021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

در رابطه با نمونه برداری از پروستات (TRUS)چه می دانید؟

توسط دکترحسین کرمی ۱۰/بهم/۱۳۹۲ 29,066 بازدید
نمونه برداری از پروستات

قطعی ترین  راه تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از پروستات می باشد. نمونه برداری از پروستات به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات بدهند؟

پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد. یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از ۴ می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.بهترین راه یافتن آن نمونه برداری از پروستات می باشد.

در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که ۴ نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.

کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند ۴-۵ برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از ۴۰ سالگی اندازه گیری شود.

بخوانید  علائم و نشانه های سرطان پروستات کدامند؟

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

درمان بزرگی غده پروستات

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید.

نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون می باشد.

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در ۷۵درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در ۲۵ درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

 قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

بیوپسی پروستات

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

 توصیه های پیش از نمونه برداری از پروستات

قبل از نمونه برداری از پروستات رعایت موارد زیر ضروری است.

۱-   داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.

۲-   عفونت های ادراری باید درمان شود.

۳-   حداقل سه روز قبل از نمونه برداری از پروستات داروهای آنتی بیوتیک را مصرف کنید.

۴-   از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.

۵-   جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری از پروستات استفاده نمائید.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

آیا نمونه برداری از پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟

خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

 روش نمونه برداری از پروستات

بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد ۱۲-۱۵ قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

 توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات

بیوبسی پروستات

۱-   خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.

۲-   احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.

۳-   عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.

۴-   نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً ۴-۵ روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.

۵-در صورت تصمیم به انجام بیو بسی و انجام دقیق و بدون  احساس درد با مطب هماهنگ فرمائید.

بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید
سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریکوسل

سلام.27سالمه مجرد هستم.از خرم اباد لرستان.
شهریور95اتفاقی سونوگرافی دادم دکترگفت سمت چپم واریکوسل داره(وریدشو نمیدونم).همون موقع(شهریور95) رفتم آزمایش نطفه هم دادم.دکتر گفت خوبه فقط جهش نداره.سال بعد(شهریور96)دوباره سونو دادم دکتر گفت علاوه بر سمت چپ که وریدش 3.5هست،سمت راستم واریکوسل مشاهده شده با ورید3
اقای دکتر شرح حالمم اینه که وقتی پیاده روی میکنم یا سرپا هستم کیسه بیضم درد میگیره که درد به جفت نافم و ران پام هم میکشه در هردو طرف البته شدید نیست.مایع منیم هم جهش نداره.به نظرتون چکار کنم ایا باید جراحی بشم.تشکر.عید فطرم مبارک.
اینم آزمایش هام هستن
مشاهده پاسخ دکتر
2
زگیل یا نوع بیماری؟

ایجاد دو الی سه جوش کوچک بر روی الت
ایا زگیل است؟ اگرنه علت چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
برای درمان این زگیل ها یا بیشتر شبیه خال هستند باید چکار کنیم

من یک سال پیش با خانومی رابطه جنسی داشتم که پس از مدتی تعداد زیادی زگیل تناسلی بر روی الت و بیضه بوجود امد پس از مدتی خیلی کم شد اما حدود 3 یا 4 تا هنوز باقی مانده اما این زگیل ها خیلی برجسته نیست مشاهده پاسخ دکتر
4
هیدروسل و کیست و فتق چربی

سلام آقای دکتر من از 15 سالگی در قسمت سمت چپ یک برامدگی زیر شکم بالای کیسه بیضه داشتم و این در طول سال بزرگتر شد و الان 24 سالمه این توده وارد کیسه بیضه هام شده و اندازه اش تقریبا دوبرابر خود بیضه هس و هیج دردی نداره بجز زمانی که زیاد سرپا می ایستم یاکار های سنگین انجام میدم. وقتی با دستم بهش فشار میدم ناپدید میشه ودوباره میاد و موقعی که رو به پشت میخوابم توده نیس . ممنون میشم راهنمایی کنید و بگید چیکار کنم. گفته بودید سونوگرافی کنم براتون بفرستم نتایج براتون فرستادم مشاهده پاسخ دکتر
5
کجی آلت

با سلام
دکتر. درحالت نعوذ آلت تناسلی من رو به بالاست به سمت شکم و یک حلالی کوچیک داره هنوز ازدواج نکردم میخاستم بدونم موقع نزدیکی مشکلی برام پیش میاد یا نع
ممنون میشم جواب بدید
مشاهده پاسخ دکتر
6
زگيل تناسلي

سلام و عرض ادب
آقاي دكتر همسرم زگيل تناسلي داشت من بعد از اينكه زايمان كردم از شون گرفتم
همسرم نمونه برداري كرد ولي از نوع كم خطر بود من هم به روش كرايو سوزوندم دكتر برام واكسن تجويز كرد دوره دوم و بعد از دو ماه زدم دوره سوم هم ٦ماه بعد از دوره دوم تزريق كردم ميخواستم بدونم زمان تزريقم درست بوده؟؟
آيا واكسن اثري داره؟؟؟
همسرم هم ميتونه تزريق كنه؟؟
باتشكر از شما ممنون ميشم پاسخ بدين
مشاهده پاسخ دکتر
7
كليه و مجاري ادرار

گاهي كليه من درد ميكنه رفتم سونوگرافي كردم جوابش وجود كيست هست چه كار كنم و ضمنا گفت اين جدار مثانه من ضخيم شده است
يك سالي هست كه الت من در داخل بدنم ميرود و البته ٢5كيلو اضافه وزن داشتم
مشاهده پاسخ دکتر
8
الت تناسلی

سلام دکتر جان‌
من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
مشاهده پاسخ دکتر
9
در خصوص سونو و آزمایش خون

سلام آقای دکتر کرمی،قبلا سوالم را از خدمتتون پرسیدم و شما لطف کردید و به وضوح جواب دادید،در خصوص آزمایش و سونوگرافیم مشکلی هست و الان شب های امتحانات آخر ترم دانشگاه من هست،دچار فوبیای وحشتناکی شدم که زندگی روزمرم مختل شده چ رسد به خواندن درس،متاسفانه هرچه خواهش کردم مطب وقت ندادن که بتونم حضورا خدمت برسم،میخوام عاجزانه خواهش کنم در صورت امکان تنها ۲دقیقه با شما صحبت کنم.امکانش هست تماس بگیرید و یا شماره تماس بدید تا خودم تماس بگیرم.متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
10
داروی ترک استمنا

اقای دکتر سلام عرض میکنم من ۱۹ساله از ۱۴سالگی شروع به استمنا کردم خیلی هم تلاش کردم ولی همش شد دو هفته میخوام شما یه درویی به من معرفی کنید که بتونم ریسکشو بپذیرم تا بتونم ارادمو قوی کنم و بتونم ترک کنم. ممنونم از شما مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2639 بعدی »