خانه / بیضه / واریکوسل / انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

واریکوسل

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

دکترحسین کرمی

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

روش های جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

- - بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری
  - پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها
  - پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی
  - دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری
زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

روش های غیر جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

- - بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).
  - بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).
  - دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).
  - قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

- - نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)
  - نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)
  - خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)
  - همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل
شدت و درجه واریکوسل
میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد
وضعیت سلامت عمومی بیمار
ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بهترین روش از نظر نرخ موفقیت در بهبود باروری، پایین‌ترین نرخ عود و کمترین عوارض جانبی (به ویژه هیدروسل) شناخته می‌شود.

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,416 پرسش)

مهدی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده قبلا مواد استفاده می‌کردم والعان خیلی کم استفاده میکنم ایا زود ارضاع میشم ایا از مواد است خیلی زود در حدی است که ۲۰ثانیه هم نمیشه باید چکار کنم در زندگی دارم به مشکل میخورم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مواد مخدر رو ترک کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
دونه های قرمز در دور کلاهک آلت تناسلی به وجود آمده . و چند وقتی هم هست که اینطوری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
سعید شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام بنده 27سالمه چندی پیش متوجه شدند توموری در مثانه اینجانب دیده شده و ازطریق سیستوسکوپی تومور برداشته و به پاتولوژی فرستادند که جواب ها به صورت عکس برایتان ارسال میکنم میخواستم ببینم احتمال عود یا بازگشت وجود دارد و خطر تهدید کننده عمرم می‌باشد یا قابل درمان است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. سعید شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دکتر این دو آزمایش هست
3. سعید شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام این دوعکس است
4. سعید شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام عکس ها انگار آپلود‌نمیشود متن دوازمایش واستون ارسال کردم لطفاً پاسخ دهید ممنون
  
  پذیرش : ۱۴۰۳/۰۶/۰۳ شماره پذیرش ۹۴-۰۶ سن ۲۸ سال شماره نام مراجعه کننده : آقای سعید خسروی
  1:2
  Specimen: The sample submitted for review and second opinion consists of one slide and one paraffin block labeled as 74911 from Asgarieh Hospital pathology laboratory which specified as "TUR of bladder".
  Microscopic: Histologically a small fragment of urothelial epithelium is seen in which the epithelium is composed of several layers of transitional cells with large hyperchromatic nuclei and in some areas with vesicular nuclei and prominent nucleoli. The tumor does not invade the subepithelial connective tissue and smooth muscle layer invasion. Lymphovascular invasion is not seen.
  Diagnosis: Consulting H&E-stained slides specified as "TUR of bladder":
  Findings are suspicious for Low grade noninvasive Urothelial Carcinoma (low grade TCC)
  Lamina propria invasion: Absent
  Muscularis propria invasion: Absent
  Lymphovascular invasion: Absent
  Comment: Considering small sample size definite diagnosis is impossible. So,
  clinicopathologic correlation is recommended.
  AL QUAD GAMERA
  
  तं
  55
  ۱۷ سپتامبر ۲۰۲۴
  آزمایشگاه پاتوبیولوژی
  بیمارستان تخصصی عسکریه
  ۱۴:۱۹
  ->
  نام بیمار: سعید خسروی
  Pathology Report:
  Macroscopic description: The specimen consists of two pieces of creamy coloured, relatively soft tissue, totally measuring 0.5x0.3x0.2cm,
  Microscopic description: The sections show papillary fronds & tissue fragments lined by hyperplastic epithelium placed on a librovascular care. Cell layers are increased and show patterns of papillary, solid, syncytial, and cluster of cells with occasionally spindle cells. These cells have occasionally mildly hyperchromatic ovaloid nuclei, and eosinophilic cytoplasm, but overall cytologic & architectural order is retained; tumoral cells are relatively similar in size, shape, and color; are evenly spaced among themselves; and are oriented in a similar plane in relation to the basement membrane. Mitosis are infrequent & limited to the basal layer. The chromatin pattern is homogeneous,
  -Bladder lesion excision specimen (TURB):
  DX: Findings are suggestive for papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (PUNLMP). For definite diagnosis and for R/O of differential diagnosis, IHC study (on paraffin-embedded block) is recommended.
  COMMENT: Correlation of clinical, imaging, cystoscopic, and pathologic findings, and follow- up the patient is necessary and strongly recommended.
  1.QUAD CAMERA
  G
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به اینکه گرید پایین میباشد خطرناک تهدید کننده حیات نیست باید تحت نظر باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
م یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر، چندتا سوال داشتم ازتون.
بنده 20 سالمه و مجرد هستم
1. از وقتی که یادمه آلتم در حالت خوابیده چرخش به چپ داشت و ادرارم هم مایل به چپه و حس میکنم 45 درجه چرخش داره. و در حالت نعوظ آلتم انحنای رو به پایین داره و از زاویه روبرو، کجی و چرخش کلاهک کاملا مشخص هست. مشکل یا دردی در حالت های مختلف ندارم، بجز اینکه ادرارم کج هست، و یه نکته هم هست که فکرمیکنم کم اهمیته ولی اگر ادرارم سفیدرنگ باشد و با فشار خارجش کنم کمی سوزش در محل هم دارم
و اینکه حس میکنم مسیر خروج مایع ادرار از نوک آلت هم صاف و مستقیم نیست و انگار دو قسمت شده و سپس یکی شده و خارج میشود، عکس های هردو حالت لازم رو میفرستم و ممنون میشم راهنمایی کنید.
2. بنده چندین ساله که متوجه شدم غده مانندی در بالای بیضه چپم وجود دارد و وقتی که به دکتر مراجعه کردم پس از عکس گرفتن مشخص شد که واریکوسل درجه ضعیف هست و گفتن که ایرادی ایجاد نمیکند، میخواستم بپرسم ازتون که ممکنه مشکل جدی ایجاد بشه؟

3. سوال اخرم اینکه بنده ظاهرا ختنه بدی داشتم و اثار بخیه هایش هنوز هم هست، جوری که سوراخ هایی که وجود داره رو تنه آلت، میتونم اندازه یک سوزن رو از بینشون عبور بدم، و کلا هم ظاهر التم رو خراب و بد کرده، خواستم ببینم درمانی داره با استفاده از جراحی؟

با تشکر از وقتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. م شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  کجی رو به پایین و چپ قابل جراحی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر ما دو سال داریم اقدام میکنیم برای فرزند آوری.بعد از ۸ ماه که موفق نشدیم ازمایش اسپرم دادم و مورفولوژی اسپرمم ۲ بود.تعدادش هم ۲۰میلیون بود.همسرمم با توجه به اینکه تنبلی تخمدان داشت تحت نظر قرار گرفت و با اصلاح سبک فاکتورهاش خوب شد و ماه قبلی گفته بود اگر اسپرم خوب باشه احتمال بارداریت زیاده ولی باز هم نشد.مجددا ازمایش دادم مورفولوژیم یک شده بود و دکتر اورولوژی برام سونو نوشت وگفت باید عمل بشی.حالا میخواستم نظر شما رو هم بدونم به نظر شما با عمل آیا فاکتور اسپرم برای اقدام طبیعی بهتر خواهد شد یا بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنیم.نتیجه سونو را خدمتتون ارسال میکنم.ممنون میشم نظر شما رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله اگه عمل کنید شانس باروری بیشتری خواهید داشت
2. حامی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر من استان فارس هستم.شما کسی از پزشکان اورولوژی رو میشناسین پیشنهاد بدین برا عمل.
3. حامی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر من استان فارس هستم.شناختی دارین برا پیشنهاد پزشک که چه کسی بهتره برا عمل؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نه متاسفانه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مژگان شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
دکتر عزیز پدرم به شما مراجعه کردن، دچار سرطان پروستات شدن و به استخوانها نفوذ کرده، ولی چون آریتمی قلبی دارن و بسیار ضعیف و لاغر شدن، شما فقط پرتو درمانی رو تجویز کردین، سوالم اینه میشه به صورت سر کردن از کمر ایشون رو جراحی کنین؟ و آیا پرتو درمانی به تنهایی باعث جلوگیری از رشد سرطان ایشون میشه؟
ما چه کار باید بکنیم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز اگه متاستاتیک بوده این درمان توصبه شده که انتخاب اول درمانیه
عبد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
سلام بنده مبتلا به cml هستم.الان مدت چهار روز است که در زمان ادرار کمی لخته خون کوچک هم دفع میشود.با توجه به اینکه لوسمی میلوییدی مزمن دارم .آیا میتوانم آنتی بیوتیک مصرف کنم.به پزشک خودم هم دسترسی ندارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر ابتدا آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
شادپوری شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من سه ماه پیش به شما مراجعه کردم
سلام من تکرر ادرار دارم و بعضی موقع ها و از من بدون اختیارم مقداری ادرار خارج میشه سونوگرافی از مثانه و آزمایش خون و پروستات خون خودم رو نشونتون دادم و همون جا نوار مثانه هم دادم شما آزمایش های من رو که دیدید گفتید مثانه است عصبی
هست و قرص سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم رو روزی یک دونه بعد از صبحانه بخور من همین کار رو کردم تقریبا خوب شده بودم که تو همون ماه اول یک مسافرتی رفتم که وسط مسافرت دوباره به حالت اول برگشتم و هر چی از اون قرص خوردم دیگه تاثیر نکرد و الان دوباره مثل قبل از مصرف قرص هستم خواستم بدونم چه کاری باید انجام دهم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دارو رو صبح و شب مصرفدکنید
محمدعلی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
آقای دکتر میشه آمپول پاپاورین رو به جای هر سه روز ، هفته ای یک بار استفاده نمود یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بنده اصلا آمپول پاپاورین جهت نعوظ رو توصیه نمیکنم
محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
آقای دکتر خطرناک که نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  چی؟ مشکلتونو کامل توضیح بدین

« قبلی 1 ... 664 665 666 667 668 669 670 ... 6442 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (485 پرسش)

شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کدام بیماری
پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حضورا مراجعه کنید
Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد