نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یه پسر 19 ساله هستم حدود سه ماه پیش روی شکمم خوابیده بودم و در حال خودارضایی بودم که ظاهرا یک لحظه خیلی به آلتم فشار آوردم و احساس کردم که بی حس شد
    بعد از اون تا چند وقت دیگه فعالیت جنسی نداشتم و احساس میکردم که میل جنسیم کم شده و مثل قبل تحریک نمیشم
    البته بعد از اون مدت یکی دوبار توی خواب جنب شدم و گفتم شاید مشکل حل شده باشه اما خب همچنان احساس میکردم که حس تحریک پذیری ام کم شده باشه
    تا اینکه دو هفته پیش دوباره بعد از اون سری خودارضایی رو انجام دادم و یه مقداری فهمیدم که مشکلم حل شده
    اما خب تو همون روز بعدش دوباره فشار آوردم و این بار یه درد شدیدی در قسمت پایینی آلتم احساس کردم
    الان حدود دو هفته میشه که احساس میکنم یه رگی زیر آلت تناسلی و روی بیضه چپ ام متورم شده و اوایل تیر میکشید ولی الان اگه به اون قسمت ورم کرده دست بزنم تیر میکشه و مثلا بعد از دستشویی نمیتونم استبرا کنم

    لطفا بفرمایید که مشکل من تا چه حد جدیه و چطوری حل میشه؟

    بعد هم این سوال رو بیشتر برای اطلاعات خودم میپرسم اگر پاسخ بدید ممنون میشم:
    لطفا بگید که چجوری میتونم از سلامت جنسی و باروری خودم مطمئن باشم و هر چند وقت یکبار خود ارضایی ضرر نداره و آیا ممکنه بعد از خودارضایی فرد دچار خونریزی بشه؟


    این رو هم بگم که من خارج از کشور هستم و شماره ای که دادم پیامک رو دریافت نمیکنه لطفا داخل همین تلگرام پیام بدید


    پیشاپیش ممنون از راهنمایی و پاسخگویی شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت اتفاق افتاده باشه براتون باید سونوگرافی از آلت انجام بشه میتونید آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر خیرخواه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا آزمايش را مشاهده و جواب را عنایت فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ دارو چی خوردین؟
    2. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      55 ساله هستند و هیچ دارویی نخوردن و هیچگونه عوارض و ناراحتی در مورد پروستات تاکنون نداشته اند .
    3. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      برای چکاپ رفته بودن که براشون آزمایش پروستات هم نوشته شده بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید ،گاهی اوقات درد در ناحیه زیر شکم داشتن که خیلی زود رفع میشد ،و آخرین بار گفتن درد در ناحیه بیصه هم داشتن ،با اینحال همان سه ماه بعد آزمایش تکرار شود یا زودتر ؟
      ممکن است مشکوک به سرطان پروستات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سه ماه بعد تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به بزرگ شدن پروستات طی سونوگرافی ارسال شده ودستور جنابعالی جهت ازمایش psaبحضورتان ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Hosein سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام بنده به علت بزرگی پروستات 4 ماه می باشد که سون بهم وصل هست و به علت عدم رضایت پزشک قلبم نمیتوانم عمل معمول پروستات را انجام دهم زیرا متخصص قلب اجازه نمی‌دهد بیش از سه روز قرص آ اس آ و پلاوییکس رو نخورم و باید بلا فاصله بعد عمل شروع به قرص خوردن بکنم و لی متخصص جراح پروستات این امر را قبول نمی کنی به همین دلیل شما رو رو معرفی کردن و گفتند شما به روشی جدید میتوانید این عمل رو انجام دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با نامه متخصص قلب به مطب مراجعه کنید باید بررسی کنم ببینم امکان عمل هست یا خیر
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر بزرگوار.
    ببخشید بنده چند مدت هست که زود انزالی شدید دارم ، و به شدت استرس دارم که فردا اگر ازدواج کنم چه به سر من خواهد آمد ، 20 سال سن دارم و خیلی نگران هستم ، لطفا تو رو خدا آقای دکتر بگو از چه داروهایی استفاده کنم؟ تا کنون در این زمینه اقدامی نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نخیر به هیچ عنوان
      بنده مجرد هستم‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      از کجا میدونید زود انزالی شدید دارید؟ با خودارضایی؟
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نه اینکه زیاد سمت خود ارضایی رفته باشم
      اما حس میکنم که تایم انزال خیلی کم است
      امیدوارم که بشه پیشگیری و درمانش کرد قبل از اینکه بخواهم ازدواج کنم. لطفا به هر نحو ممکن که امکانش هست کمکم کنید تا بتوانم از شر زود انزالی خلاص شوم.
      خیلی استرس دارم، نمیدونم از کجا شروع کنم •
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید ابتدا رابطه جنسی داشته باشید سپس اگر زودانزالی داشتید درمان بشه
    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و درود خدمت شما آقای دکتر بزرگوار •
      آیا امکانش هست که همین الان برای درمان اقدام کنم، آخه حس میکنم تا وقتی که بخواهم ازدواج کنم خیلی دیر است و
      اونوقت به‌ اصطلاح " نوش دارو بعد از مرگ سهراب دیگه فایده ای ندارد ".
      میخواهم قبل از اینکه با همسر آينده ام در این زمینه به مشکل بخورم، يک اقدام اساسی انجام دهم .
      امید من اول خدا و بعد شما هستید که خداوند شما را برای ما فرستاده. تا از دستان پر خير شما ، ما هم بهره مند شویم انشاءالله •》
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر درمان برای بیماری است و شما بیماری ندارید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام
    برای پدر من نتیجه بیوپسی سرطان با گرید ۲ و گلیسون اسکور ۷ مشخص شده
    هیچ علائمی جز بزرگی پروستات و تکرار هر دوساعت دستشویی وجود نداره
    در بون اسکن در استخوان تی ۸ و ال ۳ برای حذف متاستاز ام آر آی توصیه شده
    شما برای درمان چی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
    2. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بعدش نیاز به رادیوتراپی داره؟
      برای شرایط متاستاز استخوانی چه نظری دارید؟
    3. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      پیش آگهی این بیمار چگونه ست؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید جواب پاتولوژی نهایی بعد از عمل مشخص بشه
    5. تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر درمورد متاستاز چه نظری دارید؟
      باتوجه به نتیجه بون اسکن آیا متاستاز داده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بعیده اون ضایعات متاستاتیک باشن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من تست hpv مثبت پرخطر بوده.بعد از لیزر چند وقته روی بدنه آلتم زخم هایی ایجاد شده که با هیچ پمادی خوب نمیشه.من تازه با شما آشنا شدم هر کاری کردم منشی بهم نوبت حضوری بدن موفق نشدم.تقریبا دو هفته هم هست حس بدی هم در آلت هم در مجاری ادراری دارم و همش احساس ادرار دارم.لطفا یا وقت حضوری بدین یا کمکم کنید.از زمان لیزر من بیش از سه ماه میگذره و هیچ رابطه ای تا الان نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد ضایعات برطرف شده اند
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر این تکرر ادرار و حالتی که از دم مقعد تا نوک آلت تناسلی دارم و همش احساس میکنم ادرار تخلیه نشده چی؟آقای دکتر چرا منشی شما نوبت حضوری حتی در داخل مطب نمیدن.من میخوام تحت نظر شما باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر همرو انجام دادم.کشت ادرار هم انجام دادم.میگن هیچی نیست.آقای دکتر میشه در حق من لطف کنید اجازه بدین مطب یا بیمارستان حضوری خدمت برسم و تحت نظر شما باشم.خواهش میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونو رو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    دکتر جان بیمارستان مهم هستش یا هر بیمارستانی میتونیم بستری کنیم جهت مداوا
    یا اینکه شما چه دستوری میدید معرفی نامه لازم هست یا نه در ضمن چهارشنبه مطب خودتون وقت گرفتیم بمونه تا چهارشنبه مشکل نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      به متخصص عفونی باید مراجعه کنید تا نبینم بیمارتون رو نمیتونم نظر بدم
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    دکتر جان از شما سوال کردم شما فرمودید بستری بشن بیمارستان مهمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بله مخصوصا با توجه به سن بیمار حتما باید بستری بشه و داروی تزریقی بگیره
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب