اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

 

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

جراحی مثانه

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

      • بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری

      • پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها

      • پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی

      • دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

  • نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری

  • زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

 این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل 

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

      • بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).

      • بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).

      • دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).

      • قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

      • نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)

      • نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)

      • خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)

      • همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

  • تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل

  • شدت و درجه واریکوسل

  • میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد

  • وضعیت سلامت عمومی بیمار

  • ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . من پسر 18 ساله هستم چند ساله که خود ارضایی میکردم با فیلم پورن یکسال ترک کردم و دوباره مبتلا شدم توی این آخریا نعوظم کوتاه مدت و کم تر شده ولی خب هنوز هست دیگه هم اونقد که قبلا احساس لذت میکردم ندارم و انگار دارم میل جنسیمو از دست میدم هیچ اتفاق خاصی هم نیفتاده برام فقط همین خود ارضایی داروی خاصی هم مصرف نمیکنم میخواستم ببینم با ترک خود ارضایی و تماشای فیلم پورن به حالت عادی برمیگردم یا نه دوستامم میگن ما دیگه با فیلم پورنم تحریک نمیشیم یه جورایی بی حس میشن آدما با خودارضایی و فیلم پورن فقط سوالم اینه که برگشت پذیره یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اصلا میل جنسی با خود ارضایی و فیلم پورن قابل قضاوت نیست و ربطی ندارد
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      پس به چه مواردی مرتبط هست که اونارو کنترل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      زمانی که رابطه جنسی برقرار کردید اونوقت میشه قضاوت کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب اقای دکتر ببخشید رابطه داشتم 3 روز بعدش متوجه سدم که نوک آلتم کبود شده تغییر رنگ داده_دو روز بعد ظاهر تغییر رنگ حالت سابیدگی بش دس داده جوری ک پوس نوک التم رفته و نابود شده ی قسمتاییش..
    اومدم سراز خود پماد اسیکلو زدم
    4 ساعت بعدش ترشح مخااط زرد تا الان پدرمو دراورده مرتب جمع میشه رو ناحیه ایی ک پوسش رفته..
    رفتم دکتر پماد افی سیرین نوشت برام و توصیه های بهداشتی و شستشو
    باز ترشحات از بین نرفتن
    باز مراجعه کردم اینبار پماد کلوتریمازول نوشتن..
    اما همچنان ترشح مخاط زرد رنگ هست و 3 ساعت نشورم ترشحات ک لزج و چسبناکه میچسبن به لباس زیرم و باز حااالت قرمزی و اذیت کردن نوک آلت بهم دس میده
    جناب بی زحمت کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده رابطه بدون کاندوم بود ؟
  • تصویر کاربر adel چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 36 ساله هستم از خلخال مشکل من عدم تخلیه کامل مثانه هست موقع ادرار کردن چند بار ادرار قطع میشه دوباره میاد فشار ضعیف ادرار دارم ادرار 2 شاخه میشود آزمایش سونو گرافی از پرستات دادم نرمال بود ولی مشکل تخلیه نشدن کامل ادرار را داشتم میتوانم جواب سونو را براتون بفرستم در ضمن من بیماری پنیک اتک دارم و 10 سال هست قرص می خورم دپاکین 500 و سرترالین 100 خارجی مشکل عدم نعوظ دارم و بی میلی شدید جنسی و خستگی میکنم لطفن راهنمایی کنید ممنون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام این مشکلات معمولا عصبی هست و در زمینه استرس برای اینکه خیالتون راحت باشه یک نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر adel سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر نوار مثانه را گرفتم براتون بفرستم در ضمن آقای دکتر بعضی موقع ها درد شدید در ناحیه مثانه مدفوع دارم 🙏🙏🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مدفوع که در زمینه همان کولیت است برای مثانه بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sa'm'me'h'di'k'ha'ni دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من از اتریش مزاحمتون میشم.پسری ۴ساله دارم که حدوده سه ماه پیش تب وسرفه های شدید داشت به دکتر بهش شربت سولتانول که برای ارام کردن سرفه هست و شول کننده راهای تنفسی است داد که برای آسم هم استفاده میشود،ویک شیاف داد که کاره شیاف هم ارام کننده سرفه بود TuscalmsnB,وشربت تب بر داد من روزها فقط سولتانول و تب بر را میدادم اما شبها قبل خواب تب برو سولتانول را میدادم ۴۰ ماین بعد با سرفه از خواب میپرید و من برایش شیاف را میگذاشتم اما بدتر میشد شربتی ازقبل داشتم که برای بچه های شش ماهه نیز استفاده میشد به نام prospan ،این را هم میدادم و دیگر سرفه نمیکرد و راحت میخواید این کار ۳روز انجام دادم پسرم حالش بهتر شد اما ناگهان دیدم پسرم اصلا ادرار نمیکند اب زیاد مینوشید اما ادرار نمیکرد بیمارستان بردم سونو گرافی کردند و ی ازمایش ادرارگرفتند و بهش ۳تا ضرف یکبار مصرف مایعات دادند من هم یکجا دادم خورد مقدار کمی همانجا ادرار کرد و جواب ازمایشش هم ده دقیقه بعد اماده شد گفتند چیزی نیست و فکرمیکنند بدنش کم اب شده تا دو روز اب وچایی فراوان بده من هم همینکار را کردم حدوده یک لیتر اب میدادم بهترشد اما بعداز چندروز دوباره ادرار نکرد سونوگرافی انجام دادن کلیه ها گفتن مشکلی ندارد اما در مثانه آب فراوانی جمع شده بود نمیدانم ۶سانت یا ۶میلیمتر.فرداش سونو بامثانه پرو خالی گرفتند.اما تونست ادرار کند ،وگفتند خوبه ،اما یک روز نتوانسته بود ادرار کندپرسیدم پس چرا دیروز نتواتسته بود ادرار کند دکتر گفت نمیدانم اما مشکلی ندارد،بع از دوهفته از درمان شدن تب وسرفه ازش آزمایش خون گرفتن که همه چیزش گفتند نرمال است اما فقط مقدار الرژیش خیلی بالا بود مثلا اگه بالاترین میزان برای بچه ۸۰ باید باشه برا پسر من ۱۲۶۰بوددرحالیکه علایم ظاهری نداشت.دراینمدت یکبار دیگربااصرار من بیمازستان رفتیم برای چکاب دوباره سونو از کلیه ها گرفتند و میزان سرعت ادرار را گرفتند (که انموقعه گفته بودند با مثانه بیاید کلی مایعات خورده بود به همین خاطر سرعت ادرارش خوب بود)کشت ادرار و ازمایش خون انجام دادند گفتند مشکلی ندارد،این درحالی است که من باید مقدار خیلی زیادی بع پسرم چایی کمرنگ وسوپ بدهم تا بتواند ادرار کند اگر به اندازه ایی که خودش میخواد آب بخورد اصلا ادرار نمیکند اگر هم ادرار کند به مقدار خیلی کم.مثلا دیروز از خواب بیدارشد بهش یک فنحان چایی کمرنگ دادم ادرار نکرد،دوباره بهش چایی کمرنگ دادم ادار نکرد تا ساعت ۲ظهر یک کاسه سوپ جوبا گشنیزو جفعری داذم و بعدش ی فنجان چایی کمرنگ دادم شروع کرد به ادرار کردن وقتی اینهارا میدهم پشت سرهم ادرار میکند شاید در عرض یکساعت ۳بار باحجم خوب ادرار کند.و ی چیزه دیگه اینکه مثلا بهش ۸۰۰میلی لیتر مایعات میدهم تا فردا صبح درست همان ۸۰۰میلی لیتر یا ی مقدار بیشتر ادرار میکند ودیگر ادرار نمیکند و همه چیز تمام میشودتا دوباره مقدار زیادی مایعات و مخصوصا سوپ بدهم.بعضی اوقات هم همان اندازه که مایعات خورده هم ادرار نمیکند.خیلی کمتر ادرار میکند.ومن احساس میکنم با گذشت اینهمه مدت با خوردن بعضی چیزا اصلا نمیتونه ادرار کنه مثلا غذایی که مقداری نمک داشته باشد یا فکرمیکنم سیب زمینی شاید ،یا آب پرتقال یا چیزهای شیرین.تا میبینم ادرار نمیتواند بکندی کاسه کوچک سوپ و یک فنحان چایی کمرنگ میدهم تابتواند ادرار کند و اگر من بزارم به عهده خودش هرچقدر میخواهد آب بخورد اصلا ادرار نمیکند اگرهم بکند باحجم خیلی کم وبه اصرار من ،درحالکیه قبلا نصف فنجان چایی میدادم کلی ادرار میکرد یا اب میدادم راحت باحجم بالا ادرار میکرد قبلا بدون دخالت من وهرچه دلش میخواست میخورد سیب زمینی سرخ کرده اب پرتقال غذای خودمان که داخلش نمک به اندازه کافی وجوددارد و در طی شبانه روز ۶یا۷بار راحت ادرار میکرداصلا هم اینهمه مایعات نمیدادم شاید روزی نهایت دوفنجان .الان میگوید جیش ندارم،درضمن بعداز دوماه دوباره ازش ازمایش الرژی گرفتند اما الرژی دیگه نداشت .توروخدا کمکم کنید من راه دور هستم و نمیتوانم حضوری خدمتتان برسم لطفا منو کامل راهنمایی کنید (به نظرتون کلیه های پسرم مشکلی پیدا کرده) خیلی نگران هستم و اینکه تشخیص شما چیست خودم همش فکر میکنم به خاطر داروهاست.درضمن یبوست هم ندارد. وبا سونوگرافی گفتند برگشت ادرار هم ندارد.فقط میگوید مامان جیش ندارم.ناراحتی ایی هم ندارد.ایا کلیه هاش مشکلی پیدا کرده؟تا کی من باید اینطور رژیم بگیرم و با زور چایی و سوپ جیشش بیارم؟لطفا کمکم کنید.خیلی استرس دارم و دراینمدت فکروخیال منو از پا دراورده.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایش کراتینین بدهید جهت بررسی حجم ادرار ادرار ۲۴ ساعته ایشان را جمع کنید ببینید چقدر است هرچند که به نظر مشکلی نیست اگر خودش و ازمایشات مشکلی نداره اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر مگان دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید
    ۴۶ سالمه
    ۱۲ سال پیش ازدواج کردم.۲تا دختر دارم.در جوانی خودارضایی میکردم.بخاطر زودانزالی تریاک و شیره مصرف کردم.اوایل خوب جواب داد.بعدها مشکل نعوظ پیدا کردم.به هیچ دکتری مراجعه نکردم.دارویی مصرف نکردم.مریضی هم ندارم.
    چه دارویی مصرف کنم با وجود مصرف تریاک و شیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام تریاک و شیره عامل اختلال نعوظ هست تا کنار نزارید فایده نداره برای نعوظ اگر مشکل قلبی ندارین تادالافیل ۱۰
  • تصویر کاربر کمیل سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .۷ساله تکرر ادرار سوزش و زرد رنگ و بد بو باید زور بزنم موقه ادار و باریک بیرون میاد پرتاب نداره ،اسپرمم حالت ژلاتینی و گلوله گلوله بیرون میاد.ادرار میکنم باز بیست یا نیم ساعت بعدش سر الت باز احساس ادرار میکنم .بعضی موقه ها بیضه دردم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کمیل دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳۰ سالمه از ۲۳سالگی این مشکلو دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا مطرح است . میتونید عکس مجرا ( RUG) بگیرید بفرستید ببینیم ایا مجرا تنگی داره یا خیر . قدم های بعدی سیستوسکوپی و نوار مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ۳۳ چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر ممنون برای وقتی که میگذارید
    عکس براتون ارسال کردم ، چند وقتی میشه این دانه های ریز رو در انتهای آلت دارم و گاهی خارش دارند
    آیا اینها زگیل هستن؟ چون رابطه محافظت نشده داشتم و نمیدونم اینها قبلا بود یانه
    و درمانش رو لطف بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا ضایعات ترشح دارن ؟
    2. تصویر کاربر ۳۳ سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دو سه تا ضایعه بسیار مشکوک به زگیل هست و نیاز به کرایو داره مشخصات و شماره تماس بفرمایید منشی بهتون نوبت میده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر،من دو سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم که زگیل گرفتم و با قطر اسیدی که دکتر بهم داد از بین رفتن، الان چند دونه دوباره بالای آلتم درآمد، میخواستم ببینم اینها زگیل هستند، جواب pcr هم منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مایع داخش هست ؟ همون مکانهای قبلی هست ؟
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نخیر مکان دیگری، منظورتون از مایع چی هست دکتر،یعنی زگیل هستند؟
    3. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یکیش داخلش مایع هست و یکی دیگش که نزدیک به آلتم هی میره و میاد معمولا بعد از حمام،آقای دکتر من به مدت یک ماه اون محلولی اسید رو به همه جایی آلتم و اطرافش میزدن بعد از اینکه حتی زگیل ها همه از بین رفتن و الان به همراه این زائده ها خارش هم گاهی دارم،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اگر مایع داخلش هست که میفرمایین هست این ها زگیل نیست شباهت به مولوسکوم دارد با توجه به سابقه زگیل یه معاینه از نزدیک هم شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکترمن یک مرد ۶۴ ساله هستم ،شب حدود سه الی چهار بار عذر میخوام به دستشویی میروم ،ضمنا شیره تریاک هم استفاده میکنم ،مقداری پرستاتتم بزرگ شده ،طبق سونوگرافی که انجام دادم پروستات به ابعاد ( ۳۵×۴۵×۳۶ )میلی متر،وبه حجم 31cc بزرگتر ازنرمال رویت گردید.
    خواهشاً بفرمائید چه باید بکنم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام قطر ادرار باریک شده ؟ برای ادرار کردن زور میزنید ؟ شب ها یک عدد گپسول تامسولوسین بخورید ببینید علایم چطور میشه
  • تصویر کاربر امیرعباس دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    ببخشید من دوتا دونه روی بیضه م هست میخاستم بببینم زیگیل هستن یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ این ضایعات زگیل نیست
    2. تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نه رابطه ای نداشتم ، اما این ضایعات رو اخیرا میبینم و از وقتی که احساس میکنم ممکنه زیگیل باشن در نظرم بزرگتر هم شدن ، خارش هم داره گاهی اوقات ، لباس زیر که نپوشم اوکی هستم اما وقتی میپوشم خارش داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در حد عکسی که میبینم زگیل نیست بهتر هست یکبار از نزدیک هم معاینه شوید
    4. تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر تهران نیستم ، بازم عکس بفرستم خدمتتون که خیالم راحت بشه؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      همان شهرستان متخصص پوست هم ببینه خوبه تیازی نیست مراجعه کنید تهران
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
    خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا باید ببینمت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عجله به عمل نکن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کدام بیماری
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
    3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حضورا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب