نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

4/5 - (20 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر خسروي سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    اظهارنظر درخصوص شرايط بيمار باتوجه به مدارك
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 هفته پیش)
      مدارک رو آپلود نکردید
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی پیرو سوال قبلی در مورد امکان آسیب به مجرای ادرار پس از سوند گذاری با توجه به اینکه من پروستاتیت هم دارم خواستم بدانم در صورتیکه عکس مجرا. آسیب را نشان دهد راه درمان آن چیست آیا به جراحی هم ممکن است نیاز باشد الان 25 روز از عمل من میگذرد و من هنوز سوزش دارم البته خیلی زیاد نیست . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 هفته پیش)
      بستگی به میزان تنگی مجرا دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 هفته پیش)
      برای شما بعیده تنگی وجود داشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ببخشید برای پدر 67 ساله ام با سابقه هایپرپلازی بیش از یک سال است شاهد رشد psa هستیم با نوسان از 10 به 6 و سپس به 5 بعد از آن به 10 و آخرین آزمایش هم psa: 8 می باشد، بعد از نمونه برداری گلسیون اسکور 3+5=8 را نشان داده، عدد 3 اول و بعد 5 هست، جواب سی تی اسکن شکم و لگن سالم است که دکتر بخاطر psa پایین گفتند اسکن استخوان لازم نیست، سوالم این است بعد از جراحی امید درمان کامل هست یا بخاطر نوع تهاجمی امکان عود وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      امکان عود وجود دارد ولی درمان اصلی جراحی میباشد
  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    با سلام مردی ۵۶ ساله هستممشکل زیادی در ادرار کردن ندا م فقط موقع ادرار کردن حس میکنم کاملا مثانه تخلیه نشده سونوگرافی هم کردم حدود ۵۰ سیس سی بعد از ادرار در مثانه باقی میماند تحت درمان اقای دکتر عباس بصیری مدت هشت ماه قرار گرفتم وطی این مدت درمان دارویی اپر نکرد ایشان دستور سیستولوژی داده اند و ایشان گفته اند در صورت لزوم ممکن است قسمتی از پروستات که بزرگ شده و به سمت مثانه است را لازم باشد تراش دهند با توجه به اینکه مشکل زیادی ندارم ولی همان حس عدم تخلیه کامل و کاها درد در ناحیه مقعد تا زیر بیضه دارم حا با این وضعیت سوالم این است که شما هم چنین عملی را توصیه میفرمایید یا نه و اینکه اینگونه عمل تراش مشکلاتی را بعدا ایجاد میکند یا خیر و برای چنین مشکلی شما چه توصیه ای دارید سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      بله البته بهتره قبل از عمل نوار مثانه انجلم دهید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر عوازضی هم اگر دارد بعد از عمل تراش بفرمایید معمولا میگویند توانیی فعالیت جنسی کاهش می یابد ایا درست است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      بستگی به شیوه ی عمل داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز دکتر کرمی
    جناب دکتر پدر بنده پروستات دارن , میزان و شدت و... دقیق نمیدانم ولی الان حدود یک هفته میشه که تکرر ادرار شدید و همراه خون و سوزش شدید مجرا می باشد
    خواهش عاجزانه داشتم از خدمتتون که یه نوبت به برای ما در نزدیک ترین یا بین مریض زحمتشو بکشین
    خواهش عاجزانه برای پدر زحمت کشم می‌خوام
    بزرگواری میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa و آنالیز و کشت ادراری انجام بدین و بفرستید
  • تصویر کاربر کامیار جمعه ۱۷ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدر من 67سال سن دارن psaایشون از برج 4سال 1401از 15.5روند افزایشی داشته و تا هفته پیش به 73رسید سی تی اسکن شکم و لگن و استخوان گرفته شده خوشبختانه متاستاز نداده چه درمانی پیشنهاد میشه فردا قراره ازشون نمونه برداری بشه که دقیقا بدخیمی مشخص بشه و اینکه عرض کردم بدخیمی دکترشون فرمودن تشخیص من اینه و بهترین درمان رو رادیو تراپی گفتن...واسه پدرم برداشتن پروستات یا برش پرستات امکان پذیر هست؟چون برگشت اداره دارن و کلیه اشون دچار ادم شده و درد در ناحیه کمر و ران هم دارن البته تو سونوگرافی هم اشاره به هیدروسل شدید هم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      ایتدا باید نمونه برداری بشه بعد نمونه برداری با همه ی مدارک و جواب پاتولوژی به مطب جهت تعیین پلن درمان مراجعه کنید با توجه به سنشون به نظرم از جراحی سود بیشتری خواهند برد
    2. تصویر کاربر کامیار پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      دکتر جان سلام شما برداشتن کامل پروستات رو به صلاح میدونید و اینکه تا جواب پاتولوژی بیاد آمپول دیفرنیل رو توصیه میفرمایید یک دوز ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      نه اول عمل جراحی انجام بشه
    4. تصویر کاربر کامیار پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      خطری نداره واسشون؟؟تو این تایم خدایی نکرده متسازتاز بده؟؟چون psaایشون تو طول ۱۹ماه از ۱۵.۵به ۷۳ رسیده البته ایشون همون موقع سونوگرافی کلیه و مجاری دادن هیچ مشکلی نداشتن و از اواخر شهریور امسال متوجه درد کمر شدن ..دکتر پدرم هیدوروسل شدید سمت راست دارن و برگشت اداره هم تو کلیه راست دارن ولی سمت چپ کمر و ران پاشون احساس درد دارن که ما چند روز واسشون سوند گذاشته بودیم تو اون تایم دردشون کاملا رفع شده بود ..دارویی توصیه میفرمایید که مصرف کنن تو این ۱۵ روز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      بهتره ابتدا در اولین فرصت جراحی بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پگی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام،پدرم ۶۵ ساله هست،قرص تاموسلوسین استفاده میکرد،تا ۶ ماه پیش آزمایش psa نرمالی داشت،اما چند وقته با تب و لرز و سوزش ادرار آزمایش psa دادن که ۱۳ شده،سونو هم دلدن،نگران شدیم،لطفا راهنمایی کنید،تصویر سونو هم میفرستم برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      به مدت ۲۰ روز افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کرده ماه یعد psa تکرار شود اگر تب و لرز تکرار شد باید بستری بشن
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    سنوگرافی دادم حجم پروستاتم زده 14 سی سی
    38 سالمه
    مشکلی نداره
    آخه همه جا نوشته باید 20 سی سی به بالا باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      خیر کمتر باشه هیچ مشکلی نداره
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۶ بهمن ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت باسعادت از حضرتعالی درخواست دارم هزینه کامل عمل پروستات لیزری بعلت بزرگی خوش خیم سایز۱۱۹ سی سی سن ۵۵ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      در ضمن با توجه به سایز پروستات شما باید عمل باز بشه لیزری مقدور نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر