اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب وخسته نباشید .
    آقای دکتر من تقریبا سه ماه پیش عفونت شدید بیضه چپ گرفتم ویه دوره انتی بیوتیک مصرف کردم و عفونتم خوب شده ولی خوب بعدش دکتر برام ازمایش اسپرم نوشت وقتی من ازمایشو انجام دادم مایع منی من کلا چرکی وخونی بوده ولی داخل تست وقتی جواب اومده عفونت نداشتم یه مقداری قرص تقویتی برام نوشت استفاده کردم ولی همچنان بعد سه ماه مایع منی همون رنگو داره وهیچ تغییری نکرده خیلی نگرانم سونو هم انجام دادم پروستات نرمال بیضه ها نرمال مثانه نرمال کلیه ها نرمال اینگوینال نرمال خیلی نگرانم اینقد دکترای مختلف رفتم که دیگه خستم شده ..توراخدا جای نگرانی دارره چ دستوری شما میدین من انجام بدم ..عکس اسپرمو گذاشتم ...ممنون ازرلطفتون اگه جوابمون بدی ممنون میشم سالم وپایدار باشبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی جدید که به فاصله ی سه مه هست رو انجام بدین و بفرستین
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من دوماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ.عمل میکروسرجری بود.الان یک ماه هست که بیضه چپم سفت میشه.درد دارم و موقع خواب بخاطر درد نمیتونم زیاد به پهلو بخوابم.و الان دو هفته هست که موقع رابطه جنسی وقتی که ارضا میشم حین انزال مایع منی خارج نمیشه. در این دو هفته سه بار این نوع انزال که خروج مایع منی نداشته و کیفیت انزال بشدت پایین بوده اتفاق افتاده.و اینکه نمیتونم فعالیت ورزشی سنگین بکنم بعد دو ماه و خورده ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام من چند وقت هست درد بیضه سمت چپ دارم
    دردش زیاد نیس و ببخشید یبوست شدید هم هستم
    ایا درد بیضم از یبوست هست یا از بیضم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      یبوست رو درمان کنید اگر ادامه دار بود باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن37سالمه چندماهه که آلتم خیلی کوچیک وباریک شده برای ادرارکردن خیلی بایدزوربزنم به سختی بایدبلندش کنم راست که شدوسط آلتم یعنی توکمرش جمع شده وسفت هست توروخداآقای دکتر راهنمایم کنید متاهلم خیلی دارم ازیت میشم نمیتونم نزدیکی کنم ازخجالت خیلی ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Masih یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام جهت بررسی ژنتیکی و تخصصی dna اسپرم با سابقه لنفوم ( هفت تا هشت سال پیش لنفوم مدیاستن داشتم) و هفت سال از بهبودی و درمانم میگذره بعد از اون واریکوسلم داشتم، عمل کردم، میخواستم جهت بارداری و فرزند آوری اول تست تخصصی اسپرم بدم، آیا تستی تخصصی به جز تست روتین semen وجود دارد که مشخص بکند کدام بخش اسپرم آسیب دیده و چرا؟ و اصلا این نوع آزمایش ها فایده ای دارد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      Semen analysis انجام دهید در مرکز معتبر
  • تصویر کاربر مختارزاده شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام، من ايران نيستم خواستم ازتون مشورت بگيرم
    من٣ ماه پيش تكرر ادرار داشتم رفتم دكتر گفتن مثانه عفونت كرده و بهم سونك و آنتي بيوتيك و تامولاسين دادن
    بعد ١ ماه برداشتم سونك نتونستم ادرار كنم
    بعد دوباره سونك گذاشتن آنتي بيوتيك خوردم بعدش باز كردن به سختي تونستم ادرار كنم خوب شد ولي ادرارم كمي ميمونه كه فشارم رفت بالا كه دوباره سونك گذاشتن
    دكترا گفتن بايد عمل كنيم و بتراشيم ولي گفتن بچه دار نميشي و سن من 44 سال هستش
    ولي گفتن خيلي ها عمل نكن
    خواستم ازتون مشورت بگيرم چه راه حلي هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    شما هزینه ای جدا برای انجام این عمل می گیرید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      من خانم هستم و در ناحیه تناسلی احساس درد دارم البته در ابتدا عفونت اداری و درد در ناحیه زیر شکم و مثانه و ناحیه تناسلی داشتم که چرک خشک کن مصرف کردم عفونت برطرف شد ولی همچنان بعد از گذشت یک سال مصرف دارو همچنان در ناحیه تناسلی و مجرای اداری احساس درد دارم البته به تازگی سنوگرافی و آزمایش انجام دادم که خوشبختانه عفونت نشان نداد و سالم بود اما آقای دکتری که رفتم برای تشخیص بهتر و اینکه چرا هنوز درد دارم برام سیستوسکپی تعیین کردند منتهی ایشون مبلغ 3 میلیون فقط دستمزد خودشون بود جدا از هزینه های انجام این عمل ، خب برای بنده مقدور نبود پرداخت کنم. خواستم ببینم شما برای انجام این عمل غیر از هزینه بیمارستان هزینه شخصی هم می گیرید. متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به بیمارستان های دولتی مراجعه کنید هزینه ی مصوب نظام پزشکی اخذ خواهد شد
    4. تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگر بخواهم تحت درمان شما باشم و این عمل را در بیمارستان دولتی که شما در آنجا حضور دارید انجام بدم کدامین بیمارستان دولتی هست؟ کی و چه زمانی باید مراجعه کنم ؟ متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      الزاما سیستوسکوپی مشکل شمارو برطرف نخواهد کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از یه رابطه مقعدی الان ۲ ماه دچار عفونت مثانه میشم مترونیدازول وسفکسیم خوردم خوب بود ولی داروها که تمام شد دوباره احساس درد بیضه و مثانه دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام/آقای دکتر پسر 16 ساله دارم و حدود یکسال هست احساس بافتی در کنار بیضه داره و هر 6 ماه سونوگرافی شدند .نیاز به جراحی دارند ؟
    نوع جراحی چگونه است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل داره باید معاینه بشه
  • تصویر کاربر مطلق شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر. همکاران شما برای بزرگی پروستات تجویز قرص پروترال 4 درصد اپلاس را به من دادند. با مصرف این قرص وضعیت تخیله ادرار و مشکلات دیگر خیلی بهتر شد. سئوالم اینه با توجه به اینکه علائم بزرگی پروستات از بین رفته تا چه وقت باید از این قرص استفاده کنم و اینکه چرا پزشک معالج فرمودند گوچه فرنگی کمتر مصرف کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تا آخر عمرتون باید مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب