خانه / بیضه / واریکوسل / انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

واریکوسل

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

دکترحسین کرمی

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

روش های جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

- - بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری
  - پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها
  - پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی
  - دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری
زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

روش های غیر جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

- - بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).
  - بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).
  - دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).
  - قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

- - نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)
  - نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)
  - خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)
  - همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل
شدت و درجه واریکوسل
میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد
وضعیت سلامت عمومی بیمار
ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بهترین روش از نظر نرخ موفقیت در بهبود باروری، پایین‌ترین نرخ عود و کمترین عوارض جانبی (به ویژه هیدروسل) شناخته می‌شود.

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پرهام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر
من نعوظ شبانه و اول صبح رو معمولا همیشه دارم ، زمان هایی که از نظر روحی خوب باشم التم نعوظ کامل داره ولی کافیه یکم استرس یا فکر داشته باشم اون موقع قبل از نزدیکی نعوظ خوبی دارم ولی زمان نزدکی شل میشه ، یکم استرس و فکری هستم ، برای کنترل این قضیه چه دارویی پیشنهاد میکنید ، تا حدودی زود انزالی دارم ولی اگر در مشکل نعوظ رو بتونم حل کنم میتونم زود انزالی رو کنترل کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در سایت به طور کامل رفتار درمانی را توضیح داده ام . به هیچ عنوان دارویی نخورید چون مشکلی ندارید . تنها دارو دوری از استرس است
2. پرهام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون که پاسخگو بودید
  یه اورولوژیست رفتم پاروکستین و سرترالین رو تجویز کرد ، گرفتم ولی مصرف نکردم به نظر شما مصرف رو شروع کنم ؟ چون به لحاظ فکری و استرس درگیری زیادی دارم در حدی که هر روز از فکر و استرس نفخ میکنم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  استرس را با روان شناس مطرح کنید . استرس را درمان کنید نه نعوظ را
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده اول باره سوال میپرسم و یه مشکلی داشتم گفتم از شما مشورت بخوام . مجرد هستم و 22 سالمه ، متاسفانه الت من موقع رابطه همون اول کار بشدت سفت میشه تااا اخر بعد از اینکه سفت میشه به سمت بالا یعنی به سمت شکم حرکت میکنه و از نود درجه بیشتر میره بالا . من هرررکاری میکنم که الت رو بیارم پایین و بتونم پوزیشن های مختلف رو باهاش امتحان کنم نمیشه از بس سفته ، حتی نود درجه هم نمیشه یعنی مستقیم طبق این عکسی که فرستادم ، از اون پایین تر نمیاد ( عکس رو دانلود کردم از گوگل برای نشان دادن شرایط )، و اگر زیاد رو به پایین فشار بدم میترسم بشکنه ! توی رابطه بسیار مشکل ایجاد کرده چون نمیتونم به سمت پایین بیارمش و زاویه های مختلف رو حرکت نمکینه ، ولی بعد از اتمام ، از اون حالت بسیار سفت در میاد و میتونم به جهات مختلف حرکتش بدم ، اخر کار ! تورو خدا بگید چیکار کنم نیاز به عمل هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید از پهلو و از بالا دقیق ببینم
2. علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  روم سیاه . چشم م. ارسال کردم . اونجایی که دست گذاشتم . تا همونجا میاد پایین !
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارید و نرمال است. امکان برقراری رابطه را دارید نگران نباشید
4. علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سپاسگزارم اقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر من ۲۵ سالمه حدود ۱ سال پیش با درد زیر بیضه و مقعدم و درد انزال و درد هنگام خارج شدن مدفوع داشتم دیگه رفتم دکتر و واسم قرص لئوفلوکساسین نوشت خوردم به مدت ۱۵ روز درد انزال و درد هنگام خارج شدن مدفوع خوب شد ولی درد و داغی زیر بیضه و مقعد داشتم چن ماهی طول کشید پیش هر دکتریم میرفتم انتی بیوتیک میداد تو ازمایشو سنو گرافیم همه چی نرمال بود بعد خلاصه بیخیالش شدم خودش کمکم از بین رفت دردش حالا بعد از خیلی وقته اول بیضه هام درد میگرفت مخصوصا بیضه راستم و خیلی روشون حساس شده بودم هر دیقه چکش میکردم و این باعث درد بیشترش میشد دکترم رفتم معاینه و سنو گرفت گفت مشکلی نداره بعد از ۳ ماه بعدش دوباره پشت بیضه و مقعدم حالت داغی و درد برگشته شغلمم پشت میزیه وقتی میشینم اذیتم میکنه دکتر بنظرتون چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایا تکرر ادرار دارید ؟ سوزش ادرار ؟
2. علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام تکرر ادرار ندارم سوزشم شاید گاهی اوقات خیلی کم فقط بعضی موقعه ها زیر دلم درد میگیره یا پیچ میده وقتی با دس بیضه هامو میگیرم کشالمم درد خفیف داره بعضی اوقات
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  احتمال پروستاتیت مطرح است ۳ ماه درمان مداوم میخواهد
4. علی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر داخل این ۳ ماه باید چکار کنم؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  تامسولوسین ناپروکسن سیپروفلوکساسین مصرف کنید . پرهیز از فلفل شکلات قهوه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام 32 سال سن دارم. مدتی هست بعد از ادرار یا مدفوع به طور کامل منی به مقدار زیاد از من خارج میشه و بعد از آن سوزش دارم. به طور طبیعی سوزش در بیضه ها و لوله ادار خود احساس میکنم. بعد از این اتفاق دچار زود انزوالی هم شده ام. معمولا هر دو تا سه روز به طور کامل منی بعد از ادرار یا مدفوع به مقدار زیاد از من خارج می‌شود. ممنون پاسخگو باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید
مادر شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترجواب سونوگرافی پسرم اینه میخوام بدونم چیه خطرناکه یانه درمانش چطوره گاهی اوقات در د شدیدی میگیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی نرمال است
امیر شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشی قبلاسوالی خدمتتون ارسال کردم درباره پروستاتم فرمودیدبایدسیستوسکپی انجام بدم هرچه ب0 تلفنای مطب زنگ میزنم نمیتونم ارتباط برقرارکنم باتوجه به اینکه دراستانهای جنوبی زندگی میکنم برااوایل هفته امکان نوبت هست خدمتتون برسم چون خیلی رنج میکشم خداخیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با شماره واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ مدارک خود را بفرستید و هماهنگ کنید
شهرام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید از ۱۶ سالگی مثانم دچار مشکلاتی شد و به مرور زمان پیشرفت کرد تا الان که ۲۷ سالمه چند دکتر مختلف رفتم انواع داروها رو مصرف کردم و انواع ازمایش ها رو انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم بجز سیستوسکپی، علائمی ک داشتم و دارم و شدید تر شده: ادرار دوشاخه،تاخیر در دفع ادرار، قطره قطره اومدن ادرار، دفع ادرار سخت، قطع و وصل شدن جریان ادرار ، تکرر ادرار های وحشتناک مثلا ادراری که هرکاری کنم تمام نمیشه یا مدام باید برم دستشویی مثلا یک ساعت ۷ ۸ بار ، فشار روی مجرای ادراری که حس میکنم بخاطر همین تکرراس چون کامل دفع نمیشه و مدام تولید میشه فشار زیادی میاره حتی بعد از دسشویی رفتن، از صب تا عصر بهترم ولی شب تازه شروع ماجراس مخصوصا اخرشب ، نیاز دفع فوری ادرار،نشت ادرار و خلاصه هر علائمی شبیه اینا به جز درد سوزش و بی اختیاری نه عفونتی نه اشکالی از عصب مثانه نه تنگی مجاری ادراری نه مشکل کلیوی فکر کنم بزرگی پروستاته که از وقتی بهم گفتن درمان نداره و باید همیشه قرص بخوری قیدشو زدم قرصا بدتره، دکتر عزیز میدونم خیلی طولانی نوشتم باید ببخشید ولی امیدم علم خودتونه من باید چی کنم به جز ازمایش مقعدی پروستات و سیستوسکپی چون میدونم احتمال شدیدی بزرگی پروستاته؟!!؟ ایا اصلا قابل خوب شدنه؟ قرصایی مثه ترازوسین باکلوفن سیپروفلاکساسین و انواع شبیه اینا رو خوردم یکم خوبم کردن ولی عوارضشون بدتر بوده جوریکه هنوز که هنوزه بعد مصرف اینا مشکلات جنسی دارم و باید یه دکترم برا این برم.... ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی باقی مانده ادرار اگر دارید بفرستید . ایا نوار مثانه انجام داده اید ؟ سیستوسکوپی شده اید ؟ بررسی تنگی مجرا شده اید ؟
2. شهرام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  من از ازمایشام هیچ کدومو نذاشتم جز یوروداینامیک اونم چون دکتر بعد اینکه دیدش گفت خوب نمیشی باید تا اخر عمرت دارو بخوری،به تمامی مراحل ازمایش و داروها کاملا اشنایی دارم از خون و ادرار تا سونوگرافی کلیه مثانه و مقدار باقی مانده ادرار و عکس از مجاری ادراری هیچگونه مشکلی نداشتم تو پیام قبلیمم نوشتم، تا دکتر عیسی خندانی به من گفت وقتی این ازمایشا رو دادی نیازی نیست سیستوسکپی بشی و مستقیم فرستادم یوروداینامیک بعدشم گفت خوب نمیشی دیگه فقط دارو باید بخوری کنترلت کنه اون وقت تو قرصاش برام کلونازپام نوشت بدون اینکه بدونم براچیه داشتم خودمو بدبخت میکردم فکر میکرد تلقین میکنم و ذره ایم موثر نبود کلونازپام بهمم توضیح نداد برا چیه اخه من با تلقین که نمیتونم ادرارمو دوشاخه کنم قطره قطرش کنم یا قطع و وصل بشه جریانش با وجود فشار و تکرر ادرارهای وحشتناک بگیرم، حین ازمایش یوروداینامیک نتونستم سرپا ادرار کنم که فشارو بسنجه چون سخته برام فقط باید بشینم حس میکنم بخاطر همین به عقلم شک کردن بخدا هیچیم نیست مشکل جسمانی دارم جدی شما یه بار دیگه علائممو بالا بخونی متوجه میشی عکس ازمایش یوروداینامیکم میفرستم براتون. تو یه مقطع هورمون تستسترونم خیلی رفته بود بالا اوایل بلوغ و نمیدونم تاثیری داشته باشه یا نه بعد اون مریضیم شروع شد رفته رفته گفتم اینم بگم شاید رو پروستات تاثیرگذار باشه... الان حداقل نمیشه حدس زد ک مشکوک ب چه بیماری هستم ؟ ۴ ۵ سال میرفتم دکتر مدام و کسی نگفت سیستوسکپی فقط دارو میدادن و بی نتیجه بود.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  یه بررسی مجرا از نظر تنگی شوید .
4. شهرام شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون چشم دوباره پیگیر میشم ولی عکس گرفتم مشکل از مجرا نبود.وقتتون بخیر.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  توصيه به سیستوسکوپی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرش شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام. چند وقت پیش رابطه ای در حد تماس داشتم که طرف مقابل مشکوک بود. دو هفته میشه که جاهای مختلف آلت و بیضه هام گزگز میشه و زائده های کوچکی درآوردم که به همراه عکس فرستادم. خواستم بپرسم زگیل هستش یا خیر. ممنونم از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست اسکین تگ است اگر تمایل دارید از بین برود کرایو کنید . جهت دریافت نوبت کرایو شماره خود را اینجا بگذارید یا با شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
محمد شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت جناب آقای دکتر
جوان ۲۶ ساله که یک ساله متاهل شدم و از یکی دو سال قبل که خاطر دارم همیشه بنظر خودم از دیگران بیشتر دستشویی میرفتم ولی زیاد نبود که اذیت بشم ولی چند وقتی میشه که خیلی زیاد تکرر ادرار گرفتم و حتی شب از خواب بیدار میشم و نیاز فوری به تخلیه مثانه، درصورتی که اگر زودتر خودمو به دستشویی نرسونم لباسم خیس میشه و نشت داره و در موارد خیلی شدید اصلا کنترل ندارم و مثانم خودش تخلیه میشه، ضمن اینکه گاهی اوقات که احساس دستشویی دارم حجم ادرارم واقعا کمه، هیچگونه دردی ام ندارم، خیلی بده به طوری که نمیتونم یکی دو ساعت بیشتر از منزل خارج بشم اونم با مصرف کمه مایعات، دکترم رفتم سونوگرافی آزمایش دادم و دکتر التهاب تشخیص دادن و بعدش داروهای پنتومید، ناپروکسن،فیناستراید،تامسولوسین، تولترودین،تاوانکس، یک ماه مصرف کردم، طی مدت مصرف این داروها یکم بهتر بودم ولی بعدش که داروهام تموم شد دوباره برگشتم به اول حتی بدترم شدم، دوباره ام رفتم پیشش گفت یه ماه دیگ این داروهارو بخور ولی خیلی از عوارضشون اذیت میشدم مخصوصا سردرد، دیگه نخوردمشون خواهش میکنم کمکم کنید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به مطرح شدن پروستاتیت حداقل ۳ ماه نیاز به درمان دارید تامسولوسین ناپروکسن و تاوانکسس را فقط بخورید دیگه به غیر اینا دارویی نخورید . درمان پروستاتیت نیاز به صبر و مصرف منظم دارو دارد
2. محمد شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر جواب آزمایش و سونوگرافی هم مشاهده کردید؟ مشکلی نداره از نظر شما؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر مشکلی ندارند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من چند سالی که در قسمت ختنه گاه این ضایعات پوستی رو میبینم ولی چند وقته فکرم مشغول شده که زگیل هست یا نه و اینکه باید چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام این ها زگیل نیست اسکین تگ است . اگر میخواهید میشه با کرایو از بین برد . شماره خود را اینجا بفرمایید جهت کرایو هماه شود

« قبلی 1 ... 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (486 پرسش)

ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا باید ببینمت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عجله به عمل نکن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کدام بیماری
پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حضورا مراجعه کنید
Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد