خانه / بیضه / واریکوسل / انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

واریکوسل

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

دکترحسین کرمی

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

روش های جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

- - بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری
  - پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها
  - پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی
  - دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری
زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

روش های غیر جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

- - بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).
  - بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).
  - دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).
  - قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

- - نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)
  - نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)
  - خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)
  - همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل
شدت و درجه واریکوسل
میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد
وضعیت سلامت عمومی بیمار
ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بهترین روش از نظر نرخ موفقیت در بهبود باروری، پایین‌ترین نرخ عود و کمترین عوارض جانبی (به ویژه هیدروسل) شناخته می‌شود.

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,416 پرسش)

ناهید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر شب بخیر عذر میخوام که مزاحم وقتتون میشم.
امروز به خاطر زایده گوشتی که در کنار مقعد پیدا شده به متخصص زنان مراجعه کردم و بهم گفتن که زگیل تناسلیه.
خیلی مضطرب و نگرانم نمیدونم که چکار کنم.
از طرفی با توجه به توضیحاتی که در سایت خوندم احساس میکنم که درست معاینه و بررسی نکردن.
راهی هست که مطمن بشم زگیل هست یا نه؟
مثلا علایم خاصی داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها كاملا زگيلند بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را در سايتم ببينيد
عباس جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1396 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ,خسته نباشید و امیدوارم حالتون خوب باشه.
جناب دکتر این خال ها در اطراف مقعد قرار دارند به فاصله 7 تا 15 سانتیمتری مقعد . این ها زگیل هستند ؟ یا خال های معمولی ؟
و این برجستگی های ریز (عکس تکی جداگانه) این ها طبیعی هستند ؟
ممنون میشم جواب بدید.خیلی خیلی استرس دارم جناب دکتر
1. عباس چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامی دوباره خدمت شما جناب دکتر.
  من در سوالم یک نکته رو اضافه میکنم .
  اگه لطف کنید به این سوال هم جواب بدید ممنون میشم.
  من 14-16 ماه پیش 3 برجستگی مثل پاپول, سفید رنگ و کوچک روی سر آلت و میانه الت و زیر شکم داشتم ,
  پیش یک دکتری رفتم ایشون پدوفیلین دادن. (اندازه این زگیل ها 1-3 میلیمتر بود )
  بعد از 1 ماه دوباره پیششون رفتم و با وجود اینکه هنوز یک مقدار خیلی خیلی کم برجستگی مانده بود گفتند دیگه درمان لازم نیست و خوب شده.3 ماه بعد باز رفتم و گفتند درمان نیازی نیست.
  ولی هنوز اون مقدار که بشون نشون داده بودم در بار آخر ویزیت هستند.
  عکس جای اون هارو براتون میفرستم .
  پسر هستم.24 ساله هستم. و ورزش میکنم منظم .و رژیم غذایی سالمی دارم و مشروبات الکلی و سیگار نمیکشم اصلا.ولی با این حال بعد از گذشت 16 ماه این 3 جای زگیل خوب نشدند.
  ________
  جناب دکتر تو سوال قبل از بابت اون 3 خال تیره ,نگران بودم که زگیل باشند ,
  امکان داره زگیل نباشند ؟
  چون من لمسشون که کردم تقریبا میشه گفت صاف بودند
  و فقط یکیشون خیلی خیلی کم برجسته بود ( مثل خال دستم )و سطحشون هم زبر نبود.
  و من نمیدونم از بچگی بودند و یا تازه ایجاد شده , چون خیلی تمام بدنم خال داره از صورت تا کف پا .
  و من هچی رابطه ای با همجنس نداشتم که داخل کشاله باسنم بخواد زگیل بزنه.
  خیلی خیلی خیلی ممنون میشم جواب هر 2 سوال رو بدید. عکس جای زگیل رو تو این پست اضافه میکنم.
  ممنون برای وقتی که برای جواب می گذارید.
  خدا از بزرگی کمتون نکنه.
2. عباس جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر. از استرس زیادی که دارم ,باز قبل از اینکه شما جواب بدید. یک عکس دیگه.
  از خال شماره 3 ( اولین عکس ارسالی از 3 خال تیره رو باسن ؛ خال شماره 3 , ستون اول از چپ ) براتون گرفتم .
  که اگه عکس های خال شماره 3 خیلی واضح نیست. این بهتره .
  ممنون میشم اگه لطف کنید. همه متن هاو عکس ها رو بخونید و ببینید.
  ممنونم جناب دکتر.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل نيست
4. عباس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .خدا خیرتون بده. خیلی استرسم کمتر شد.
  جناب دکتر هر 4 تا عکس رو دیدید ؟
  هر 3 خال سیاه روی باسن ,تو عکس اول, پس زگیل نسیتند ؟
  اون دون دون های بر آمده ریز, تو عکس دوم ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل ها , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند باقیمانده زگیل ها).
  خیلی خیلی ممنونم
5. عباس دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .
  جناب دکترلطف کردید پاسخ دادید,گفتید زگیل نیست , یک سوالی برام پیش اومده,
  جناب دکتر هر 4 تا عکسی که ارسال کردم رو دیدید ؟
  تو عکس اول. هر 3 خال سیاه روی باسن , پس زگیل نیستند ؟
  تو عکس دوم .اون دون دون های بر آمده ریز, ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  __
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل های روی الت , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند چیزی که مانده).
  خیلی خیلی ممنون میشم لطف کنید جواب بدید باز.
  ممنونم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
7. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. صبح بخیر. خیلی که نه. فقط خواستم بدونم گفتید زگیل نیستند ، تمام عکس هارو دیده بودید یا نه ، فقط همین جناب دکتر. اخه من خیلی با تهران فاصله دارم.
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم
9. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی جناب دکتر. خیلی خیلی خیلی ممنونم. لطف کردید. از نگرانی در اومدم. خیالم راحت شد. مرسی.
10. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
11. نمایش سایر 9 پاسخ
کمال شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
دو هفته هست که سنگ کلیه (4 میل ) داشتم و الان در هالب و 2 سانت مانده به مثانه قرار گرفته ، در حال حاضر تنها موردی که خیلی اذیت میکنه تکرر ادرار هست . میخواستم بدونم برای تکرر ادرار چه کار باید بکنم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سنگ شكني كنيد فيلم سنگ شكني حالب من در سايتمwww.drkarami.comرا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
م.ب شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام من 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
الان 28شهریوره ومن دوباره علامی دیدم دچارخارش وسوزش شدم ویه برامدی نزدیک واژنم خسته شدم نمیدونم دوباره دارو مصرف کنم مصرفم هر8ساعت بود خیلی ناراحتم من نمیدونم دقیق تبخاله یا نه چون پد روزانه استفاده میکنم شاید برای اون باشه نمیدونم واقعا خسته شدم نمیدونم چیکار کنم باید دارو مصرف کنم دوباره فکرم روحم خسته شده واقعا کلافم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري عود كننده است ودرمانش فقط دارو
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
زنی 61 ساله هستم. به فاصله شش ماه دو سونوگرافی دادم. در سونوگرافی اول کیست کورتیکال در کلیه چپ 13 میلی بود اما در سونوگرافی دوم کیست کورتیکال در کلیه چپ 18 میلی بود. گاهی درد در پهلو دارم و علامت دیگری ندارم. داروی اعصاب و ویتامین و قرص کلیسیم مصرف میکنم. اما دارویی برای کلیه مصرف نمیکنم. سوالم این هست که چیکار کنم که کیستم بزرگ نشه ؟ آیا وضعیتم خطرناکه؟ ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ميستها نياز به درمان ندارد ومهم نيستند
سعید یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
