اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (503 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندارم دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    بادرود و وقت بخیر 🍂☕️
    شهریور ماه در پیاده روی دور دریاچه شورابیل اردبیل فرصت نشد پرسشی مطرح کنم!
    ۱_ ۶۴ ساله،بازنشسته بانک،وزن ۶۶ کیلو،از سال ۵۸ ورزش کوهنوردی می کنم، غالبا" مثبت اندیش و با روحیه بالا،به هیچ بیماری معمولی و خاصّی دچار نشده ام.
    ۲_بیش از ۱۵ ساله تعجیل در ادار دارم،
    به پنج نفر از پزشکان متخصّص در اردبیل و دکتر نوری زاده در تبریزبجهت رفاقت مراجعه کرده ام.
    ۳_تمامی آزمایشات دوره ای سالم و به قول بعضی دکترا، در حدّ جوان ۳۰ ساله! (چکابها،سونوگرافی شکم و کلیه،چربی ، قند، اوره، کراتین و.....نوار عصب مثانه،
    PSAدر حدود ۰/۳۵ تا ۰/۴۶)
    ۴_پزشکان به اتفاق گفتن:
    چون آزمایشات همگی ایده آل و مطلوب هستند، کاری نمیشه کرد!
    باید بسازی!؟
    ولی قرص وزیکر 10 خارجی تجویز کردن روزی یکعدد.
    ۵_بیش از پنج ساله که قرص وزیکر استفاده می کنم، حدود ۲۰ الی ۳۰ درصد تاثیر مثبت احساس می کنم و تعجیل در ادرار همچنان باقیست!!!
    پیشاپیش از ارایه طریقی که خواهید فرمود سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سلام‌ نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.بنده 35 ساله و متاهل هستم.یک سال و اندی پیش یک روز که از خواب بیدار شدم بدون سابقه قبلی احساس ادرار زیادی بم دست داد که چندین روز هم ادامه داشت و اغلب موارد هم کاذب بود یعنی حجم ادرار افزایشی نیافته بود.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن آمپول جنتامایسین،کپسول تامسولوسین و سیپروفلوکساساین تجویز نمودن ولی یک ماه طول کشید تا وضعیت من بهبود پیدا کرد ولی از این داروها حدود ده روز استفاده کردم.در این حین آزمایش خون و ادرار و psa و سونوگرافی شکمی انجام دادم که هر سه نرمال بودن و عفونت ادراری هم نبود.دوباره بعد از سه ماه همون علائم عود پیدا کرد و نزد دکتر اورولوژی رفتم ایشون فرمودند که مثانه تحریک پذیر دارم و داروی خاصی هم ندادند و گفتند برو خوب میشه دوباره آزمایش psa هم انجام دادم که نرمال بود.چندین ماه مشکل خاصی نبود تا دوباره از 2 ماه پیش علائم با شدت بیشتر برگشته.علائمم احساس شدید ادرار ولی اغلب کاذب،شبها بیدارم نمیکنه،حجم ادرار نرمال،تعداد رفتن به دستشوئی نرمال،نحوه اومدن ادرار نرمال،کمی بیضه چپ و کشاله رانم درد میکنه(ناگفته نماند دکتر گفتند واریکسل هم دارم ولی شدید نیست)مشکل اصلی که وجود داره احساس ادرار هست و اغلب کاذبم هست یعنی اگه برم دستشوئی هم خبر خاصی نیس و احساسشم از بین نمیره  ولی زندگی روزمره رو برام سلب کرده واقعا و از نظر روحی به شدت تحت فشارم گذاشته که با رفتن به دستشوئی هم حل نمیشه و مجدد احساسش فوری برمیگرده.قبلا تو رابطه جنسی نعوظ طولانی مدت خودخواسته چند ساعته داشتم و انزال رو به تاخیر مینداختم گفتم شاید این نکته هم به موضوع ربط داشته باشه و نیز استرسی هم هستم ولی هیچوقت قبلا حتی با استرس بیشتر چنین موردی رو تجربه نکرده بودم.طبع کمی سرد هم دارم ولی میگم همه این مسائل ادراری بدون سابقه قبلی بروز یافتن.حالا سوال بنده اینه آقای دکتر.مشکل بنده التهاب پروستات هست یا مثانه تحریک پذیر به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با مواردی که توضیح دادین به نظر التهاب پروستات دارید تشخیص مثانه تحریک پذیر با نوار مثانه اس که بعیده برای شما تا یکماه دارو مصرف کنید اگر بهبودی حاصل نشد نوار مثانه باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۰ سالمه چند ماهی میشه اقدام برای بچه دارشدن کردم موفق نشدم آزمایش اسپرم دادم که متاسفانه صفر بود سونو بیضه هم دادم گفتن واریکوسل دارم خواستم بپرسم برای اینکه بچه داربشم قابل درمان هست و چیکار باید بکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش و سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتان بخیر
    چند روزی هست دونه های سیاه رنگ خیلی کوچک و بدون برجستگی ، رو و زیر آلت تناسلی ظاهر شده
    میخواستم در این مورد نظر شما رو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      یافته های نرمال پوستی میباشد زگیل تناسلی نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وآرزو سلامتي براي دكتر كه از قراء بين المللي قران هم هستن
    من جوان ٣٠ سأله اب هستم گاها دچار تكرر ادرار و بعد از دفع إحساس ميكنم قطره يا قدراتي بعد از بلند شدن درمجاري ميماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      تکرر ادرارتون چقدره؟ زیر پوش شما خیس میشه؟
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    ژل یا کرم یا هرداروی مناسب برای نعوظ محکم و بلندتر شدن ط‌ول آلت موقع نعوظ نیاز دارم. که در فضای مجازی خیلی تبلیغ میشود. سن بنده۶۶ سال است. لطفا راهنمائی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      گول تبلیغات رو نخورید راهی برای افزایش طول آلت با دارو وجود نداره برای اختلال نعوظ میشه دارو استفاده کرد
  • تصویر کاربر ابولفضل یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    دفع پروتئین بالا دارم رو۶۰۰۰ بوده باکمک متخصص الان اومده رو۱۲۰۰
    قرص سیلورین ۱۰۰ وتاکلیروس مصرف میکنم
    مشاوره وکمک میخاستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      دوست عزیز اگر دیابت دارید باید حتما بهتر کنترل بشه دفع پروتئین در ادرار در خیلی از موارد نیاز به جراحی ندارد باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب آقا دکتر آقا دکتر من عمل وارکوسل انجام دادم چپ الان سه ماه میگذره ولی بیضه من هروز در حال کوچیک شدنه بنظرتون چی میتونه باشه عفونت یا چیزی دیگه پوستی بیضه ام خیلی نازک شده ولی درد ندارم بیضه ام خیلی سبک شده چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سریعا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک ماه پیش بابت التهاب پروستات ازتون سوال کردم و بهم امنیک و افلوکساسین و ملوکسیکام توصیه کردید من امنیک رو مصرف نکردم چون باعث میشد ادرارم فشارش کمتر بشه ولی ملوکسیکام و افلوکساسین رو مصرف کردم بعد از ۲ هفته علائم بهتری داشتم ولی چند روزی هست که درد در قسمت بیضه ها زیر ناف و گهگاهی در پهلو هام حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      امنیک هم مصرف میکردین علائمتون کامل برطرف میشد
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام ودرود جناب دکترکرمی عزیز اینجانب حدود 10 سال است که توسط جنابعالی ویزیت می شدم و در این مدت مقدار پی اس آی اینجانب هموار زیر 4 بود وبین 2 تا 3.5 در نوسان بوده است ولی از سال 1402 مقدار پی اس آی به مقدار رسید پس از مشاوره باجنابعالی دستور ام آر آی را دادید ام آر آی مورد مشکوکی را نشان ندادبعد از6ماه مجددا آزمایش پی اس آی انجام دادم که مقدارش 5.5 بود ومقدارپ اس آی آزاد 9دهم بوده است بعد سه مجددا آزمایش راتکرار نمودم که مقدار پی اس آی 6 دو دهم شد با جنابعالی مشورت کردم شما فرمودید یک ماه بعد مجددا تکرار نمایید. آخرین آزمایش جدید که انجام دادم مقدار پی اس آی 5.5 شده است وآزاد 9دهم هست نظر جنابعالی در مورد ادامه درمان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      مجددا کاهش یافته نسبت به قبلی؟
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب