اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (503 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر من ۳۸ساله هستم حدودا سه چهار ماه میشه که میل جنسیم خیلی کم شده قبلا هفته ای سه بار رابطه داشتم الان شاید ماهی یکبار هم میلی ندارم
    نعوظ هم به همینصورت حتی نعوظ صبح گاهی هم ندارم
    یه شک عصبی داشتم قبل از این سه ماه که باعث شده کاهش وزن شدید(تحلیل رفتن ماهیچه های دست و پا) داشتم و از اون موقع به بعد میلی جنسی و نعوظم بکلی پایین اومده
    قرص سرترالین ۵۰ هم یکبار بابت زود انزالی خوردم که بدنم کلا کهیر زد و دچار گر گرفتگی بدن شدم که دیگه مصرف نکردم
    میخواستم بدونم باید برسم خدمتتون یا اینکه بخاطر شک عصبی هست و درمانی انجام ندم
    درضمن تو ۲۰سالگی هم خدمتتون تو کلینیک سجاد عمل واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بخاطر مسائل روانی هست مشکلتونو برطرف کنید اختلال نعوظ هم بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید من مدتیه شلی الت و زود انزالی گرفتم صبح نعوز دارم ولی التم شق نمیشه هنگام نزدیکی التم شل میشه موقع نزدیکی شق نمیشه و نگاه به التم میکنم زیر کلاهک التم به اندازه یک سانت زیر پوست التم باد داره دست میزنی نرم و هیچ دردیم نداره مثل چربی زیر پوست میمونه لطفا بگین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      لطفا نام و نام خانوادگی و شماره تماس و کد ملی در یک پیام ارسال کنید. همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت. (از تماس واتس اپ خودداری فرمایید)
    2. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    5. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      واتساپ پیام دادم اقای دکتر خطر داره طبیعیه ایا درمانش چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر عکس آلت رو بفرستید اونجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۱۹ سال سن دارم و تقریباً ۲ هفته ای هست که متوجه یک سری لکه های زرد رنگ ( شبیه لکه های روغن ) داخل اسپرمم شدم. اگر امکانش هست راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      نرماله جای نکرانی نیست
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۸۰ روز پیش یش عمل واریکوسل گرید سه تا چهار و ختنه (که در کودکی انجام نشده بود) را انجام دادم.میخواستم بپرسم بعد گذشت نزدیک سه ماه برای بهتر شدن جای بخیه پماد و کرم تاثیر داره؟اگر هست لطفاً معرفی کنید.
    چند روز پیش آزمایش خون دادم.میخواستم بگید این اعداد بعد دو سه ماه از عمل چطور هست و نیاز به دارو دارم یا نه؟ و با گذشت زمان بیشتر از عمل تغییرات ایجاد میشه ؟
    ممنون از شما
    FSH 11.6
    TSH 0.60
    FreeT4 0.8
    LH 9.1
    Prolactin 12.3
    Testosterone 4.18
    Free Testosterone 14.3
    SHBG 23.3
    Estradiol 25
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایشات و محل عمل خوبه جای نگرانی نیست نیازی به مصرف دارو هم نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام 56سال سن مه یکماه که سوزش بد از ادرار دارم البته کلیه راست من سنگ چهار میلی داره کلیه سمت چپ من سنگ ریزه داره ..... بخاطر سوزش به پزشک مراجعه نمودم سونو سی تی همه چی سالم بود دارو ی فنارومکس وانتی بیوتیک مصرف کردم افا قه نکرد سوزش قعطع نشد.. پزشک منو به سیست سکوپی برد گفت دوجا تنگی مجاری ادراری داشتی و عمل دیلا تا یسونی انجام داد ودیگر انکه یک توده به اندازه تسبیح درگردن مثانه چپ وجود داشت وان را گرفت به پاتولوژی ارسال کرد داروهای که به من داد تامسولسین ... افلوکسا 200.... نتیرروفوانتدین.... مینوسکار 5. ... بداز چچد روز یک مقدار سوزشم بهتر شد نتییجه پاتولوژی اومد که از نظر پزشک نیاز به پ ژ تراپی نیست فقط سه ماه یکبار چک بشه..... ولی این سوزش بداز ادار که بیشتر نوک الت وگاهی چهار سانت عقب تر ادامه دارد مجد د پزشک مراجعه نمودم پزشک منو به ازمایش کشت ادرار وسونو فرستاد همه چی نرمال بود وحتی داروهای که نام بردم و قعطع کرد گفت نیازی نیست..... وسوزش ازنظر ایشون مال استرس ه ..... ولی من به شخصه از سوزش بداز ادرار خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کشت ادرار انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله انجام دادم سالم بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله مشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات milking الت انجام بشه
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کشت ادار دادم سونو هم انجام دادم همین دیروز گرفتم برای حضرت عالی ارسال می کنم
      قرص سیپروفکت -500 روزی دو عدد
      قرص تامسولیسین- قرص فنارومکس
      پمادهیدروکوتیزون چشمی-،یه هفته دارم مصرف میکنم-،افاقه نکرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کشت ادراری رو نفرستادید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۸ سال سن دارم. دیواره پروستات در ۲ نوبت سی تی اسکن و یک نوبت سونوگرافی ۴۳ ؛ ۴۷ و ۵۸ میلی بزرگتر نشان داده شده است. حجم مثانه پر ۱۴۷ سی سی است. و ادرار باقیمانده در مثانه با تخلیه اول۱۰۳ و تخلیه دوم ۱۲ سی سی بود و شب یکباراز خواببیدارمیشوم. قرص پروترال اپاس ۴/. درصد بمدت ۶ ماه استفاده کردم ولی تغییری حاصل‌ نشد الان حدود ۱۰ روز است که دفع ادرار راحت تر شده و سوزش آن کمتر شده‌ است. ایا ادامه درمان بی‌فایده است و باید درمان تهاجمی انجام شود یا نه؟ درمان تهاجمی عوارضی مثل بی اختیاری ادرار ندارد؟ می‌خواهم نظر شما را بدانم و در صورت لزوم وقت ویزیت از شما بگیرم. در ضمن مشکل نعوظ کامل هم دارم .در پایان سوالی دارم که آیا پروستات درد ارجاعی به کشاله ران می دهد؟
    باتشکر از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر منجر به درد ارجاعی نمیشود مصرف دارو را ادامه دهید فعلا نیازی به اقدام تهاجمی نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر،چند روزی هست که به صورت خیلی کم و جزئی دچار پهلو‌ درد شدم و احساس درد دارم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. جراحی بیضه به دلیل تومور انجام شده و پاتولوژی اعلام شده. ممنون میشم تفسیر بفرمایید. در ضمن آیا نمونه را بهمون میدن تا ببریم جای معتبر که مجددا آزمایش بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله میتونید نمونه رو بگیرید
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام. در تلگرام تصاویر ارسال شدند. با گوشی نمی توانم چند عکس بفرستم.
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      تصویر پاتولوژی
    5. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      قبل عمل
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سمینوم هست باید تحت نظر انکولوژیست باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    پوسته های نقطه ای روی کلاهک آلت بدون درد و خارش .دیابتی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      در جای دیگه ای از بدنتون دارید؟ زگیل یا تبخال تناسلی نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید از نظر قارچ بررسی بشید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر نیست فقط همان قسمت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      باید از نظر قارچ بررسی بشع
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مدتی پیش وسط ساقه آلت تناسلی قسمت پر چروک به دلیل وسواس فکری و کنکاش متوجه زائده های ریز شدم که رفتم نمونه برداری پاتولوژی معمولی بود نه بر اساس dna که تشخیص زگیل تناسلی بود که به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفتن اینا زگیل نیست با این حال رفتم پلاسماجت و سوزوندمشون البته نقطه ای هست که در معرض اصطکاک شدید هست و خب طبیعتا اصطکاک ایجاد شد بعد از پلاسماجت و الان همون قسمتها زائده های خیلی ریزی داره که با چشم زیاد قابل رویت نیست و تو عکس معمولی اصلا مشخص نیست من با لنز ماکرو گوشی عکس گرفتم اندازشون شاید کوچیکتر از ته سوزن ته گرد باشه میخواستم ببینم به نظرتون زگیل تناسلی هست یا خیر
    سه نقطه از آلتم دارم که تو زاویه های مختلف گرفتم و شماره گذاری کردم شماره های تکراری یکی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست همراه گرامی
    2. تصویر کاربر A سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      تشکر فراوان یعنی نیازی به سوزاندن نیست و چی میتونه باشه آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر A سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      تشکر فراوان آقای دکتر یعنی نیازی به سوزاندن نیست و اینکه چی میتونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر نیاز به هیچ اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر A سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      پس یعنی امکان اشتباه در پاتولوژیه معمولی که بر اساس dna نباشه هست؟ چون یه خال مسطح پوستی هم داشتم از بچگی اونم برداشته بود برای نمونه امکان داره که اشتباه گرفته بشه؟
      و اینکه آقای دکتر چندتا دونه مثل جوش هم دارم قسمت زیر ناف که گفتن مولوسکوم هست یه مدت از بین میرفت دونه جدید میزد ولی الان دو ماهه ثابت مونده عکسشو فرستادم خدمتتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله اینا مولوسکوم کنتاژیوزوم هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب