرف کنم که مقدار اسپرمم بالا بره و مقدارش زیاد شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در ازمایش تعداد اسپرم صفر بوده ولی در نمونه برداری اسپرم دیده شده ، نیاز به دارو نیست ، انسداد مجاری خروج اسپرم دارید
  • تصویر کاربر عشق پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    زودانزالی بنده26سالم مجردم بطورکم خودارضای داشتم ازسن کم متاسفانه دچارزودانزالی هستم زیریک دقیقه تا بحال به اورولوژمراجعه نکردم چه خودارضای کنم وچه نزدیکی با جنس مخالف داشته باشم زیریک دقیقه هست چکارکنم تا درمان بشم؟
    بعداگه بخوام از سلامت اسپرم وتعدادوجهش مطمین بشم چه ازمایشی انحام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش مایع منی
    3. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکترنیازبه ازمایش ندارم ؟یا قرص مصرف کنم نظرنون چیه؟
    4. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بنظرتون قزص مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتریعنی دارو روشروع کنم به مصرف؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به ازمایش نیست دارو مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معینی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم این دونه های ریز روی آلتم چی هستن عکسش رو فرستادم براتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا چربی زیر پوستیه ، یا جوش های پوستی ، مهم نیستن
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    samira:
    سلام آقای دکتر
    پسر من پنجاه روزشه امروز ختنه شد دکتر گفتن آلتش نزدیک به نود درجه چرخیده ولی برای آینده از نطر جنسی و ادرار کردن مشکلی نداره
    میخوام بدونم لازمه به اورولوژیست مراجعه کنم؟
    جراحی احتیاج داره یانه؟
    در ضمن پسر من iujr بوده ممکنه این عارضه به خاطر اون به وجود اومده باشه؟
    مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چطور عکس رو دوباره بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست. تا بلوغ صبر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب