نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

4/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب استاد کرمی - با سلام و آرزوی تندرستی جناب عالی و تشکر از وقتی که صرف می کنید.

    در بررسی PSA سال قبل و امروز میزان 6.1 ثابت مانده است. Free PSA = 0.9 است. با مصرف PROTRAL OPAS دفع ادراری طبیعی است ولی تعدادی شن 2mm دفع کرده ام. با توجه به عوارض آیا انجام بیوپسی پروستات ضروری است یا خیر؟ پیوست :پاسخ سنوگرافیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 هفته پیش)
      Psa افزایش داشته؟
  • تصویر کاربر عیان جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    آیا خوش خیم است یا بد خیم وتهاجمی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 هفته پیش)
      جواب اصلی رو نفرستادید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام. من با توجه به بیماری پروستات کپسول تامسولوسین روزانه یک عدد استفاده میکردم
    هفته پیش آنژیو سیتی قلب و استند گذاشتم با توجه به داروهای که مصرف میکنم .( پلاویکس . کنکور کور . رزوواستاتین . و آسپرین ،) آیا کپسول تامسولوسین را ادامه بدهم یا نه. . در صورت تداخل چه دارویی را جایگزین کنم ؟؟. ضمن آنکه در این مدت خوردن کپسول را فراموش کردم و جزو داروهای بیمارستان به من داده نشده است من قبلاً سوند گذاشتم و طبق نظر قبلی جنابعالی در صورت توقف ادراری باید جراحی شوم آیا با روشهای مثل ورزش و یا مکمل ها میتونم این دوره را طی کنم و به حالت نرمال برسم لطفاً کاربردی و کامل راهنمایی بفرمایید سن 68 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      تامسولوسین رو شروع کنید تداخلی نداره با داروهاتون ورزش و مکمل کمک کننده نیست براتون
  • تصویر کاربر Amintab چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر ، اسفند ماه تست psa دادم توتال 50.52 و فری 4.97 بود و بعد از مصرف یک‌ ماه داروی سیپروفلوکساسین و پروترال و ولتادک دوباره بعد از 40 روز از آزمایش اول مقدار توتال 2.23 و فری 0.25 شده و مقدار پلاکت 9.6 شد که از شما مشاوره مجدد گرفتم فرمودید سه ماه بعد تکرار شود و الان بعد چهار ماه دوباره تست psa دادم نتیجه توتال 1.82 و فری 0.36 شد، آزمایش ادرار هم دادم که نتیجه ارسال می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      عالی نیاز به اقدامی ندارد اون آزمایش اولی که انجام داده بودین در زمینه عفونت بالا بوده
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر با توجه به تصویر سونوگرافی بند اخر پروستات ۲۴ سی سی ، من درد یا فشار ادرار ندارم اما وقتی ادرار دارم و میرم دسشویی مثانه ام کامل تخلیه نمیشه و مقداری میمونه و باعث میشه دوباره در یک تایم کوتاه مجدد برم دسشویی و بازم کامل تخلیه نمیشه، قطره ای هم نمیشه گفت چون امروز که ازمایش دادم تا نصف بیشتر ظرف پر شد
    ممنون از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      این مسئله ای که گفتید بیشتر روانی و تلقینی هست سونوگرافی نرماله و باقیمانده ادراری ندارید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      ممنونم دکتر جان
      این ازمایش هم ببینید خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      الکل مصرف میکنید؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      خیر دکتر
    5. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      خیر دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 ماه پیش)
      آزمایش های کبدی بالاست به متخصص گوارش مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروي سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    اظهارنظر درخصوص شرايط بيمار باتوجه به مدارك
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 3 ماه پیش)
      مدارک رو آپلود نکردید
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی پیرو سوال قبلی در مورد امکان آسیب به مجرای ادرار پس از سوند گذاری با توجه به اینکه من پروستاتیت هم دارم خواستم بدانم در صورتیکه عکس مجرا. آسیب را نشان دهد راه درمان آن چیست آیا به جراحی هم ممکن است نیاز باشد الان 25 روز از عمل من میگذرد و من هنوز سوزش دارم البته خیلی زیاد نیست . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 ماه پیش)
      بستگی به میزان تنگی مجرا دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 3 ماه پیش)
      برای شما بعیده تنگی وجود داشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ببخشید برای پدر 67 ساله ام با سابقه هایپرپلازی بیش از یک سال است شاهد رشد psa هستیم با نوسان از 10 به 6 و سپس به 5 بعد از آن به 10 و آخرین آزمایش هم psa: 8 می باشد، بعد از نمونه برداری گلسیون اسکور 3+5=8 را نشان داده، عدد 3 اول و بعد 5 هست، جواب سی تی اسکن شکم و لگن سالم است که دکتر بخاطر psa پایین گفتند اسکن استخوان لازم نیست، سوالم این است بعد از جراحی امید درمان کامل هست یا بخاطر نوع تهاجمی امکان عود وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 4 ماه پیش)
      امکان عود وجود دارد ولی درمان اصلی جراحی میباشد
  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 5 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام مردی ۵۶ ساله هستممشکل زیادی در ادرار کردن ندا م فقط موقع ادرار کردن حس میکنم کاملا مثانه تخلیه نشده سونوگرافی هم کردم حدود ۵۰ سیس سی بعد از ادرار در مثانه باقی میماند تحت درمان اقای دکتر عباس بصیری مدت هشت ماه قرار گرفتم وطی این مدت درمان دارویی اپر نکرد ایشان دستور سیستولوژی داده اند و ایشان گفته اند در صورت لزوم ممکن است قسمتی از پروستات که بزرگ شده و به سمت مثانه است را لازم باشد تراش دهند با توجه به اینکه مشکل زیادی ندارم ولی همان حس عدم تخلیه کامل و کاها درد در ناحیه مقعد تا زیر بیضه دارم حا با این وضعیت سوالم این است که شما هم چنین عملی را توصیه میفرمایید یا نه و اینکه اینگونه عمل تراش مشکلاتی را بعدا ایجاد میکند یا خیر و برای چنین مشکلی شما چه توصیه ای دارید سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 5 ماه پیش)
      بله البته بهتره قبل از عمل نوار مثانه انجلم دهید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر عوازضی هم اگر دارد بعد از عمل تراش بفرمایید معمولا میگویند توانیی فعالیت جنسی کاهش می یابد ایا درست است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 5 ماه پیش)
      بستگی به شیوه ی عمل داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر