خانه / بیضه / واریکوسل / انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

واریکوسل

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

دکترحسین کرمی

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

روش های جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

- - بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری
  - پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها
  - پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی
  - دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری
زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

روش های غیر جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

- - بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).
  - بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).
  - دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).
  - قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

- - نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)
  - نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)
  - خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)
  - همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل
شدت و درجه واریکوسل
میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد
وضعیت سلامت عمومی بیمار
ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بهترین روش از نظر نرخ موفقیت در بهبود باروری، پایین‌ترین نرخ عود و کمترین عوارض جانبی (به ویژه هیدروسل) شناخته می‌شود.

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,618 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشیدمهدی هستم 34ساله حدودپانزده روز است که لکه سفیدرنگی سرالتم مشاهده گردیده که پس ازمشاهده پمادکلوتریمازول وقرص فلوکونازول به مدت یک هفته مصرف نمودم که سفیدی لکه ازبین رفته وجای لکه هنوزوجودداردونه خارش نه سوزش ونه دردی ندارم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اين شبيه قارچ است
نیما شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 906 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.
من یک سال و نیم پیش عمل جراحی باز هیدروسل انجام دادم که سمت راست شدید و سمت چپ خفیف بود و پیش جراح عمومی انجام دادم.بعد عمل دکتر گفت که حوله گرم بزارم و بالا نگه دارم بیضه رو منم همه چی رو رعایت کردم.بعد هر ماه و چند وقت یه بار پیش دکتر واس معاینه میرفتم و بعد چند مدت حدود شیش ماه بعد به دکتر گفتم که بیضه راستم هنوز بزرگه و اپیدیدیمش متورمه دکتر معاینه کرد که گفت طبیعیه و حوله گرم بزار و حتی سونوگرافی نوشت و اونجا نوشته بود که مشکل هیدروسل یا واریکوسل مشاهده نشد ولی باز اون مشکل خوب نشد و من هر از چند گاهی خودارزایی میکردم و درست بعد عمل به این طرف دچار دیرانزالی شدید و بی میلی و اختلال در نعوظ شدم طوری که دیگه نه نعوظ صبحگاهی و نه احساس شهوت و هیچی نداشتم و راحت انزالم هم نیم ساعت طول میکشید و التم دیر سفت میشد .باز به دوتا متخصص کلیه مراجعه کردم گفتن اونا هم طبیعیه و برو روانشناس من روانشناس هم مراجعه کردم گفتن مشکلی ندارم از اون نظر روان و استرس .همیشه اپیدیدیم سمت راست تورم داره و قسمت بالاییش یه جسم سفت گردی احساس میشه و بعضی وقتا بیضم سفت میشه و وزنش اذیت میکنه موقعی که بخوام لباس زیر گشاد بپوشم و پایین تر وا میسه.دیگه به غیر شما اقای دکتر امیدی واسم نمونده.خواستم بدونم راه چاره چیه؟ممکنه مشکل کمبود تستوسترون باشه؟و اینکه امکان داره به طور انلاین داخل تلگرام درمان بشم چون شرایط مراجعه به مطب رو ندارم میتونم ازمایش و سونوگرافی ها رو ارسال کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بفرستيد ببينم
2. نیما پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت آقای دکتر.فقط یادم رفت بگم که از اون موقع ترشح التم هم از بین رفته و اینکه سه تا سونوگرافی یکیش مال قبل عمله یکی مال دوماه بعدش و یکی یه سال بعدش که من نتونستم بفرستم چون چندتایی خواستم بفرستم با خطا روبه رو شد سایت لطفا راهنمایی کنید که فرمت عکس باید چی باشه چون ارسال نمیشه .تو سونوگرافی ها گفته اپیدیدیم راست نرمال ولی یه تورم زائده گرد مانند سفتی داخلشه و اگه دارو و یا آزمایشی داره امر کنید به دکتر عمومی شهرمون میگم که داخل دفترچه وارد کنن.با تشکر
3. نیما پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت آقای دکتر.فقط یادم رفت بگم که از اون موقع ترشح التم هم از بین رفته و اینکه سه تا سونوگرافی یکیش مال قبل عمله یکی مال دوماه بعدش و یکی یه سال بعدش که من نتونستم بفرستم چون چندتایی خواستم بفرستم با خطا روبه رو شد سایت لطفا راهنمایی کنید که فرمت عکس باید چی باشه چون ارسال نمیشه .تو سونوگرافی ها گفته اپیدیدیم راست نرمال ولی یه تورم زائده گرد مانند سفتی داخلشه و اگه دارو و یا آزمایشی داره امر کنید به دکتر عمومی شهرمون میگم که داخل دفترچه وارد کنن.با تشکر.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر ترشح ندارید درمان نمیخواهد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حجت چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام
پنجشنبه هفته گذشته بنده رو برای واریکوسل سمت چپ عمل کردید . از دیروز ابعاد بیضه سمت چپ حدود 1.5 برابر بزرگتر شده . البته خیلی درد نداره . آیا مشکلی وجود داره و نیاز هست که کاری انجام بدم یا صبر کنم شنبه مطب خدمتتون برسم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ورم فعلا طبيعي است بياييد ببينم
رضا چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام درود.بنده مردی 37 ساله هستم که مدتیه درگیر اختلال نعوذ و زودانزالی و متعاقب اون کم شدن تمایل سکس باهمسرم شدم.تادافیل،سیتالوپرام،کلومیپرامین تعدادی داروهایی هستن که خوردم اما کامل جواب نگرفتم. درحالت خواب و جاهای تحریک کننده مشکل نعوذ ندارم اما وقت سکس نه.بخاطر شرایط کاریم 15 روز درماه دوراز همسر هستم و خودارضایی میکنم. آیا خودارضایی میتونه عاملش باشه؟قرص بوپروپیون در این زمینه کمکی میکنه؟در 15 روزی که دور از منزل هستم انزال نداشته باشم مشکلی پیش نمیاد؟زندگیم با یه بچه در آستانه طلاق هست.کمک بفرمایید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  عاملش خود ارضايي است شما سالميد دكتر روانكاو برويد
اسحاق چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پدرم با سن 72سال در تاریخ 23.9.95با پی اس ای 22به دکتر مراجعه کردیم و برای پدرم نمونه برداری با جواب نرمال وبرای پدرم قرصهای فینستراید و تامسولین نوشت ودر تاریخ 1.12.95با پی اس ای 8.2و فری پی اس ای 14.63با حجم پروستات 110تا این تاریخ وبعد از سه ماه پی اس ای به 7رسید و بعد از مدتی دیگر با حجم 85و پی اس ای 7.88و فری پی اس ای 15.99و بعد از سه ماه دیگر با پی اس ای 7.84و فری پی اس ای 12.88و بعد از سه ماه دیگر با حجم 70و پی اسای 7.23و فری پی اس ای 17.98تا این تاریخ پدرم هر دو تا قرص فینستراید و تامسولین را خورده ما به مدت بیست روز قرصهای پدرم راقطع کردیم وحجم 70.پی اس ای 11.30.و فری پی اس ای 15.40وبعد ازاین پدرم سه تا قرص فینستراید خورد با پی اس ای 8.72.فری پی اس ای 19.5وبعد از سه ماه با حجم 70پر وخالی و پی اس ای 12.1و فری پی اس ای 22.36 دکتر به ازمایش مشکوک و برای پدرم عکس ام ار ای از پروستات و لگن نوشت و جواب عکس دکتر کارشناس گفت مشکوکه ولی ما بعد از یک هفته ازمایش دیگر انجام دادیم با پی اس اس 8.68و 13.36ودکتر باز هم بهمان گفت به یقین که مشکلی ندارد وباز عکس سالم است وشاید مال التهاب باشد و بعد از یک ماه که دکتر گفت ازمایش انجام دهید با حجم 68پر وخالی ان صفر و پی اس ای 9.58.فری پی اس ای 14.48گه این دوتا ازمایش بعد از ام ار ای انجام دادیم 0و پدرم تا این مدت قرصها را به طور مرتب خورده هر دو تا قرص ودکتر پدرم از اقوام و انکولو ژهستن سوال اول نظر شما چیست 2نمونه برداری را هر چند وقت یا سال باید انجام داد 3 قرصهی فینستراید که باعث گمراه شدن ازمایش پی اس ای میشود اگر از اخرین ازمایش از کمترین میزان ان باخوردن انها پی اس ای بالا رود میتواند نشانه پروستات باشد وباید پیگیری شود وما این کار ا با گرفتن عکس ام ار ای انجام دادیم وجواب برات گفتم در ضمن من این سوال را در مورد قرصها پرسیدم و جواب داد گفت این قرصها برای کسی مشکل دارد که سرطان پروستات داشته باشد بار دیگر میگویم دکتر پدرم انکولوژ است ومن به یک اورولوژمراجعه کردم گفتم میخوام عمل کند گفت باید عمل بسته انجام دهد ومن موافقت نکردم از روز اول تا به امروز دوسال وما فقط یک بار نمونه برداری انجام دادیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد تسخيص قطعي با نمونه برداري مشخص شود
سید چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی عزیز
با سلام
ضمن تقدیم احترام به ساحت قرآنی شما بنده حدود 7 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بر طبق عکس سونو و هیچ آزمایش سمنی نه قبل و نه بعد از عمل انجام نشد. الان که ازدواج کردم 9ماه هست اقدام کردیم خانومم تحت نظر پزشک زنان درمان شد اما بنده آزمایش دادم که نتایج آن به پیوست ارسال میشه. دکتر قرصای آندروفرتی،فرتیل پلاس و رپروستاس رو برام نوشتن و با شرح حال گفته شده گفتن فعلا نیاز به آز نداری، تریگلیسرید من بصورت ارثی بالاست450 و امسال کلسترول من 208 شده است کبدم چرب گرید2 می باشد وزن 87 قد165، نظرتون چیست با این دکتر ادامه بدم یا خدمت شما برسم یا به مراکز ناباروری مراجعه کنم.....دکتر جان هرچند ایمان به خدای یکتا دارم لکن سپاسگزار میشوم این برادر قرآنیتان را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش در كل قابل قبول است ٦يك سال ديگر اقدام وصبر كنيد
مرتضی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام من چند وقتی هست که زیرآلتم خشک می شد قرص وپماد دکترها بهم داده بودن استفاده کردم خوب شدوبعد از چند وقت دوباره شروع شده الان زیر آلتم انکار گوشت اضافه داره توعکس براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  متاسفانه تبخال درمان قطعي ندارد
reza چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. در ویکیپدیای انگلیسی ذیل مدخل پیرونی آمده که به روش فیزیکی هم قابل درمان است و فقط زمان درمان مشخص نیست. خواستم بدونم این تا چه حد درسته.

Physical therapy and devices
There is moderate evidence that penile traction therapy is a well-tolerated, minimally invasive treatment, but there is uncertainty about the optimal duration of stretching per day and per course of treatment, and the treatment course is difficult.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اثر ندارد امتحان كنيد
مهدی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام.
خسته نباشید آقای دکتر ،رابطه جنسی داشته ام چند ماه پیش.
آیا این ضایعات روی کلاهک ونوک آلتم که گاهی چند تا شون هم ملتهب میشن زگیلن؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از انها ازمايش دهيد
فردوس چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
هر نیم ساعت مثانه من پر میشه و پس از تخلیه هنگام طهارت مجددا چند قطره ادرار دارم و آزمایش دادم و قندم نرمال است ، با منشی شما صحبت کردم برای نوار عصب مثانه گفت چه روزهایی بیام ولی در اینترنت نگاه کردم و دیدم که طبق روال کار مطب شما انگار باید دو تا سوند در مثانه و نمی دونم چرا یک سوند در مقعد وارد شود ... خلاصه می ترسم و اگر نیازی به سوند نیاشه بیام برای آزمایش و ویزیت ، تشکر از پاسخ شما آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نوار مثانه قطعي ترين وسيله تشخيص است من در خدمتتم

« قبلی 1 ... 3565 3566 3567 3568 3569 3570 3571 ... 6462 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (486 پرسش)

ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا باید ببینمت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عجله به عمل نکن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کدام بیماری
پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حضورا مراجعه کنید
Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد