نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زيبا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر خسته نباشيد
    من چند تا جوش مانند پايين واژن دارم كه دكتر رفتم و گفتند زگيل هست و ازمايش پاپ اسمير نشتند كه منفى بود و تست hpv كه مثبت بود از نوع 66,62
    دكتر فريز كردند و از بين نرفت
    جداي اين مساله در قسمت وسط واژن يك زائده گوشتى دارم كه ان را هم فريز كردند ولوى از بين نرفته، بسيار نگرانم كه اين زائده چيست ايا زگيل است كه بزرگ شده؟ دكتر گفتند در نهايت جراحى مى كنيم ولى مى خوام ببينم اين زائده چي هست
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سالی یک بار پاپ اسمیر دهید۲-کرتیو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنونم از اینکه وقت می گذارید و پاسخگوی بیماران هستید.
    بنده ۴۵ سال سن دارم م و حدود ۱۲ سال پیش یکبار در حین نزدیکی صدایی همراه کمی درد از آلتم حس کردم آنزمان چند دکتر رفتم و داروهایی دادند منتها هیچ نوع کبودی و علامتی نداشت.از اون زمان من احساس کردم گرهی در آلتم ایجاد شده آمپولهایی تزریق کردند با این حال اون بافت سفت از بین نرفت و کلا با آن کنار آمدم در این مدت ۱۲ سال هیچ مشکلی برای مقاربت نداشتم و متوسط دررهفته سه بار مقاربت داشتم و زندگی زناشوییم کاملا رضایت بخش بود.
    مدتی پیش (حدود دوهفته) در حین مقاربت و به محض دخول در آلتم احساس درد کردم به طوریکه نتوانستم ادامه دهم بلافاصله نزد چند دکتر رفتم که یکی از آنها تزریق تجویز کرد و یکی دیگر هم (جواد زرگوش)گفت که تزریق به ضرره و تنها داروی ضد التهاب داد الان درد کلا از بین رفته و من به روال عادی برگشتم.ومنتها هم گرفتار وسواس شدم که دوباره مشکل عود نکنه و دیگر اینکه آلت من زمانی که کاملا سفت نشده باشه کمی به طرف چپ کجه اما وقتی سفت شود مشکلی ندارم.الان هم مثل قبل می توانم مقاربت کنم و توان جنسیم مثل گذشته است.اما چند سوال ذهنم را درگیر کرده

    آیا این بافت سفت که ۱۲ سال ثابت مانده ممکنه به مرور بزرگتر بشه؟
    آیا با عمل یا دارو از بین می ره؟
    آیا امکان داره من توان جنسی رو از دست بدم؟
    مقاربت زیاد به نفعمه یا به ضررم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این را دستکاری کنید بدتر میشود نیتز به درمان مدارد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم از پاسخگویی به موقع شما.

      سوال اصلی من بدون جواب ماند آیا من در آینده ممکنه توان جنسی رو از دست بدم؟
      ممنونم اگر در این زمینه توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب قابل پیشگویی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آن بزرگوار
    بنده مدتهاست که دل درد شدید دارم که معلوم شد از عفونت مثانه می باشد با توجه به اینکه دارو مصرف می کردم باز هم دل دردم ادامه پیدا کرد یعنی با قطع دارو دوباره دل درد بسیار شدید داشتم به دکتر متخصص مجاری ادرای مراجعه کردم که نهایتا منجر به سیستوسکوپی شد و تشخیصی که دکتر دادند عفونت مزمن می باشد دکتر گفتند شما خوب نمی شید فقط با خوردن دارو (دی سیکلومین و کامرون )فقط کنترل می شود .در حال حاضر با تمام شدن دار دوباره مثانه یا دل درد می شوم .پرسشم اینست که آیا این عفونت خوب نمی شود باید به شما مراجعه کنم یا به متخصص عفونت . لطفا راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام مجدد . من الان در حال حاضر درد شدید دارم که خدمتتون .در حال حاضر دی سیکلومین ۱۰ را روزی دوبار مصرف میکنم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب شما تز نظر من نیاز به درمان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۴۱ سالمه
    من مشکل زود انزالی دارم و جدیدا هم مشکل شل شدن آلت تناسلی
    لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      زود انزتلی درمان ندارد وفقط باید تمرین کنید که انزتل را به ناخیر بیاندازید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام . سر آلت تناسلی دارای چروک زیاد و برفک های ریز در کناره ها و بدون ترشح ماده خاص هست و لمس آن با حساسیت خیلی کم همراه هست. آیا استمنا باعث این حالت شده است؟ آیا راه درمانی دارد ؟ فعلا بعد از سرچ در اینترنت روزی دو مرتبه پماد موضعی کلوتریمازول استفاده می کنم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من کاملا سالمید ونیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مدت 4 ماه است دچار التحاب پروستات شدم و علائم بعد از یک رابطه جنسی شروع شده با تجویز دکتر 1 عددآمپول اسپکتینو مایسین و 15 روز کپسول داکسی استفاده کردم خوب شد ولی بعد از قطع دارو بیماری برگشت دکترهای زیادی رفتم 1ما تاوانش 750 ؛ مدت 20 روز سیپرو فلاکسین؛10عدد آمپول جنتا 10عدد امیکاسین 20 روز قرص کوتریموکسازول وانواع آنتی بیوتیک های دیگه توسط دکترها تجویز شده ولی هیچ بهبودی حاصل نشده من اصفهان هستم نگران شدم واقعا لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این دارو ها را بیخودی مصرف میکنید ودرست نمیکند فقط ورزش وبیخیالی ومصرف اب زیاد ونشستن در اب گرم کنک کننده است
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    A M I N ahmadi:
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من از سه سال گذشته به تدریج در نعوذ مشکل پیدا کردم تکرر ادرار دارم ادرارم به سختی تخلیه میشه وکامل تخلیه نمیشم وسریع نیاز به تخلیه دارم بیشتر اوقات عفونت ادرار دارم و پهلوی سمت چپم تا کشاله رانم درد داره سیستوسکپی کردم گفتن مشکلی ندارم نوار مثانه هم گرفتم فقط گفتن که عضلات مثانم ضعیفه بعدش درا خر به این نتیجه رسیدند که پروستاتیت مزمن دارم و با داروهایی که برام تجویز کردن به هیچ وجه روبه بهبود نیستم خواهش میکنم کمکم کنید در ضمن 22سال سن دارم و متاهل هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم فقط ورزش ونشستن پر اب گرم وبیخیالی درمان شما است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از زحمات شما.بعد از مطالعه و مشاهده توضیحات جنابعالی به دلیل اینکه پرش ادرار خیلی ضعیفی دارم و ضمن اینکه سونوگرافی مثانه ،کلیه،پروستاتو...انجام داده ام و همگی در وضعیت نرمال هستند.متوجه شدم که مثانه در واقع وضیفه فشار ادرار را دارد.و چون مثانه اینجانب سالم می باشد.حدس می زنم که مشکل از تنگی مجرا باشد.در ضمن در سکس مایع منی پرش ندارد.البته قبلا حدس آقای دکتری التهاب پروستات بود که بعد از یک دوره مصرف داروهای 1-ofloxir و 2-celecoxib100 بهبودی حاصل نشد.به نظر خودم که قطعا همون تنگی مجرا می باشد چون حس گرفتگی دارم.ونکته اینکه حدوده 17سال تریاک مصرف می کنم.وقبلا در حدود 10سال پیش دچار سوزاک شدم که یادمه کامل درمان نشد.البته یه چند وقتی هم سیپروفلوکساسین مصرف می کردم.جناب دکتر اگه میشه وقت بدین حضوری بیام خدمت شما.بی نهایت از زحمات شما تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عذر خواهی می کنم دو نکته رو فراموش کردم یک:فشار خون بالا اکثرا ۱۳روی۹--------ودو: این حس گرفتگی مجرا در حدوده ۳سال میشه حدودا ۳ماه میشه که میل جنسی خیلی افت کرده وتقریبا داره به صفر نزدیک میشه
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دونکته یکی فشار خون بالا ۱۳روی ۹ یکی افت میل جنسی رو فراموش کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام؛ بنده 20 سالمه، مجردم هستم؛ تقریبا قریب به چند ماهه که در خواب محتلم نمیشوم؛ میل به مسائل جنسی هم ندارم؛ یعنی در کل تو این وادی ها نیستم؛ میخواستم بدونم که آیا محتلم نشدنه بنده در خواب یک چیز طبیعی است؟ یا خیر؟ آیا حتما در این سن که مجرد هستم باید در خواب محتلم شوم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    حدودا یک سال که جریان ادرارم نسبت به قبل ضعیف تر شده ، گاها احساس سوزش خفیف دارم.آزمایش پی اس ای که از شهریور سال 96 گرفتم را به همراه سونوگرافی پروستات براتون می فرستم ، توی سونوگرافی نوشته دارای هیپرتروفی در لوب میانی ، و این ها منو نگران می کنه ،ممنون میشم راهنمایی کنید؟
    حدود دو هفته پیش رفتم پیش متخصص ارولوژی که یک سری دارو هم داد.
    نسخه پزشک را براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنون از پاسخ شما ولی من الان ۴۲ سالم هست و فکر می کنم برای بزرگی پروستات این سن هنوز زود هست؟ درست می گم یا اشتباه می کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      شما به پروستات اصلا فکر نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب