اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،یه سری زگیل مانند انتهای آلت تناسلی من ایجاد شده رابطه پرخطر نداشتم ،درد خارش نداره ،راهنمایی کنید چیکارش کنم
    1. تصویر کاربر فرامرز پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،وقت بخیر آقای دکتر ،من عکس ومشکلم براتون ارسال کردم ،لطفا تشخیصتون بگید وراهنمایی کنید چیکار کنم ،سپاسگذارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر فرامرز شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر دکتر کرمی عزیز ،من تعداد ۱۱ تا زیگیل در ناحیه انتهایی آلت ویه دونه روی بدنه آلت دارم که اندازه بزرگترینش به اندازه یه عدس که تعدادش ۴تا هست والباقی خیلی ریزن وبیشتر انتهای آلت روی پوست به وجود آمده ،میخواستم بدونم هزینه جراهی کرایو که فرمودید چقدر میشه ،وآیا جلسه اول تموم میشه وآیا تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هست یا خیر با سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تحت پوشش بیمه نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکترمعذرت میخوام بنده ازاسپری تاخیری استفاده کردم ولی یادم رفت زودشستشوبدم که همین امرباعث شده زیرکلاهک روی آلت یه التهابی بوجودبیادکه ازداخل پوست همانندطنابی که گره میخوره شده..ازلطفتان ممنون میشم راهنماییم کنین که چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من عادت کردم زمانی که خودارضایی انجام میدم ، برای این که بتونم مدت زمان بیشتری پورن ببینم و انزال زود اتفاق نیوفته ، هربار که به سر حد انزال میرسم ، از تحریک کردن خودم چند ثانیه ای دست میکشم تا انزال رخ نده. بعد از چند لحظه دوباره ادامه میدم به دیدن پورن و خودارضایی وهمین رویه تکرار میشه تا مثلا چهار پنج بار ، در انتها هم ادامه میدم تا انزال صورت بگیره. آیا این کار ضرر داره؟ این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دارم اما چون آزمایش منی خوب بود ، گفتید نیازی به جراحی نیست. و این نکته رو هم بگم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم اما احساس میکنم زودانزالی هم دارم تا حدودی ، چون وقتی خودارضایی میکنم بعد از حدود دو سه دقیقه به حد انزال میرسم. بیست سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج مشکلاتتون حل میشه
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، عذر میخوام اگر با کسی که هیچ ضایعه ای روی آلتش وجود نداره رابطه دهانی داشته باشم ممکنه دهانم زگیل بزنه؟ قبلا مبتلا به زگیل تناسلی بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر چراغعلی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت جوانی ۲۷ ساله ام جدیدا در کنار سرآلتم هنگام نعوض یه برآمدگی مانند حالت رگ رویت میشه که وقتی بهش دست میزنی مانند غضروف جلوه میکنه بدون درد هم هستش میخواستم بدونم مشکل خاصی هستش ؛ توی عکس مقداری مشهود هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر بیماری خاصی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی
    اینجانب 38سالمه متاهل متاسفانه دچاررگیل تناسلی شدم خیلی داره رو اعصابم را میره فکرم درگیره ۸ماه است که بنده با همسرم نزدیکی ندارم ازترس اینکه امکان داره ایشون نیزمبتلا بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر بهزادسليمي یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقاي دكتركرمي
    من چندين سال است كه مشكل عدم تخليه كامل ادراردارم يعني هروقت دستشويي ميرم براي ادرار 5دقيقه بعددوباره بايدبرم دستشويي ودراين زمان وقتي تخليه نشم سوزش شديد كه ازبيضه شروع ميشه وتانوك آلت تناسلي البته منظورم تاكل آلت منوبه شدت ميسوزونه اين مشكل چندين سال است كه من رابه شدت آزارميدهد ضمنا نوعي بواسيرخارجي دارم كه بدون خونريزيه يعني كنترل ميكنم كه خونريزي نكنه وپيش جراح هم رفتم گفت به غيرازهموروئيد يك فيشرهم داري كه داخليه اين فيشرخونريزي نداره ولي وقتي دردش شروع ميشه به مشكل ادرارهم ربط پيداميكنه يعني هرلحظه بايدبرم ادراركنم تاكمي تخليه بشم ارتباط اين دوميتونه وجودداشته باشه آيايعني پروستات وفيشروبواسير ولي باتوجه به علائم خودم وقتي فيشردردش شروع ميشه من تند تند بايدادراركنم ضمنا امروزسونوگرافي رفتم نتيجه اش بالاي صفحه است باتشكرازهمكاريتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر بهزادسليمي یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی نرمال هست و جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من پارسال دی ماه زگیل داشتم اومدم پیش خانوم دکتر کرایو کردم آزمایشم ندادن گفتن از ظاهر مشخصه کم خطره میخوام بدونم الان حالت واژنم طبیعیه چیز مشکوکی نمیبینید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست و زگیا ندارید
  • تصویر کاربر حجت شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، خدمت شما دکتر گرانقدر و با حوصله ، حدود یکسال هست که پس از تخلیه مثانه و بلند شدن از توالت تا حدود چند دقیقه مقدار خیلی کمی ادرار خارج میشه و حتما بایستی از دستمال کاغذی برای سر آلت استفاده کنم و الا لباس زیر آغشته به ادرار میشه ، پارسال سونوگرافی انجام دادم و گفتند مقداری پروستات متورم هست ولی نگران کننده نیست و دکتر قطره خوراکی روغن کدو تجویز کردند و چند ماهی استفاده کردم ولی تغییری حاصل نشد و امسال مجدد به دکتر دیگه ای مراجعه کردم و قرضی تجویز شد که اون رو هم حدود یک ماه استفاده کردم ولی باز هم نتیجه نداشت ، لطفا راهنمایی بفرمائید.
    در ضمن سابقه دو بار دفع سنگ کلیه البته زیر ۵ میلیمتر و واریکوسل هم دارم ، سن ۴۲ سال و متاهل هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر حجت شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سونوگرافی کلیه و مثانه رو سه بار چند ماه پیش انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بقرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    چند وقتی این دو برامدگی برام ایجاد شده میخواستم بدونم زگیل هستن یا نه
    من شاید ۳ سال پیش چند رابطه حفاظت شده داشتم
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطف میکنید جواب سوال من را هم بدیر
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب