نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahmoud شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من روی آلتم چنتا دونه خال مانند سیاه در اومده شک کردم زگیل باشه دکتر ارولوژی رفتم کراپتو همون فریز رو انجام دادم الان ۵ روزه تاول زده رو زخمام
    آیا تاول هارو بترکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      به نظرم زگیل نیست اصلا از پزشکی که انجام داده بپرسید تاول ها خودبخود برطرف می‌شود
    2. تصویر کاربر mahmoud شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکسارو دیدین آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار آقای دکتر کرمی
    می‌خواستم بدونم روش استفاده از سلول‌های بنیادی SVF برای بهبود مشکلات جنسی مردان و افزایش طول آلت کاربرد داره یا فقط جوانسازی پوست رو انجام میده
    چون حتی این روش توسط همکاران خودتون توصیه میشه پیشاپیش از راهنمایتون کمال تشکرو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      برای افزایش طول آلت خیر ولی برای بهبود نعوظ انجام میشه
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید یه چند روزه هست که یه چیزی مانند حوش پایین الت تناسلی من پیدا شده خارش و درد هم نداره میخواستم ببینم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید یقینا زگیل یا بیماری منتقل شونده جنسی نیست
  • تصویر کاربر ماری سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،علت و روش درمان پایین بودن سرعت پیشرونده اسپرم چه چیزی میتونه باشه،ممنون میشم اگر مشاوره بدید،در ضمن تصویر آزمایش اسپرم پیوست می باشد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه واریکوسل مطرح باشه نارایی دارید؟ سونوگرافی از بیضه ها انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ماری یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سایز بیضه هام نرمال بود و نازایی ندارم،یکبار اقدام نمودیم که قلب جنین تو سن ۴ یا ۵ ماهگی ایستاد و تلف شد.احتمال داره به خاطر سیگار یا استرس بیش از حد باشه....؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سیگار رو ترک کنید اقدام کنید برای باروری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    دو سه هفته پيش بين مقعد و بيضه يك برجستگي كوچكي احساس ميكردم كه يكم سفت بود امروز بزرگتر شده و ازش خون مياد
    نميدونم جوشه يا چيزي ديگه؟؟
    ٨ سال پيش سابقه عمل كيست مويي داشتم
    چيكار بايد بكنم اقاي دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با عرض معذرت
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      جوش زیر پوستی بوده که حین سیو یا دستکاری آسیب دیدا
    5. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون
      احيانا ابسه مقعدي يا فيستول نيست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    قبلا خدمتتون مشاوره داشتم
    آزمایش قطرات اول ادرار و خود ادرار انتروکوکوس در حد ۳۰۰۰۰cfu بوده ولی اکولای هم نشون داده دکتر عفونی ۶ هفته کوواموکسیکلاو دادش ولی مجددا سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی رو دارم توی آنتی بیوگرام داروی خوراکی موثر که نفود کنه به پروستات و طولانی بشه مصرف کرد نبوده،یه دکتر دیگه گفت این میکروب مشکل تو نیست و یوروپلاسما مشکل تونست
    ولی دکتری که کوواموکسیکلاو داده بود گفت نه یوروپلاسما فلورنرمال هست
    الان بعد ۱۰ روزه کوواموکسیکلاو تموم شده آزمایش مجدد دادم هنوز جواب کشت نیومده
    آقای دکتر من دیگه چیکار کنم این خوب بشه؟
    ممنون از شما
    والا من دیگه از اینا خسته شدم
    البته pcr هم یوروپلاسما نشون داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      علایمی که دارید رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      یکسال است درمان های مختلف داده اند خوب نشدم
      اولش stdنامعلومی گرفتم و درمان‌هایی دادند ولی خوب نشدم کامل و حتی یکبار بیضه م ورم کرد که ۲۰ روز تاوانکس خوردم بهتر شد
      علائم :
      آبکی بودن زیاد منی، سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی درد بیصه چپ اما الان ورم نداره سوزش چند لحظه بعد از ادرار شروع می‌شد کشت اول ادرار و ادرار ۳۰هزارتا انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده و آزمایش ادرار یوروپلاسما نشون داده هنوز با اینکه ۱۰ ماه قبل موکسیفلاکساسین ۲۰ روز خوردم و بیش از یکماه تتراسایکلین قبلش خورده بودم و حتی نزدیک به یک ماه افلوکساسین
      ۱۴ روز کوتریموکسازول هم داد دکتر باز علائم برگشت
      تا حد کمی قرمزی داخل مجرا هم دارم
      سوزش داخل مقعد هم دارم همش حس می کنم عفونت پروستات رطوبت میریزه توی مقعد
      درد پروستات مقعد تخلیه منی هم دارم
      اما آزیترو تاحدی علائم رو کم می کنه اما درد زیر بیضه نمیره
      با ۶ هفته کوواموکسیکلاو خوردم تاثیر کمی داشت
      آقای دکتر خودم حس می کنم پروستات و بیصه و مجرا عفونت مزمن داره
      ممنون میشم بگید چیکار کنم خیلی اذیت میشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سوزش مجرا و پروستات بعد از تخلیه منی
      درد زیر بیصه چپ
      حتی بعد از ۲۰ ماه پیش هم موکسیفلاکساسین و تتراسایکلین خورده بودم بازم یوروپلاسما نشون داده آیا آزیترو میشه طولانی خورد؟
      کشت هم انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده
      کمی قرمزی مجرا هم دارم
      حس می کنم بیضه و پروستات و مجرا عفونت مزمن داره
      آقای دکتر تاوانکس ۲۰ روز خوردم و افلوکساسین یکماه و تترا سایکلین هم خورده بودم
      الانم برای انتروکوکوس ۶ هفته کوآموکسی داده بوده
      مایع منی هم شدیدا آبکی و غیر طبیعی زیاد هست
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اینم بگم آقای دکتر ترشحات گاهی زیاد و شفاف و غیرعادی که قبلا نداشتم و اینکه حس می کنم در داخل مقعدم زخمه و یه قلمیگی هست و ترشحات پروستات حس می کنم میریزه توی مقعد و گاهی سوزش نوک آلت
      و بعد ادرار هم اغلب سوزش دارم psa خوب بود ظاهرا
      کشت جدید جوابش چند روز دیگه میاد
      با تشکر از شما آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میربابایی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید اسفند مراجعه کردم برای پدرم یه دونه پی اس آ بالا بود شما فرستادید پت اسکن آمپول عضلانی دادید و قرص بیکالوتامید.ما به دلیل وضعیت بد مالی اسفند نتونستیم بریم پت اسکن و آمپول و قرص رو شروع کردیم.تاریخ ۱۷ فروردین آمپولو زدیم و همون تاریخ قرص بیکالوتامید رو شروع کردیم.۵۰ روزه قرص رو میخورن و حالت گیجی منگی پادرد شدید و بی حسیه پا دارن پدر من مشکل قلبی داره پسوریازیس داره تیروئید داره و کلسیمش،پایینه و کم خونیه شدید داره.امروز یعنی تاریخ ۸ خرداد وقت پت گرفتم براش وقت واسه سوم تیر دادن واسه پت.از وقتی این قرصو میخوره حالش خوب نیست خواستم بدونم ۵۰ روز خورده و با این وضعیت تکلیف چیه؟به منشیتون زنگ زدم گفتن قرص رو قطع کن و به گفته منشیتون دوروزه قرص بیکالوتامید قطع شده،تا پت رو انجام بده.لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      فعلا دارو مصرف نشه تا انجام پت اسکن البته بعیده این عوارض بخاطر دارو بوده باشه مشکلات زمینه ای هم دخیل هستند ممکنه کم خونی علتش باشه حتما به متخصص داخلی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دو حدود ۱۰ روز پیش متوجه شدم که زائده ای در زیر کیسه بیضه بوجود آمده است البته در کشاله ران هم چندین سال است که منگول پوستی دارم، لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اسکین تگ های فراوان دارید اگر درد و ترشح نداره نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر پدرم من ۶۹ سال سن دارند و مشکل تخلیه سخت و قطره قطره ادرار دارند

    من جواب سونو ایشان را میفرستم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      حجم پروستات خیلی بزرگه باید ابتدا نوار مثانه انجام شود آزمایش psaهم انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام، من آخرین بار شهریور رابطه داشتم البته با کاندوم، از طرفی روی بدنه آلتم همواره برجستگی‌های شبیه جای رشد مو داشتم تا اینکه اسفند ماه متوجه شدم ، یک برجستگی متفاوت ایجاد شده، و الان نسبت به قبل عید اندکی بزرگتر شده اما نه خارش داره و تعدادش زیاد شده. ممنونم اگر راهنمایی کنید‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید بنده موردی به نفع زگیل ندیدم
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب