اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندتا سوال داشتم ممنون میشم همه سوالات لطفا پاسخ دهید و بفرمایید که نیاز به اینکه حضوری به پزشک مراجعه کنم هست یا خیر.
    سوال اول اینکه بنده پوست بیضه سمت چپم احساس خواب رفتگی دارم و مقداری به کشاله رانم میزنه. بیضه راست نرمال هست.
    سوال دوم اینکه عکس آلتم ارسال کردم و جاهایی مشخص کردم میخواستم ببینم مشکلی در الت دارم یا خیر . تورم رگ فکر میکنم داشته باشم.
    و اینکه قبلا زیاد خودارضایی انجام می‌دادم و به صورت مالشی یود و الان احساس تورم رگ دارم البته بدونه درد و خونریزی. و اینکه امکانش هست رگ پاره شده باشه یا در اینده مشکل بوجود بیاد؟ بعضی اوقات درد یک ثانیه دارد و همیشگی نیست
    پارگی رگ الت درمان دارد؟
    و اینکه بعضی اوقات آلتم برای یکی دو ثانیه تیر میکشد مشکل دارد؟
    و سوال بعد اینکه احساس میکنم در پوست آلتم نقاط سفیدی داره ایجاد میشه و احساس میکنم آلتم ورم شاید داشته باشد.
    و اینکه در حالت عادی بعضی اوقات آلتم یکباره جمع و سفت می‌شود. مشکل نعوظ یا تغییر سایز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هیچ مشکلی ندارید
    4. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنونم دکتر. زگیل تناسلی یا hpv ندارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کسی که مثانه بیش فعال داره درمان میشه یا باید کلا تا اخر عمر دارو مصرف کنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله عکسارو فرستادم
    3. تصویر کاربر سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      الان چه دارویی مصرف میکنید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سونوی شکمی دادم من پارسال ک ب من گفتند ی سنگ ۴ میل در کلیه راست داری و بعد ۶ ماه دوباره سونوی مجدد دادم و کیست اکوژن ۷ میل نشان داده و سونوگرافی کنترلی پیشنهاد شد ک الان بعد ۷ ماه سونو شکمی ب علت دردهای مبهم شکمی دادم نوشته یک کانون اکوژن ۸×۹ میلی در پل تحتانی راست هست و آنژیومیلیپوما مطرح هست میشه برام توضیح بدید یعنی چی من مدتهاس ک ب دکترها مراجعه میکنم و میگم من فقط احساس خالی شدن از یک کلیه دارم و سمت چپم فقط کار میکنه گوش نمیدن و آیا امکان هست ک کیست سینه ب کلیه بریزه ب دلیل بالا بودن پرولاکتین؟ من دردهای استخوانی دارم و مخصوصا درد در قسمت قفسه سینه و حالت تهوع و شانه و دست سمت راستم درد میکنه در صمن من خانوم متاهل ۴۱ ساله هستم و اینکه ch50 من هم پایین زده تو آزمایش و اینکه ممکنه ک عفونت از تخمدان ب کلیه نفوذ کرده باشه؟ و اینکه من درد سمت چپ کلیه رو مداوم دارم الان چهارساله و خون هم هراز چند گاهی یعنی چند سال درمیان در ادرارم بود ک ب دکتر میرفتم و با سونو و دارو حل میشد مدت یکسال و نیم یا دوسال هست ک ورم تو پاهام رفته انگار آب تو تمام بدنم نفوذ کرده من قبلا آب زیاد میخوردم پرنوشی داشتم و مداوما دستشویی میرفتم و ادرار سفید بود اما ترشحات غلیظی نمیدونم از رحم بود یا ادرار ب صورت کش دار تخلیه میشد با عمل سینوس نافی کاملا متوقف شد از چهار سال پیش و انگار زده ب کلیه هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست و با کنتراست تزریقی انجام شود رپیورت بگیرید
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سالمه چند روز پیش تو حمام به بیضه ام پودر موبر زدم اما بعد از اون پوستش شل شده و اگه بهش آب گرم بخوره باد میکنه باید چیکار کنم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حساسیت به مواد شوینده اس تا بک هفته تحریک پوست بیضه در حد حداقلی باشد
    2. تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اگه کرم یا مرطوب کننده بهش بزنم مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارد ولی محرک نباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید سایز آلت تناسلی و آلت چند سانت وارد واژن میشود تا ارضا شوند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارضا شدن منوط به دخول نیست
  • تصویر کاربر افسانه دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام پسرمن ۱۰ سالشه هرچند وقت یکبار دچار شب ادراری میشه. آیا ممکنه تنفس سخت باعث شب ادراری بشه؟چون موقع خواب اغلب با دهان نفس میکشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونه مرتبط باشه به متخصص اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    درود .مدت زیادی در ناحیه بیضه و نواحی مقعد و خود مقعد دچار خارج هستم.من در بندرعباس زندگی میکنم لباس زیر گشاد و پارچه ای میپوسم ولی تاثیری در کاهش خارش نداشته‌.در هنگام خارش پوست های مرده و ریز از بیضه ها کنده میشن.روی بیضه لکه های سفید و چندتا برامدگی گوشتی سفید وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دچار خشکی پوست هستید تحت نظر متخصص پوست باشید
  • تصویر کاربر آیلار دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ۵۱ سالمه و تا حالا دو بار این اتفاق برام افتاده. بعضی وقت ها وقتی میخوابم تو خواب میبینم که رفتم دستشویی و وقتی بیدار میشم میبینم شب ادراری داشتم. اگه میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام، مادرم ۶۸ سال داره و ۴ زایمان خانگی با شرایط بد داشت. سال گذشته رحم را خارج کرده، اما باز هم بی اختیاری و تکرر ادرار دارند و بسیار این مشکل رنج می بره خواستم راهنمایی کنید اصولا امکان درمان داره یا خیر اگر پاسخ مثبت است ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان درمان با جراحی وجود دارد دارو مصرف شده؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف نکرده در این رابطه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ روزه مشکل نعوظ دارم و موقع ارضا شدنی هم آلت تناسلیم نیمه شل میشه و‌پرتاب منی هم اصلا ندارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ضربه ای دردی چیزی نداشتین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب