اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

 

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

جراحی مثانه

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

      • بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری

      • پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها

      • پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی

      • دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

  • نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری

  • زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

 این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل 

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

      • بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).

      • بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).

      • دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).

      • قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

      • نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)

      • نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)

      • خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)

      • همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

  • تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل

  • شدت و درجه واریکوسل

  • میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد

  • وضعیت سلامت عمومی بیمار

  • ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابرام دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳۳سال دارم آزمایش اسپرم انجام دادم میخواستم از لحاظ باروری بررسی شود و اینکه آیا نیاز به تکرار آزمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ در ازمایش در فاکتورهای حرکت و شکل مشکل دارید
    2. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکترجان ازدواج کردم ،۶ ماهه که برای بچه اقدام کردم ،از نظر واریکوسل برررسی نشده ام
      برای حرکت وشکل اسپرم ها باید چیکار کنم چه دارویی استفاده کنم ممنونم میخوام کمکم کنید متشکرم آیا مشکل برطرف می‌شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص اسپریژن مصرف کنید جهت واریکوسل سونو کنید
    4. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون و متشکرم دکتر جان ،قرص اسپریژن چند وقت باید مصرف کنم بعد اگه واریکوسل نداشته باشم شکل و حرکت اسپرم ها با مصرف اسپریژن برطرف میشه ؟ نیاز به مولتی ویتامین ندارم ؟ اگه نیاز هست راهنمایی کنید
      متشکرم از راهنماییتون خدا بهتون خیر بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم ۳ ماه بخورید ازمایش مجدد بدید اگر واریکوسل مطرح شد عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Yas0098 یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسری 17 ساله هستم که از سن دوازده سالگی خودارضایی میکردم
    جدیدا متوجه شدم زمان انزال من خیلی پایین و زیر 30 ثانیه است و گاهی وقت ها حتی بدون لمس و فقط با دیدن صحنه های سکسی دچار انزال میشوم
    سعی کردم خود ارضایی رو ترک کنم اما باعث شد در خواب دچار انزال شوم
    حتی تا چهار بار در هفته
    آیا بخاطر خودارضایی است و با ترک آن مشکل رفع میشود یا باید کار دیگری کرد ؟
    این موضوع باعث شده برای آینده خود دچار استرس شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام زود انزالی فقط در رابطه جنسی قابل قضاوت است و با تمرین رابطه بهبود می یابد . فعلا اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روز قبل ناحیه بین بیضه و مقعد درد میکرد و سوزش و تکرر ادرار داشتم به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ وفنازومکس۱۰۰ تجویز کرد . بعد از ۲ روز مصرف درد ناحیه ذکر شده کاهش یافت ولی درد در هر دو بیضه و بیشتر بیضه چپ شروع شده و با قطع مصرف قرص فنازومکس سوزش ادرار پیدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر،از امروز روی کلاهک آلت ۳جوش یا بهتره بگم زخم قرمز رنگ مشاهده کردم،فعلا درد و خارشی نداره ولی دست که میزنم یکم درد میکنه.
    علتش چی میتونه باشه
    امکان این که بالانیت باشه هست آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا شواهد بالانیت نداره اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم ولی ب دلایلی مجبور شدم درش بیارم اما طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد.
      اما بنده ۵روز پیش کاشت مو انجام دادم و یه سری دارو مصرف میکنم احتمال داره عارضه دارو باشه یا بی ربطه؟
      (دارو ها:آناهیل،هیدروکسیزین۱۰،آسپرین،سیپروفلکساسین
      ۵۰۰،زینک‌پلاس)
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم اما ب دلایلی مجبور شدم مدت کوتاهی بدون کاندوم باشه ولی طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد
      احتمال داره عارضه مصرف دارو باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      معمولا در زمینه داروها گسترده ایجاد میشود احتمال دارویی کم است. به نظر نمیرسه ضایعه خاصی باشه در صورت پیشرفت و عدم بهبودی مجددا عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر بنده دچار واریکوسل گرید 2 در بضه سمت چپ هستم و جواب آزمایش اسپرم هم زیر یک میلیون بود و حتی بعد از مصرف دارو تجویز دکتر هم تغییری در تعداد اسپرم ها وجود نداشت و همان زیر یک میلیون بوده و نظر دکتر به عمل هست آیا با توجه به اینکه بندرعباس زندگی میکنم میتوانم جهت عمل به شما مراجعه کنم و بعد از عمل لاپاراسکوپی با پرواز برگردم؟ یا نیاز به استراحت دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ عکس سونو و ازماش را بفرستید اگر یکطرفه باشه لاپاروسکوپی عمل نمیشید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بنده 33سالمه، ازدواج کردم و یکسال تلاش ناموفق برای بارداری داشتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      واریکوسل باید در معاینه اثبات شود اگر واریکوسل مطرح شد بهتر است عمل شود
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      واریکوسل در معاینات پزشکی تایید شده و دکتر پیشنهاد آی وی اف دادن و احتمال بهبود با عمل خیلی کم دانستند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به سن منطقی ترین راه همان ivf است شاید با انجام عمل واریکوسل کمی وضعیت اسپرم بهبود یابد اما ناباروری ادامه پیدا کند و در نهایت ivf انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    Amirhossein MGN:
    سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر عزیز بنده دکتر مغنیان هستم و دکتری مهندسی پزشکی دارم و فرصت مطالعاتی ام رو در هاروارد تکمیل کردم.
    سوالی از محضرتون داشتم.
    من 36سال و همسرم 34 سال دارد و حدود 6 سال ازدواج کردیم و حدودا یک سال هست که اقدام به بارداری میکنیم و موفق نشدیم.
    آزمایش اسپرم رو میخواستم به محضرتون بفرستم تا بی زحمت بررسی بفرمایید

    عکس اول برای هفته پیش و عکس دوم برای پارسال هست.
    ممنون از لطف شما استاد و دکتر گرامی
    خداوند طول عمر بهتون عنایت کنه🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده چند وقت هست تلاش برای بچه دار شدن میکنید ؟ واریکوسل برایتان مطرح شده ؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      یکسال تلاش برای بچه دار شدن کردیم.

      حدود ۱۶سال پیش واریکوسل چپ عمل کردم.

      دو تا عکس آزمایش اسپرم رو براتون میفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      در حرکت اسپرم مشکل دارید . توصیه میکنم با توجه به سن خود و همسرتان زودتر روش های کمک باروری را شروع کنید . در این بین هم از روش های طبیعی بهره ببرید
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر عزیز ممنون از راهنماییتون

      با قرص و تزریق و ... مشکل حرکت اسپرم حل میشه؟
      احتمال عود واریکوسل هست؟ من نگرانم و به دلیل مشغه تدریس و تحقیق؛ امکان عمل مجدد ندارم
      منظور شما روش هایی مثل iuiهست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      عمل مجدد واریکوسل کمک نمیکند روزی یک عدد اسپریژن بخورید روش هایivf ارجح است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    من حدودبیست سال است ازداروهای مختلف پروستات استفاده کرده ام وحالاهم ازپروتراال استفاده میکنم درروزهای سردسال هردوساعت تکرردارم ولی درروزهای گرم سال که کارکشاورزی هم میکنم تکررادرارم تقریبا به حالت عادی برمیگردد وخودم هم معلم بازنشسته هستم خواهشمنداست جهت بهبودی کامل ایجانب راراهنمایی فرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری داده اید ؟
    2. تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      من 68سال دارم وسونوگرافی کلیه ومجاری ادرارراامروزگرفتم ونیجه اش راهمراه دارم ولی نتوانستم به همراه پاسخ ارسال نمایم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اینجا عکس را اپلود کنید ببینم اگر نشد بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      جناب اقای دکتر باعرض سلام وخسته نباشید عکس ونتیجه راازطریق واتساب ارسال نمودم باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      همانجا پاسخ میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ممنون میشم سواهای من را جواب بدید
    آقا و 49 ساله هستم.در سن 29 سالگی با همسرم که 8 سال از من کوچک تر هست ازدواج کردم.در آن زمان از مواردی مانند زگیل تناسلی و موارد مشابه هیچ چیز نمی دانستم.دقیقا به خاطر ندارم که آیازایده ای در آلت خودم می دیدم یا خیر چون نمی دانستم بنابراین اهمیتی هم نداشت.ضمنا در سال 83 دخترم به دنیا آمد که الان حدود 18 ساله است.
    در حدود 6 یا 7 سال پیش زایده ای را روی آلتم مشاهده کردم که توسط یک دکتر عمومی و یک دکتر متخصص پوست معاینه شدم هر دو تشخیص چیزی غیر از زگیل تناسلی را دادند.آن زایده با یکداروی مایع موضعی که مدت سه هفته استفاده می کردم خوب شد و در حدود دو یا سه سال پیش یک خط قهوه ای رنگ در منطقه حشفه آلت ظاهر شد که در ابتدا قهوه ای نبود و سوزش داشت همچنین یک دو بار در زمان رابطه با همسرم خونی درون کاندوم مشاهده شد.(از زمان بدنیا آمدن دخترم به جز یک یا دو بار تمام روابط ما با کاندوم است)
    تا این که دو روز پیش به همان دکتر عمومی قبلی مراجعه کردم اینبار تشخیص زگیل تناسلی را دادند.برای روز سه شنبه هم ویزیت دکتر پوست گرفتم.حال چند سوال دارم:
    1- چکار کنم؟
    2- خانمم بسیار آشفته است نمی دانیم درگیر شده یا نه(ابراز می دارد که روی رفتن پیش دکتر برای چنین بیماری را ندارم) و سال گذشته که آزمایش چک آپ پاپ اسمیر دادند چیزی مشاهده نشد و تشخیص همه چیز نرمال داده شد.برای ایشان چه می توانم بکنم؟هدف من درمان قطعی خانمم در ابتداست حتی اگر چندی رابطه ای با ایشان نداشته باشم.خودم در درجه سوم قرار دارم.من بدنبال درمانم در صورت امکان قطعی.
    3-در خصوص دخترم چکار باید بکنم بسیار ترسیده ام و فکر می کنم زندگی اش(ازدواجش)در حال تباه شدن است.(امسال کنکور دارد بنابراین هیچ چیزی را بروز نداده ایم) این دو نفر برایم مهمترند تا خودم خصوصا با توجه به سنم.ضمنا دخترم چندی قبل بدون حضور من در جای من خوابیده بود.(شاید باور نکنید ولی بسیار وحشت کرده ام)
    4- با توجه به شغلم که سازمانی است و در اداره مشغولم چه باید بکنم تا دیگران و خانواده هایشان درگیر نشوند؟آیا اعلام به دیگران الزامی است؟با توجه به این که هم برای شغلم مشکل می آفریند و هم باعث وحشت دیگران می شود.
    5-برخی مواقع با دیگران(اقوام و محارم)مجبور به روبوسی می شوم و گاهی هم با دخترم.نمی دانم دهانم هم درگیر است یا نه آیا با این شرایط برای آنها مشکلی بوجود آورده ام؟
    6-برای این که ویروس به دیگران سرایت نکند به جز جدا کردن حوله،تیغ،مسواک،ماشین ریش تراش،لباس زیر،جدا کردن ماشین لباسشویی برای لباس زیر خودم،جدا کردن توالت(از توالت مهمان استفاده می کنم) آیا کار دیگری از من ساخته است؟
    7- برای شست و شوی ظروف و سطوح چه باید بکنم؟مجبوریم هر جند روز یکبار خانه را ی بکشیم.
    8-آیا کلا باید ظروف غذاخوری را جدا کنم حتی در مهمانی ها؟(البته چگونه را نمی دانم)
    8-برای شست و شوی دست ها چه باید بکنم خصوصا بعد از توالت و حمام؟آیا آب و صابون و مایع دستشویی و ظرفشویی قادر به پاک کردن ویروس هستند؟اگر خیر چه باید بکنم از کدام ضد عفونی کننده باید استفاده کنم.(در خانه و در اداره)
    9-آیا استفاده از کتاب و .... من توسطدیگران برایشان مشکل زاست؟
    واقعا به مشکل برخوردم و انگیزه ام از دست رفته خانمم هم درب و داغون شده.
    در صورت امکان در خصوص هزینه هم بفرمایید چکاپ کلی (داخلی و بیرونی) و درمان
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ضایعه خودتان باید رویت شود تا نظر داد . برای همسرتان فقط باید توسط متخصص زنان ویزیت و پاپ اسمیر مجدد دهند برای دختر و همکاران اداره انتقال در حد صفر است و ۹۹ درصد با رابطه جنسی منتقل میشه . تمام موارد انتقال را کامل در سایت توضیح داده ام حتما بخوانید همه موارد انتقال که گفتید از این راه ها نتقل نمیشه سایت را دقیق بخوانید نوشته ام
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام بنده تکررور ادرار دارم بیضه ها و لگنم درد میکنه پهلوهامم درد میکنه در کل درد میچرخه ، سنگ کلیه هم ۳تا داشتم یکیشون رو سنگ شکن کردم الان دوتا دیگه دارم ،دیسک کمر خفیفم دارم ،واقعا نمیدونم مشکلم چیه ، سونو هم دادم مشکل خاصی ندارم فقط ی کیست داخل پروستات هست ، و اینکه صبحها هم ادرارم با مکث خارج میشه و آخر ادرارم باریک میشه ، میشه راهنمایی کنید ، چندسالی هست درگیرم گاهی خوب میشم بعد دوباره شروع میشه ، ی مدتی هم با درد ارزا میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سنگ های داخل کلیه بعید هست درد بدهند . منشا درد کمری و پهلوها همان دیسک است یا عضلانی برای ادرار مکررا به دستشویی میروید ؟ همیشه ادرار باریک هست یا فقط صبح ؟
    2. تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد ، تصویر سونو و آزمایش خدمتتون ارسال شده ، ۳۸سالمه ، تکررور ادرارم ی نواخت نیست چند روز خوبه چند روز تکرور دارم فشار ادرارمم هم بد نیست ،فقط تهش دیگه بریک میشه ادرار، اره هر موقع دستشویی میگیره موقعیت داشته باشم میرم و اینکه هر موقع هم میرم ادرارم زیاده ، بیشتر صبح باریکه ، دردم هر تایمی به ی جا میزنه ، بیضه ها ،لگن چپ ،ی دفعه پشت کمر ،بعد یهو میارش طرف راست ، ی کیست ساده هم داخل پروستات دیده شده
    3. تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله اگه شرایطش باشه ،میرم سرویس ، ولی هر موقع هم میرم ادرار کنم ،ادرارم زیاده کم نیست ، تصاویر ازمایشات رو براتون ارسال کردم ،۳۷سالمه ،بنظرتون چکار باید بکنم که خیالم راحت بشه ، سونوگرافی مقعدی و شکم و لگن هم انجام دادم ،pcA , هم تو آزمایش، نیم بوده ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ازمایشات خوب است کیست پروستات اهمیتی ندارد یک ازمایش ادرار و کشت ادرار مجدد دهید . اگر تکرر ادرار شدت پیدا کرد قرص ویسول ۵ روزی یک عدد بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    ما یک سال و نیمه فیروزکوه زندگی میکنیم و من پسرم را کنار شوفاژ میخوابوندم,الان متوجه شدم اشتباه کردم ,ممکنه مشکلی برای بیضه های پسرم پیش بیاد؟۶سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر اندازه بیضه ها خوبه و هردو سر جاشون هستن مشکلی نیس بهتر است از گرما مستقیم دور باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
    خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا باید ببینمت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عجله به عمل نکن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کدام بیماری
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
    3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حضورا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب