ناتوانی جنسی یعنی چه؟

با درود و احترام؛
پیرو سوال قبلی به شماره پیگیری 222497
من یک مرد متاهل- دارای 2 فرزند و 49 سال سن می باشم. وزن 100 کیلو و بیماری خاصی ندارم و فقط روزی یک قرض متورال 50 (نصف صبح و نصف شب) مصرف می کنم.کارمند هستم.و روزی 1 ساعت پیاده روی می کنم.و تاکنون سیگار و مشروبات الکلی مصرف نکرده ام.
در 10 سالگی بیضه سمت راست که مادرزادی پایین نیامده بود را با عمل جراحی پایین آوردند لیکن تا امروز اندازه آن همچنان کوچک است ولی تاکنون مشکلی در قدرت جنسی نداشته ام.
در چند ماه اخیر متوجه شدم شبها تکرر ادرار داشته و ادرار بطور کامل تخلیه نمی شود و بعضأ قطع و وصل می شود.
سونوگرافی کامل و آزمایش psa بکماه گذشته انجام داده که بپیوست تقدیمتان می کنم.
به بزشک ارولوژیست مراجعه کرده و پس از معاینه مقعدی پروستات 2 عدد قرض 1) تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. 2) سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم و هر کدام روزی یکبار را به من تجویز نمودند.
پس از مصرف قرص ها تکرر ادرار من بهتر شد و شبها بهتر می خوابم لیکن وضعیت جنسی مرا به شدت ضعیف و پس از آمیزش مشکل در خروج منی پیدا کردم.ضمنأ یک درد خفیف و همیشگی زیر شکم سمت راست و بیضه ها و علی الخصوص بیضه سمت راست پیدا کردم.
با مشورت یکی از پزشکان که برایم در دسترس بودند و از بستگان هستند (متخصص اطفال) ، قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. را قطع و صرفأ قرص سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم را مصرف می کنم.
بعد از آن و در حال حاضر شبها خوب می خوابم و تکرر ادرار ندارم لیکن وضعیت جنسی و آمیزشی ام همچنان ضعیف و بعضأ درد سمت راست زیر شکم دارم.
لطفأ بفرمایید:
1. قطع کردن قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. که مجاری ادرار را منبسط می کند برای کلیه من خطر ندارد؟
2. چگونه هم مشکل بزرگی پروستات درمان شود و هم تکرر ادرار نداشته و مشکلی در وضعیت آمیزشی و جنسی نداشته باشم؟
3. بیضه سمت راست که از بچگی کوچک بود نیاز به اقدام خاصی برای پیشگیری از سرطان و غیره ندارد؟

 ممنون خواهم شد که اطلاعات بنده را در سایت منتشر نفرمایید.
با تشکر

با سلام --، حدود ۱ ماهه لرز دارم و تکرر ادرار زیاد هر نیم ساعت و مجرای ادرارم تیر میکشه و به پشت میزنه ۳۹ سال سنم هست و ۳ تا آمپول آمیکاسین زدم و قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تاثیری نکرد و دکتر دیگه هم قرص تاوانکس دادن ولی هنوز تاثیری نداشته احساس بی حسی هم در اندام تناسلی دارم و دکتر میگفت علت پروستاتیت هست میشه راهنمایی کنید -- سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم و نرمال بود و آزمایش psa هم ۲۲. /. بود

با عرض سلام خدمت جناب دکتر من اوایل سال به دلیل سنگ tul شدم ولی بعد از عمل تکرر ادرار با من موند تا اینکه بعد از مدت سه ماه دکترم تشخیص التهاب پروستات رو داد و درمانش رو با دو قرص لایریور 50 و نیزوپرد 5 به مدت یک ماه انجام دادم توی طول این یکماه تقریبا همه چیز خوب بود ولی به محض قطع کردن قرصام توسط دکتر همه چیز برگشت و مجبور شدم به دکتر دیگه مراجعه کنم و ایشون بعد از تست یوروداینامیک تشخیص اسپاسم پروستات رو دادن و دو داروی پروترال و پروستاتان رو شروع کردن الان بعد گذشت دو ماه هنوز حالم خوب نیست و درد دارم و تکرر ممنون میشم راهنماییم کنید چکار کنم

با سلام
٢٥ ساله هستم و شرايط جسمي نرمالي دارم و بيماري خاصي وجود نداره.
اما مسئله اي كه هست پيش آب زيادي ترشح ميشود و حتي ترشح ان در حين مكالمه، چت و ... هم هست حتي صحبت هاي معمولي با همسرم.
سوالي ك داشتم اينه ك ترشح در غير از مواقع رابطه در شرايطي كه من دارم طبيعيه ايا؟
و اگر طبيعي نيس چيكار بايد بكنم؟
و اينكه امكان داره در سنين بالاتر برام مشكل ساز بشه و غدد ترشح كننده دچار بيماري بشن؟

با سلام بزرگي پروستات خوش خيم دارم. مشكلات چند بار شب بيداري سختي دفع ادراي فوريت در دفع ادرار وغيره. دارو پروستادين شركت دينه را به مدت يك ماه مصرف كردم وضع خيلي خوب شد دفع ادرار تا 70 80 درصد خوب شد و بيدار شدن شبانه به يكبار و فوريت در دفع ادرار هم خيلي كم شد. جهت نتيجه بهتر به اورلوژيست مراجعه كردم و دكتر با ممنوع كردن مصرف پروستادين، فيناسترايد و پروترال تجويز كرد 10 روز است مصرف ميكنم نحوه دفع ادرارم تقريبا عادي شده ولي دائما احساس دفع ادرار دارم هر نيم ساعت تا يك ساعت بايد به دستشويي برم شب ها هم مرتب بايد بيار بشم و فوريت دفع هم همراه هست . اشكال كار كجاست آيا اين ها از عوارض داروها است يا مشكل ديگري هست . سردرد هم دارم، كمه ولي هميشه هست. ممنون ميشم راهنمايي كنيد.

سلام ۷ مهر ۹۹ پی اس ا چهار و شصت و چهار بود با تماس تلفن با شما قرار شدروزی یک عدد تام سولوسین و بهد از ۳ ماه دوباره ازمایش تکرار شود ایا تا لحظه ازمایش تامسلوسین را مصرف یا قبل از ازمایش ان را قطع کنم با تشکر

با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما

سلام جناب دکتر کرمی
بنده 42سال سن دارم که از یکسال پیش دچار درد در قسمت مقعد بیضه چپ وسوزش ادرار شدم. تمامی آزمایشات حتی psa هم سالم بوده و هیچ عفونتی وجود نداشته ولی در سونو انجام شده اندازه پروستات 23 و تشخیص پزشک بنده در شهرستان پروستاتیت بوده . به مدت 2ماه دارو مصرف کردم ولی تغییر در بنده حاصل نشده است.الان بعد از یکسال هنوز در بیضه چپ مقعد و کمر احساس درد خفیف دارم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون واقعا در کیفیت زندگی من تاثیر بسیار منفی گذاشته.در ضمن بنده سالها در روابط جنسی تا مرز ارضا شدن پیش می‌رفتم ولی مانع می‌شدم شاید از هر 5بار رابطه جنسی یکبار به انزال منتهی میشد . این مشکلات می‌تواند بخاطر این عادت بنده بوده باشد.تصویر مدارک هم ارسال کردم باتشکر

سلام
بنده هروقت تحریک جنسی میشم وبعلت دوری ازهمسر شرایط نزدیکی ندارم به پروستاتم فشارمیاد وملتهب میشه وتکررادرارهمراه باسوزش ازسرآت تاپروستات همراه باضعف جنسی ونعوذ ناقص دارم
چندبارتاحالااینطورشدم وباداروخوب شدم
ایندفعه آزمایش psaگرفتم
Totalpsa6/74وfreepsa2/02شده
چرااینجورمیشم وچکاربایدبکنم

سلام جناب آقای دکتر. من مردی 46 ساله هستم که در پاییز سال 95 عفونت مجاری ادراری گرفتم(سوزش و تکرر ادرار) که حل این مشکل تا اواخر تابستان 96 به طول انجامید در این مدت پروستات من نرمال بود و مشکلی نداشت(حدود 22 سی سی). مجددا از اواخر سال 96 و اوایل 97 سوزش شروع شد که دوباره به اورلوژیست مراجعه کردم که گفتن کمی پروستاتم بزرگ شده که مشکلی ندارد(حدود 29 سی سی با پی.اس.ای 0/6). دکترا داروی آنتی بیوتیک و تزارسین داد که تا اوساط پاییز 97 علائم رفع شد. در این زمان بدلیل بالا رفتن فشارم مجبور شدم که داروی فشار بخورم که بلافاصله سوزش شروع شد (در طول مدت درمان در کلیه راستم کیست 15 میلیلی متری با شیره آهک و کلیه چپم کیست10 میلی متری در بوجود امده بود در اولین سونوگرافی همه چیز سالم بود). مجددا به دکتر مراجعه کردم که بازم آنتی بیوتیک برا 15 روز و تامسولوسین داد و گفت مشکلی نیست ولی سوزش قطع نشده و من دوباره به دکتر دیگری(دکتر کلیه و فشارخون نه اورلوژیست) مراجعه کردم آزمایش نوشت پروستات 27 سی سی و بدون عفونت که یه شربت داد و داروی دیگری نداد. سوزش و درد زیر شکم و کشاله ران از اوایل خرداد 98 شروع شده که البته این دردها بیشتر بعد خوردن بعضی از غذاها بیشتر میشد. رفتم دکتر اورولوژی(21 شهریور) آزمایش نوشت پروستات 25 پس. اس. ای 0/7 و بدون عفونت و تشخیصش پروستاتیت مزمن بود البته معاینه نکرد و داروی سیپروفلوکساسین 500 ، تامسور و دی سیکلومین 10 و دو داروی افسردگی نوشت و گفت که این مشکل درمان قطعی ندارد و باید تا 60-70 سالگی تحمل کنی تا عمل بشود. چون تو روحیه ام خیلی تاثیر داشت و میدونستم که آنتی بیوتیکها اثر ندارد دکتر ارولوژیست دیگری رفتم معاینه کرد و گفت که پروستات زخمی شده و یک داروی عصبی نوشت در مراجعات بعدی داروی آنتی بیوتیک هم نوشت و در ادامه یک سری داروهای دیگری نیز نوشت و بنده نیز مصرف کردم الان مرتب تحت نظر ایشان هستم و ترازوسین 5 میلی هرشب یک عدد(نزدیک 5 ماه) و قرص ساولوپالمتو هم نوشته که متاسفانه انتهای رودمو اذیت میکنه و نمیتونم مصرف کنم در ضمن من اصلا در ادرارم خون دیده نمیشه و تکرر ادارم هم خیلی زیاد نیست ولی شبها یک و گاها دوبار بیدار میشم(البته آب و چای کم رنگ زیاد مینوشم). بیشترین اذیت من الان سوزش شبیه سوختگی بعد از ادرار(البته نه همیشه)، گاها درد در پایین شکم و کشاله رانها و اذیت هنگام نشستن است. مصرف آنتی بیوتیکها باعث مشکل روده نیز شده بطوریکه لبنیات نمیتونم بخورم. البته لازم بذکر هست که این مشکلات نسبت به سال قبل کمتر شده است. به نظر شما ایا این مشکل من قابل درمان هست یا نه؟ خیلی ممنون از صبر و حوصله شما. ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید.
ضمنا چند روز پیش نیز سوالی در مورد شاک ویو تراپی داشتم که فرمودین هنوز اثرش ثابت نشده منتها من مایلم بدونم عوارض داره یا نه؟
درضمن نتیجه آخرین آزمایش و سونو به پیوست میباشد

با عرض سلام و خسته نباشید
اینجانب 25 ساله ، مذکر و مطلقه ، مبتلا به بیماری ذخیره گلیکوژن می باشم و حدود 2 سال هست که احساس ناتوانی جنسی و عدم تمایل به جنس مخالف دارم اخیرا متوجه وجود سیاهرگ های سیاه در اطراف بیضه راست شدم و گاه گاهی هم درد دارم ضمنا بیضه هایم خیلی کوچک شده اند
آزمایش خون دادم و نتایج را می نویسم
تستسترون : 4.08 نانو گرم در میلی لیتر (چهار و هشت صدم)
LH: 2 mlu/ml (دو)
FSH : 2.6 mIU/ml (دو و شش دهم)
و می خواهم بدانم که کوچک شدن بیضه و کاهش توان جنسی ام بدلیل اختلال هورمونی یا اختلال در هیپوفیز و یا بخاطر احتمال وجود واریکوسل می باشد.
با سپاس فراوان

سلام آقای دکتر 42سالم مشکل نعوذ دارم همین بس که خدمتون عرض کنم تا مرحله جراحی اضافه کردن رگ هم توسط دکتر حسین شاهرخ هم پیش رفتم اما مشکلم حل نشد لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر

با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر الت من در حالت نعوظ تقریبا به پوست کیسه بیضه و کمی به سمت راست مایل می شود.ایا در روابط زناشویی مشکل ایجاد می کند؟من قصد ازدواج دارم ایا قبل از ازدواج نیاز به درمان دارم؟ عکسش را در حالت نعوظ کامل برایتان ارسال می کنم.با تشکر

باسلام واحترام خدمت شمادکتر بزرگوار

بنده مرد ۳۵ ساله هستم از سه سال پیش در آزمایش ادرارم خون وجودداشت به دکتراورولوژی مراجعه کردم چند بار هم سونوگرافی مثانه کلیه ها پروستات انجام دادم در طی این سه سال داخل سونوگرافی مشکلی مشاهده نشد آخرین سونوگرافی سایز پروستات 24.8 cc بود که دکتر اورولوژیست گفتند پروستات یک مقداری ازسایزطبیعی ۲۰ cc بیشتراست مقداری داردومن جمله قرص ترازوسین نیز قرص وشربت برای سنگ کلیه دادند البته برای احتیاط گفتند علت خون در ادرار معلوم نیست راستی آزمایش spa هم دادم مقدارآن 0.4 چهاردهم بود،موقع ادرارکردن نیز طولانی میشود بطوریکه بعضی مواقع ادرار قطره قطره دوشاخه میشود بعدازادرار فکر میکنم هنوز ادرار توی مجرا مثانه باقیمانده چندلحظه ای منتظر میمانم دوبارهه ادرار میکنم استبرا البته من مقداری وسواسی نیز دارددرماه مبارک نیز این تشدید میشود.بهرحال سوال بنده از حضرتعالی اینست که آیا نیاز به بررسی بیشتر کاملترین دارد آیا من مشکل جدی دارم تاخیر.ممنون ازراهنماییتان

با سلام
پسری هستم 34 ساله و مجرد در دوران راهنمایی تصادف کردم با موتور و از جلو به آلتم خورده بود یکی دو هفته دل درد داشتم بعد خوب شدم و از اون موقع توجه نمی کردم به اینکه من به هیچ وجه تحریک نمیشم تازه گیا متوجه شدم من تحت هیچ شرایطی نعوظ ندارم حالا از شما کمک میخوام من باید چیکار کنم .آیا خوب میشم .راه درمانی وجود داره؟ با تشکر

با سلام.اقای دکتر رابطه بیماری تبخال تناسلی وزگیل با ایدز چیه؟ اگه کسی رابطه محافظت شده با کاندوم داشته باشه تبخال بگیره یا زگیلhiv هم می گیره؟ اگه با یه hiv+ رابطه با کاندوم داشته باشیم اگه تبخال بگیریم ایدز هم میگیریم؟ تبخال یا زگیل چه طوری ایدز انتقال می دن وقتی از راه خون و ترشحات انتقال پیدا نکنند.
با تشکر

باسلا م،آقای دکترپسری23ساله هستم موقع نزدیکی بیضه سمت راستم به طرف شکمم حرکت میکنه الان احساس میکنم موقع ایستادن بیضه سمت راستم کمی نسبت به قبل بالاتراومده ومشکل دیگه انتهای بیضه چپم یه چیزی هست که توسمت راستیه نیست یه دردیم زیرشکمم وسمت کلیه راستم هنگام لمس بیضم احساس میکنم لطفا راهنماییم کنید!باتشکر

سلام من43سالمه ازاول ازدواجم زودانزال بودم این موضوع خیلی عزابم میده دکترم زیادرفتم تاثیری نداشته چکارکنم؟خانمم خیلی سبکم میکنه .خیلی ناراحتم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

خانم مجرد 34 ساله ای هستم که مثانه ام خوب تخلیه نمی کند و عفونت می کنم. پارسال بخاطر هیدرونفرز شدید دو کلیه و عفونت مثانه بستری شدم و بعد تهران پیش خانم شریفی اقدس رفتم و گفتند باید مدت نامعلومی سوند ملاتون بزنی. الان یکسال است سوند می زنم و گهگاهی عفونت هم داشته ام. ولی در سوند خیلی ادرار جمع می شود و به طور معمول شبی یک عدد نیتروفورانتوئین میخورم. البته چند روز پیش سونو و آزمایش دادم که بهتر شده بودم. در آزمایش رزیجوی ادراری 74 میلی لیتر بود. اما الان در سوندم حتی گاهی تا 200 میلی هم جمع می شود. می خواستم در مورد این تناقض پاسخی بدهید. ماه آذر همین سال رزیجوی ادراری 265 میلی بود.