تقریبا سه سال پیش نزدیک عید بود که بیضه سمت راستم درد گرفت اما من فک کردم که چیزی نیست ( اخه خوابگاه بودم و گاهی اوقات بچه ها از رو شوخی بیضه های همدیگرو میگرفتن و فشار میدادن تا طرف به غلط کردن بیافته ) منم فک کردم شاید بخاطر همنه که درد داره دردشم بعده چند ساعت خوب شد. اما بعده چند وقت دیدم که اندازه بیضه سمت راستم که قبلا درد گرفته بود و هر از چند گاهی هم یه درد کوچک داشت بزرگتر از بیضه چپم شده سراغ وب سایت ها رفتم و درباره این اتفاق مطالبی رو خوندم و شماره یه متخصص هم پیدا کردم و باهاش تماس گرفتم (13) سالم بود گفت تو سن تو طبیعیه و نمی تونه سرطان باشه منم دیگه پیگیرش نشد هر چند بعضی وقتا درد میکرد البته دردش زیاد و طاقت فرسا نبود . بعده چند وقت دیدم بیضه سمت چپمم اندازش بزرگتر شد وقتی خودم بیضه هامو معاینه میکردم به یه چیز های سفتی که شکلشونم شبیه دایره بود به اندازه های متفاوت برخورد میکردم منم چون درد نداشتن جدی نگرفتمشون. تا اینکه یه شب درد شدیدی توی مثانه ام احساس کردم از اونجایی که اون شب خونه تنها بودم نتونستم به پزشک مراجعه کنم و فرداشم این درد از بین رفته بود و گفتم دلیلی نداره که برم پیش دکتر و نرفتم . الان حدود سه ساله که بیضه های من اینجوری هستن و چون درد ندارن به پزشک مراجعه نمی کنم از شما چه پنهون میترسم برم پیش پزشک و با یه اتفاق بد روبرو بشم همش میترسم که بگه سرطان بد بخیم و این جور چیزا باشه . حالا میخواستم از شما بپرسم ایا واقعا این سرطانه؟ اگه سرطانه از چه نوعیه ؟ اگه سرطانه چرا تو این سه سال به بخش های دیگه گسترش پیدا نکرده؟ اگه کرده پس چرا علائمی ندارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سونوگرافی منید بفرستید ببینم
الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من خانمی 27ساله هسم در دوران نوجوانی مجردی با فشار اب خود ارضایی میکردم الان مشکل تکرر ادرار دارم رفتم شیراز دکتر نوار مثانه گرفته گفته نمیتونید ادرارتون خوب تخلیه کنید البته من ب دکترم نگفتم خود ارضایی داشتم دارو تولترودین2وترازوسین2دادن خوب نشدم لطفا بگین چیکار کنم شبا هم 3بار واسه ادرار بیدار میشم تو رو خدا کمکم کنید من الان ی دختر 1ساله دارم ک بهش شیر میدم روم نمیشه ب دکترم بگم خود ارضایی داشتم البته در زمان عصبانیت هم تکرر ادرار دارم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من ارتباطي با خود ارضائي واين مشكلات نيست از نظر من شما سالميد وبيشتر مشكلاتتان روحي ميباشد
علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام من پسر بزرگ خانواده ام هستم و به شدت از طرف آنهابرای ازدواج تحت فشارم. به نظرم طول آلت تناسلی من کوتااه می باشد و من توان نزدیکی نداشته باشم و در صورت ازدواج نتوانم ارتباط جنسی برقرار کنم.از طرفی خجالت می کشم با خانواده در میان بگذارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در حالت نعوظ بيش از ٩سانت است طبيعي است
سعید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
میخواستم خدمت شما برسم در رابطه با مصرف فیناستراید و آیا این که روشی و یا دارویی برای کاهش عوارض فیناستراید مثل کاهش میل جنسی و سوزش سر سینه وجود داره ؟ چون 20 ساله هستم و مسئله ریزش مو . میل جنسی و سر سینه هام به شدت در زندگی و اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته

ممنون میشم در صورتی که امکان رفع این مشکل هست بفرمایید من مطب خدمتتون برسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  من توصيه ميكنم قطع كنيد عارضه دار است
نوید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
Y. A:
هنگام نعوظ آلت کاملا صاف میباشد ولی در حالت عادی همیشه به سمت چپ منحرف است،ادرارم دوشاخه است مخصوصا وقتی حجم ادرار کم باشد ولی وقتی حجم ادرار زیاد است وبا فشار تخلیه میشود به صورت عادی و تک شاخه میباشد،و بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم و احساس میکنم در مجرای بیرونی آلت ادرار مانده
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4256 4257 4258 4259 4260 4261 4262 ... 6442 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (485 پرسش)

شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کدام بیماری
پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حضورا مراجعه کنید
Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد