اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آیا در عفونت شدید اولیه هرپس تناسلی که پس از ورود ویروس ب بدن علایمش نمایان میشود،غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک میشوند؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بله از علایمش هست
  • تصویر کاربر زهرارسولی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادرم54سالشه
    سنگ کلیه یه اندازه 9میلی داره
    و دکتر کلیه تو اردبیل بهش مراجعه کردیم بهش
    آلکانف10و. سیستون
    تجویز کرده و گفته از این طریق میتونه سنگ کلیه رو دفع کنه و خیلی از عوارضش میترسیم
    حالا تکلیف چیه؟تعداد قرص ها هم زیاده و از این ور همانژیوم کبد هم داره میترسیم مشکلی پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    اصلا نیاز به قرص داره یا باید لیزر بشه؟؟؟
    ممنونم




    آزمایششم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن از کلیه ها انجام شود ، اگر اندازه سنگ در سی تی اسکن کوچک باشد همین کافیه
  • تصویر کاربر ارصلان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من ۳۲ سالمه متاهل هستم چند ماهی هست لکه های سفید روی پوست آلت تناسلی ام بوجود آمده و تازگیا یکم هم بیشتر شده احساس میکنم محل سفید رنگ شده پوستش یکم نازکتر شده و بدون درد خارش هم هست بنظرتون راه درمان چیست چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر۸ ساعت استفاده کنید و حتما با متخصص پوست مشورت کنید شاید نیاز به تزریق کورتون باشه، بیماری پوستیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    اين سونوگرافي از پدرم هست
    نگرانم كرده ميخواستم
    ممنونتون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کلیه شون سنگ داره ، اگر درد دارن سی تی اسکن انجام شود ، برای بزرگی پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالم هست حدود 5 سال پیش بخاطر پیچیدن بیضه راست "عمل کردم که به دلیل دیر رسیدن به عمل بیضه راست را برداشتن.میخواستم بپرسم که الان میتونم ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا رزمی انجام بدم؟آیا دوباره امکان پیچیدن بیضه چپ وجود دارد؟
    سوال بعدی اینکه آیا پزشک جراح بیضه چپ را به کیسه بیضه بخیه کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اصولا بیضه ی مقابل را فیکس می کنند ، ولی اگر قطعی میخواین مطمئن شین باید از جراحتون بپرسین. مشکلی برای ورزش ندارید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پدرم ۶۷ سال سن دارد و دیابت داره در اثر دیابت دچار فلج مثانه شده و الان سوند داره
    میخواستم ببینم راهی هست که بتونه از این سوند خلاص بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عمادي پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير يه سوال داشتم بحث مرگ وزندگي من ماه بعد قرار بود يا يه اقا عقد كنيم انگشترنشون دست هم كرديم الان متوجه شدن اين اقا گي بودن ومشكل پدوفيليا داشتن و مجبورم نامزدي رو بهم بزنم و تازه ك نزديك ازمايشات ازدواج شد گفتن ك ١٠سال اچ پي وي دارن و بيماري MSهم دارن ازهم بوسه دهانباز(لب زياد گرفتيم) و هميشه كاملا لباس داشتيميكبار متاسفانه مني ايشون بالاي ران پاي من ريخت و نميدونم قبلا هم ازين اتفاقا افتاده يان فقط يكبار ك متوجه شدم به فاصله ده دقيقه بعد پامو الكل زدم و شستم اون ناحيه رو اميدوارم ك موقع شستن به واژنم تماسي نداشته بوده،
    باتوجه ب اينك اين اقا گفتن تو دهانشون زگيل نداشتن از طريق لب گرفتن من هم گرفتم؟
    و ي سوال قبلا از يك خانم دكتر سوال كردم شماهم در اينستاگرام درجواب كامنت گفتيد ك ويروس اچ پي وي درمني نيست
    اينجا هم قبلا پيام دادم گفتيد الوده نشدم بامني
    خيلي حالم بده نميتونم با مردي كه بهم دروغ گفته و مشكل اخلاقي داشته ازدواج كنم
    توروخدا راهنماييم كنيد منم الوده شدم؟
    هميشه شلوار داشتيم
    ازطريق لب گرفتن مبتلاشدم؟ازاسترس دارم. ميريم همه جا گفتن داخل دهان زگيل نباشه مشكلي نيست
    واسه زدن واكسن تلاش كردم اما خيلي كمياب پيدانكردم كه بزنم
    ببخشيد خيلي طولاني شد محتاج راهنماييتونم
    ك از طريق لب گرفتن الوده شدم؟
    مايع مني اچ پي وي داره؟
    زگيل فعال در ناحيه تناسلي دارن اما دهان گفتن زگيل نداشتن!
    ازچندين دكتر سوال كردم اما فقط حرف شمارو قبول دارم اقاي دكتر بي نهايت ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      نگران نباشین اینجوری الوده نشدین ، مشکل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر برزی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۶۳ ساله‌دارای سه فرزند هستم که از زمان ازدواج کمتر و الآن بیشتر شده اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ و ارتوئید روماتوئید دارم و قرص ۵میلی پردینزلون روزی یکبار مصرف میشه جهت درمان راهکار چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    16 روز پیش در مورد تشخیص عارضه های که در ناحیه تناسلیم بود براساس توضیحات بنده و عکس ها ؛فرمودین به مدت 7 یا 10 روز هر 8 ساعت قرص آسکلوویر مصرف کنم
    من هم ده روز ،3 ورق استفاده کردم چون فقط بیشتر عارضه های بزرگ کوچیک شدن نه همشون و کوچیک ها به همون حالت موندن باز ی ورق دیگه استفاده کردم در کل 40 عدد قرص ولی به همون حالت بالایی که گفتم مونده الان می فرمائید چکار کنم؟
    استفاده پماد یا لوسیون در اون ناحیه به علت خاصیت تبخال تناسلی باعث انتشار بیشتر اون میشه؟
    در ضمن لوسیون کلوتریزون(ترکیب بتامتازون و کلوتریماز) بنظرتون استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد بهتر است با یه متخصص پوست نیز مشورت کنید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه سوال ازتون پرسیده بودم در مورد دونه اای ریز قرمز بروی کلاهک گفتین عکس معلوم نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس رو مجدد بفرستید ، حجم عکس رو کم کنید و بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب