اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی از بیضه میکروکلسیفیکاسیون در سراسر پارانشیم هر دو بیضه مشهود است.اکوی هردو بیضه یکنواخت بوده و ضایعه کیستیک یا سالید مشهود نشد.ایا میکروکلسیفیکاسیون بیضه خطرناک است؟ممنون از راهنماییتون جناب پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سالی یک بار تکرار سونو کافی است
  • تصویر کاربر شادي جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد،اقاي دكتر من ٢ هفته پيش شاهد اين زگيل ها شدم و يك هفت پيش رفتم دكتر،پماد الدرا دادن استفاده ميكنم دچار خارش و سوزش شدم ولي اوكيه مشكلي ندارم خداروشكر بنظر شما كرايو كنم اين 4 تا زگيل رو يا نه؟با پماد از بين ميره؟سوال بعديم اينه كه من نامزد دارم ايشون نميدونن من اين مشكلو دارم و رابطه داشتيم،نميدونم چجوري بگم بهش و الان بيشتر از خودم نگران ايشونم ك اگ مبتلا بشن چ كنم😭😔لطفا راهنماييم كنيد عكس هم ميفرستم براتون
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها را بهتر است کرایو کنید سریع از بین میرود
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دچار اختلال نعوظ شده ام و زود انزالی تاندونها و رگهای الت تناسلی کش آمده و حالت خود را از دست داده در ضمن در حالت خواب و بیداری صبح زود نعوظ بهتر است اما هر چه هوشیارتر میشوم نعوظ شلتر می شود وهنگام رابطه جنسی نیز سریعا شل می شود ورگها به عقب کشیده می شود ایا با عمل جراحی درمان می شود همه راهها را امتحان کرده ام دارو واکیوم و... فقط عمل جراحی مانده شرمنده هنگامی که نعوظ میخواهد کامل شود انگار رگها کمی خشک است و کاملا کشیده نمی شود وبا تحریک جنسی سریعا انزال صورت می گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونو گرافی با تزریق پاپاورین انجام دهید از نظر نشت وریدی
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 916 مشاهده پرسش
    تقریبا مهر ماه سال گذشته دوهفته بعد از تماس جنسی متوجه خروج لکه های زرد از الت تناسلی شدم که با تجویز جنتا مایسین و سفازولین و سفتریاکسون و مصرف داکسی100و سیپرو 500 بعاز دو هفته بهبود یافتم
    پس از یک هفته طی تماس مجدد با همان شخص دوباره با همان علایم یعنی تکرر ولی بدون خروج لکه های زرد مواجه شدم و با مصرف همان داروها بهبود نیافتم در طی این مدت تعداد 28 عدد تاوانکس 500 مترونیدازول250 به تعداد30 عدد و سفیکسیم 200 مصرف کردم ولی بهبود نداشتم
    با مطب شماتماس گرفتم فرمودند که بهتر است به اورولوژداخلی مراجعه کنم ولی متوجه منظورشون نشدم در ضمن به دلیل زخم معده در حال درمان هستم و نمیتوانم هر دارویی مصرف کنم
    فقط درروز سیزدهم مصرف تاوانکس به بهبود رسیدم ولی مجدد علایم برگشتند به دستور دکتر نوروزی اورولوژیست تعداد30 عدد داکسی 100مصرف کردم بازهم بهبود نیافتم.
    به دکتر متخصص عفونی مراجعه کردم با تزریق 1عددآمپول اسپکتینومایسین 2 گرمی حدود 4 5روز به بهبودی کامل رسیدم ولی ناخوداگاه دوباره حالتای قبیلی پدیدار شدند.
    تعداد 16 عدد کلاریترومایسین 500هم مصرف کردم بهبود نداشتم. آزیترومایسین 500هم به تعداد 5عدد فایده داشت
    .تا اینکه به تهران مراجعه کردم و در آزمایش پی سی ار گنوره مشهود شد بعد از آن تعداد 4عدد مروپنم هر 12ساعت تزریق کردم و بعد از 4 روز مجدد اسپکتینومایسین تزریق کردم و در صورتیکه هیچ بهبودی نداشتم بعد از گذشت یک ماه از تزریق آمپولها مجدد پی سی آر دادم که گنوره حذف و کلامدیا مشهود شده بود در صورتیکه اصلا ارتباط جنسی نداشتم
    .بعد از دومین پی سی آر 60عدد اریترومایسین 500هر 6ساعت مصرف کردم ولی بازهم بی نتیجه بود
    .ودر حال حاضر علایمم بصورتی هست که عنوان میکنم
    در زمان نشستن احساس سردی در قسمت کشاله وسمت چپ مثانه بطوریکه به الت و بیضه و کل مثانه سرایت میکند احساس فشار گرفتن بیضه بطوریکه باعث تشدید مراجعه به دستشویی میشود و کلی علایم در صورت ایستادن تقریبا کم میشود ادارار گاهی با فشار کم و گاهی با فشار طبیعی و گاهی هم به ندرت حالت قطع و وصل میشود نسبت به سرما کامل حساس شدم باد کولر به شدت باعث ازارم میشه بطوریکه باعث تشدید کلیه علایم میشود و در زمان نشستن حتما باید از زانو تا روی مثانه را بپوشانم تا تقریبا اروم شم سونو گرافی مثانه و پروستات و کلیه و بیضه همه نرمال بودند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ان موقع سوزاک گرفتید وباید جدید کشت وانتی بیوگرام اول صبح قبل از ادرار کردن انجام بدهید ببینم
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر از ترشحات مجاري ادرا با سواپ دو سه بار نمونه گرفتن نرمال بود ازمايش اول و دوم و سوم ادرار هم دادم هميشه نرمال بود فقط تو ازمايش پی سی ار برج ٢ و برج ٣ گنوره و كلامديا مثبت شد كه مروپنم زدم و اريترومايسين خوردم ولي انگار هيچ تاثيري ندارن و علايم من هموناييه كه عرض كردم خدمت شما اسپکتینومایسین و مروپنم و اريترومايسين رو بعد از اينكه جواب ازمايشهاي گنوره و كلامديا مثبت شد مصرف كردم يعني مروپنم برج ٢ و اريترومايسيبن برج ٣ ولي علايم برطرف نميشن
    3. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر در تمامی ازمایشاتی که از ترشحات مجاری صبحگاهی انجام میشد جواب کشت منفی بود فقط در پی سی ار مشخص شد که گنوره وکلامدیا دارم حالا اگر آزمایش جدید بخام بدم مجدد پی سی ار بدم یا کشت از ترشحات مجاری صبحگاهی کافیه؟عکس ازمایشات هم براتون ارسال کردم در پیوست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید خودت وشریک جنسی بر اساس کشت انتی بیوتیک همزمان مصرف کنید
    5. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دكتر اصلا نزديك به ٤ماهه كه رابطه ندارم از برج ٢كه جواب پی سی ار گنوره مثبت شد رابطه ندارم و بعد از مثبت شدن گنوره در برج ٢ ٤تا مروپنم زدم و یک ماه بعد بعد از دومین پی سي ار كه دادم و جواب گنوره منفي شد و كلا مديا مثبت بود ٦٠ عدد اريترومايسين خوردم و مابين اين دو ازمايش هم اصلا ارتباط جنسي نداشتم الان اصلا ترشح ندارم فقط احساس سرما در مثانه و الت و بيضه و فشار زياد روي مثانه بطوريكه هر لحظه فكر ميكنم ميخاد بتركه و گاهی اوقات احساس سیخ زدن در مجاري ادرار و حساسيت به سرما و كولر و با نشستن تشديد ميشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    در تاریخ 9 مرداد امسال پدرم را جهت ویزیت خدمت شما آوردم و نظر شما انجام نوار مثانه بود که این کار در تاریخ 12 مرداد در محل مطب شما واقع در کلینیک نیکان انجام شد و نظر شما کوچک بودن مثانه بود...داروی ویسول و باکلوفن تجویز فرمودین منتهی ایشان از تکرر و بی اختیاری ادرار و از همه مهم تر وجود لخته خون در ادرار بطور مکرر رنج میبرن...نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گرافی از نظر غده در مثانه وکلیه انجام دهید ببینم
  • تصویر کاربر یاس جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سیستم پیلوکالیسی چپ دوپلکس میباشد .ناحیه هیپواکوبه قطر۴میلیمتردر کورتکس انتریور انفریورکلیه چپدیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر سین جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . خانمی ۳۲ ساله هستم مجرد ، حدود ۵ سال پیش جوش ریزی در اطرف واژنم دیدم که با فشار دادن اون قسمت باعث شدم‌ خونمردگی ایجاد بشه و الان حدود ۵ سال هست اون نقطه قرمز که شبیه خونمردگی هست هنوز وجود داره چند ماه پیش متوجه شدم دو تا کوچولو‌ دیگه اطرافش داره ایجادمیشه قرمز پررنگ شبیه به یه نقطه لخته خون‌. این ممکنه زیگیل تناسلی و یا هر چیز خطرناک دیگه ای باشه ؟عکساش رو برتون میفرستم
    یکی بدون‌فلش دوربینه که رنگش طبیعیی تر دیده میشه تو عکس
    یکی با فلش دوربینه که سرختر دیده میشه تو عکس
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    درسوال قبلی از خدمتتان پرسیده بودم پدرم سرطان بد خیم پروستات با گرید ۹ دارن فرموده بودید باید سریعا عمل بشود میخواستم بپرسم چه نوع عملی؟ چون پزشک خودشون گفتن باید بیضه هاشون رو برداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر به استخوان نزده باید عمل رادیکال بکنند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارکها را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد فرموده بودید که چند سال دارم 32 سال و پنجشنبه به اورژانس بیمارستان نیکان مراجعه نمودم ولی متاسفانه پزشک در این خصوص وجود نداشت که دستور به انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار دادند و بعد از تزریق سرم به منزل مراجعه نمودم و هیچگونه علائمی دیده نشده است، اگر امکان مراجعه حضوری‌داشته باشم ممنونم شما هستم به دلیل شلوغی نزدیک ترین تاریخ 2 ماه دیگر می باشد سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی کاملا نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب