علائم پروستات خوش خیم و بدخیم

با سلام. مدت یک هفته است که علی الخصوص صبح زود در مسیر حرکت به محل کار پشت فرمان احساس ریزش ادار دارم و انگار نمیتوانم ادار را تحمل کنم بعد از چند دقیقه ناگهانی بدون هیچ تحریک جنسی و تصور و کار خاصی بدون نعوظ مایع منی من خروج پیدا می‌کند و دچار اسپاسم عضلات شکم درد در ناحیه مثانه و شکم و استرس زیاد میشم و این موضوع بنده را خیلی رنج میده. مجرد هستم و 34 سال سن دارم رابطه جنسی ندارم و تا پارسال گاهی اوقات مثلا ماهی دو بار خود ارضایی میکردم .در حال حاضر میل جنسی به شدت پایین آمده ولی بی اختیاری خروج منی دارم.
فشار ادار هم بیشتر وقتها مثل گذشته نیست و حدود یکسال هست که کم شده ولی پیوسته ادارا میاد و مشکلی نداره فقط فشار خروج کم شده .
ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام
پدر بنده ۷۳ ساله و چندین سال تحت درمان بزرگی خوش خیم پروستات بودند تا آخرین آزمایش که psa به عدد ۷.۵ افزایش یافت و علیرغم دو دوره مصرف آنتی‌بیوتیک عدد مذکور پایبن نیامد و تحت نمونه برداری قرار گرفتن و از ۱۴ نمونه اخذ شده یک نمونه سرطانی تشخیص داده شده است (تصویر پاتولوژی پیوست) لطفاً جهت رفع نگرانی خانواده راهنمایی بفرمایید چکار انجام بدهیم ؟ برای درمان به تهران مراجعه کنیم یا خیر؟

پروستات
سلام جناب دکتر وقت بخیر
بنده ۳۸ سالمه از حدود یک ماه پیش احساس درد در ناحیه نوک آلت و احساس ادرار و تکرر ادرار دارم ابتدا فکر کردم بخاطر رفتن به استخر دچار عفونت شدم به مدت ۱۰ روز آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ خوردم و ۳ روز هم قرص فنزاپریدین مصرف کردم کمی بهتر شدم بعد ۵ روز که آنتی بیوتیک قطع کردم مجدد علائم برگشت بعدش سیبروفلاکسیسن ۵۰۰ حدود ۵ تا ۶ روز مصرف کردم که تاثیری نداشت
رفتم آزمایش ادرار دادم که نتیجه منفی بود علائمی از عفونت نشون نداد کشت ادرار هم چیزی نشون نداد که قبلا براتون نتیجه بارگذاری کردم بعدش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که اندازه پروستات و ۲۶ سی سی گزارش کرده سایر علائم اوکی بوده نتیجه سونو بارگذاری کردم الان حدود دو هفته شب هست که فقط تامسولوسین 0.4 شبی یک عدد میخورم و ۲۰ دقیقه در تشت آبگرم می‌نشینم ولی علائم کامل بر طرف نشده آیا احتیاج به دارو یا آنتی بیوتیک هست لطفا راهکار درمانی ارائه بدین ممنون
شما پاسخ زیر و دادین
با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
به مدت ۶ هفته

دکتر من بجای افولوکساسین ۳۰۰ به علت سوزش سر آلان با مشورت شما
الان ۱۰ روزه تاوانکس ۵۰۰ میخورم روزی یک عدد
و بجای ملوکسیکام ۷.۵ سلکسیب ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت میخورم بهمراه تامسولوسین هر شب
بهبودی کامل انجام نشده احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه رو هنوز بخصوص عصرها و شب دارم
بنظرتون هنوز تاوانکس و ادامه بدهم تا چند روز؟ یا
آنتی بیوتیک سفتریاکسون و داکسی سایکلین و پیشنهاد میدید
بنظرتون بدنم به گروه آنتی بیوتیک تاوانکس و افولوکساسین مقاوم نشده؟
در ضمن بنده مجرد هستم و رابطه جنسی با شخصی نداشتم

شما پاسخ زیر را دادید

خیر نیاز به ادامه ی تاوانکس نیست بفیه دارو هارو ادامه بدین آنتی بیوتیک هایی که گفتید برای شما کمک کننده نخواهد بود

بنده به دلیل اینکه در شهر گرگان زندگی میکنم به متخصص اورولوژی برای ویزیت حضوری مراجعه کردم با توجه به شرح حال بنده
آنتی بیوتیک داکسی سایکلین ۱۰۰ و مترونیدازول ۵۰۰ را برای دو هفته به همراه تامسولوسین پورتال ۰‌۴ تجویز کردن دو هفته مصرف کردم
از روز ۳ ام تا ۷ ام مصرف آنتی بیوتیک ها کمی بهتر شدم ولی دوباره علائم احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه برگشته
سوزش و درد ندارم
لگن آب گرم هم روزی دوبار استفاده میکنم
چه دستوری می فرمایید
افولوکساسین ۲۰۰ یا ۳۰۰ و مجدد شروع کنم بهمراه ملوکسیکام ۷.۵ و امنیک ؟ تا چه مدت؟
تخلیه منی در زمان علائم انجام شود یا خیر ؟ و امنیک را تا چند روز دیگه ادامه دهم فشار خروجی منی کم کرده
۳۸ ساله مجرد رابطه جنسی هم نداشتم الان نزدیک دو ماه از شروع علائم شده کمی خسته کننده شده شب ها هم برای خواب راحتر کلدروبکساید ۱۰ میخورم

سلام آقای دکتر من حدود چهار سال است بزرگی پروستات دارم 65سال دارمدوسال تحت نظر شما بودم باpsa4.9وحجم پروستات40سیسی برام mrsنوشنیداسفند 401بعد توسط شما بیوپسی شدم که جواب منفی بود یک سال بعد هم هر سه ماه یکبار برام psaنوشتید که اکثر اوقات حدود 3.5تا3.8بود الان به دلیل سخت بودن به دسترسی به شما هرسه ماه psaمیدهم که در آزمایشگاه‌های مختلف وباتوجه به مشکلات ادراری که دارم نوسان دارد درمان گذشته در سه آزمایش psa3.9و6.4وهفته بعد4.5ومیزانفری پاس ا به پی تی ا بین 30%تا50%استدرحال حاضر تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم بعضی مواقع به راحتی وروان ادرار تخلیه میشود وبرخی اوقات با مشکل شبی یک تامسولوسین هم میخورم آزمایش ادرار و سونوگرافی هم مشکل خاصی ندارد فقط 40سیسی بزرگی پروستات گزارش شده است الان برخی اوقات در ناحیه مثانه و کمر احساس ناراحتی دارم سوالم این است برای ادامه پیگیری بیماری چه کنم آیا mrsوبیوپسی نیاز دارم یا psa را هر سه ماه تکرار کنم

سلام آقای دکتر من نزدیک دوسال درگیر التهاب پروستات شدم ی دوره از شما دارو گرفتم افلوکساسین و مولیکسیکام و تامسولسین حدود 50روز مصرف کردم خوب نشدم دوباره رفتم پیش ی دکتر نوار مثانه انجام دادم دارو تاوانکس500 و دارو پروستات و ناپروکسن 250 دوماه مصرف کردم بارم خوب نشدم عکس نوار هم هست توصیه شما چیه

سلام جناب دکتر روزتون بخیر باشه 27 سالمه
بنده 3 هفته پیش بعد از تحریک شدید نذاشتم تحریک کامل بشه و انزال انجام بشه کل ناحیه دردر گرفت و چون من روزانه تقریبا 7 8 ساعت به مدت 2 سال نشستم بعد از جلوگیری از تحریک کامل من بعد از مدفوع کردن فقط صبح ها ته ادرارم خون میومد و با ادرار مجدد دیگ نمیومد. سونو دادم پروستات حجم 22 سی سی و نوشته عکس cystic با ابعاد 10×4 mm با موقعیت midline در پروستات مشهود است و نوشته میتواند به نفع اوتریکل یا کیست مولرین باشد و به احتمال کم آبسه پروستات مطرح است . تطابق با لبالین توصیه میشود. من تو این 20 روز اخیر فقط 3-4 روز اول خون میومد ته ادرار قهوه ای رنگ بود. و اینکه بعد از 7 - 8 روز دوباره فقط یه وعده اومد اونم وقتی مدفوع سفت اول صبح انجام دادم . 18 روزم هست که لووفلوکساسین میخورم و دکتری که دیدن گفتن مادرزادیه و هیچ مشکلی نداره. من چیکار کنم واقعا مشکلی نداره ؟ و با تغییر سبک زندگی و ننشستن زیاد اوکی میشم ؟ جواب آزمایش هم همه چی سالم بود

پدرم 82 سال دارد، قبلاً عمل قلب باز انجام داده‌اند و دچار تحلیل عضلانی هستند،و نیاز به عمل پروستات دارد و در حال حاضر سوند دارند و مدارک پزشکی به پیوست ارسال خواهد شد
آیا امکان جراحی با لیزر را دارند ؟؟

سلام وقت بخیرخسته نباشید آقای دکترپدرم 71 ساله هس مشکل دفع ادرار داره و نزدیک چهار ساله بیماری cell داره و تازه گی ها هم ریه هاشو درگیر کرده طبق سونوگرافی و آزمایش بارگذاری شده ازتون راهنمایی میخوایم.ممنون

عرض ادب وسلام
آقای دکتر بنده چند سالی هست که دچار سرطان بدخیم پروستات هستم 3سال پیش psa بنده اومد روی14 و دکتر برام 42 جلسه پرتودرمانی نوشت بعدازاون psa بنده اومد روی 137 و تا قبل از عید تحت کنترل بود قبل از عید آزمایش دادم اومده بود روی 1006
دکتر 10 جلسه برام پرتو درمانی نوشت و یک عدد آمپول اکسجوا هم تزریق کردم البته در این چندسال قرص زایبرون و آمپول دیفرلین هم استفاده میکنم اما یکهفته پیش آزمایش دادم متآسفانه psa اومده روی 1670
از جنابعالی راهنمائی درخواست میکنم.
چیکار کنم. میترسم البته چند سال پیش کلونوسکپی هم انجام دادم تشخیص بد خیم بود.

سللم نتایج آزمایش خون منT.psa=11.42وF.psa=8.7ونسب آنها 75.3 درصد
پس از سونو گرافی حجم46cc وبزرگتر از حد نرمال
زوم میانی پروستات هیپر تروفیه وواجد مناطف کلسیفیه هستش پس از تخلیه ادرار چیزی باقی نموند
شبها سه تا چهاربار بابت دفع ازخواب پامیشم ودر نواحی زیر شکم احساس قشردگی دارم اما ادرار راحت تخلیه میشه سن هم ۴۷ یال مشکل چیه بعضی میگن مشکل هیپرپلازی نمی دونم