نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    .سلام اقای دکتر من hpv دارم و میخام کرایو کنم.با نامزدم هم رابطه دارم و از مبتلا بودن ایشون هنوز مطمعن نیستیم.سوالم اینه ویروس کلا از بدن پاک میشه یا قراره سرطان بگیرم بمیرم.سوال دومم اینه که خانومم میتونه بارداربشه وسرطان دهانه رحم نگیره.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خانم سالی یک بار پاپ اسمیر دهند وشما هم کرایو کنید کافی است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید...
    دکتر اگه الت در حالت شل باشه و شورت کمی تنگ باشه در دراز مدت باعث کجی الت میشه یا تاثیری نداره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نمیشود علت کجی این مورد نیست
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان میخاستم بدونم که کسی که ناقل اچ پی وی هست، اگر بچه اش را ببوسه امکان انتقال ویروس به کودک هست؟؟
    یا پدر که ناقل است کودک را حمام ببرد ولی پدر لباس به تن داشته باشد بازهم امکان انتقال وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا از این راهها منتقل نکیشود
  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    من برای بهبود کیفیت اسپرم به دکتر مراجعه کردم و پنتوکسی فیلین و آنژیویت و آمپول کارما دادند . قبلا هم پنتوکسی فیلین رو چند دکتر دیگه تجویز کرده بودند. با خوردن این قرص احساس سنگینی بهم دست میده و اغلب احساس رطوبت در آلت تناسلی میکنم و شدیدا دچار مشکل نعوظ و یا عدم رابطه میشم. قبلش قرص ال کارنیتین و آمپول هورمون داده بودند که بددن هیچ مشکلی ۲ ماه رابطه موفق داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      همه داروخا را قطع کنید چون خیلی موثر نیستند
  • تصویر کاربر م.طبایی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی دانه های سفید و 2 عد قرمز روی پوست بیضه ام مشاهده کردم که نه خارش داره نه سوزش ونه درد لطفاً علت و درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ میتوانید ازمایش هم بدهید
    2. تصویر کاربر م.طبایی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      منظور از آزمایش چگونه است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام.پدراینجانب87ساله از مدت4ماه قبل به دلیل روزانه هر 1.5ساعت و شبانه 3مرتبه ادرار، که البته بنا به گفته خودشان تکرر ادرار محسوب میشود،تحت درمان بافیناستراید و تامسولوسین بوده که فیناستراید را ماه گذشته بدلیل عارضه خارش بدن قطع کردندو اکنون ازکپسول آمنیک استفاده میکنند.این در حالیست که خوشبختانه مشکلات ادرار قطره قطره ویاهمراه باسوزش ندارند.PSA ایشان قبل ازدرمان دارویی 6.5 و پس ازدرمان 3.97 و FreePSA 0.9 و Index 22.67 میباشد.در سونوگرافی اخیرحجم پروستات54میلی لیتر، ابعاد40*49*51 بااکوی نان هموژن،حجم مثانه قبل تخلیه220 میلی لیتر وبعدان 8 میلی لیتر است.مشکل ایشان وجود عارضه سرگیجه بطور متناوب (نه دایمی)بدنبال مصرف تامسولوسین و یا آمنیک است.چون ایشان بدنبال سرگیجه وتاری دید،نگران برهم خوردن تعادل و به زمین خوردن خود میباشند.بطوریکه بنده در مراحل درمان این دارو مطالعه نمودم،آیا ایشان هم بایستی پس از 3ماه درمان را قطع کرده و پس از آزمایش مجدد ادامه بدهند؟آیا داروی جایگزین بهتری ازنظر این عارضه وجود داردیاخیر؟ آیا داروی Factive مناسبتراست،چون امکان تهیه آن مقدور میباشد.با سپاس فراوان منتظرپاسخ جنابعالی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      همین دارو شب قبل از خواب بخورند
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر دو روز پيش يه افت خيلي كوچيك توي دهنم زدم و رب انار زدم روش و كم شد امروز ديدم ته زبانم پرز هاش ورم كرده خيلي ترسيدم نميدونم اينا چيه متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تینها پرزهای طلیعی بدن هستند نگران نباش
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقت بخیر.
    من یه سری مواقع در طول روز و همینطور صبح ها که از خواب بلند میشم، نعوظ دارم اما هنگام رابطه جنسی دچار اختلال نعوظ میشم. و متاسفاهنه عادت به خود ارضایی داشتم.
    البته این رو هم بهتون بگم، من از بچگی میل به رابطه ارباب و بردگی داشتم ؛ حتی در حال حاضر حس بردگی توی وجودم هست؛ حالا با این پیش فرض ها چطور باید اختلال نعوظم رو درمان کنم؟؟ با این تفاسیر مشکل نعوظ من ریشه در چه چیزی داره؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این دقیقا منشا روحی وروانی دارد. دکتر روانکاو بروید
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام چند سال پیش قبل از اینکه رابطه جنسی کاملی داشته باشم چند تا خال پایین شکم داشتم و عادت داشتم اون ناحیه رو با تیغ اصلاح کنم، چند بار کنده شدند. حالا بعد از چند سال بزرگتر شده اند و خالی که بالای کشاله ران داشتم هم بزرگتر شده. الان همسر بنده تست دادند و hpv تشخیص داده شد. آیا من هم آلوده هستم؟ و اینکه بعد از گذشت این چند سال و نداشتن آگاهی بنده (و چون هیچ کدوم از کسانی که رابطه جنسی باهاشون داشتم مبتلا نشدند) نسبت به وجود این ویروس چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این اخر مرحله زگیل تناسلی است ودرمان ان کمی سخت بیایید صحبت کنیم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب