چگونه شب ادراری را درمان کنیم؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

درمان شب ادراری به اندازه درمان بیماری های قلبی مهم است. زیرا فرد به دلیل داشتن بی اختیاری در ادرار، ممکن است حتی نتواند در اجتماع حاضر شود. در این مقاله قصد داریم تا همه چیز را در مورد این بیماری و درمان آن بدانیم.

شب ادراری چیست؟

در اصطلاح پزشکی به ناتوانى در کنترل ادرار، خصوصا در شب را شب ادرارى مى گويند. به شب ادرارى گاها بى اختيارى ادرارى نيز گفته مى شود.

در حقيقت، شب ادرارى يك نوع بى اختيارى ادرارى است كه در شب و در هنگام خواب براى فردى كه به سنى رسيده است كه توانايى كنترل ادرار خود را دارد، اتفاق مى افتد (بى اختيارى ادرارى که در طول روز اتفاق می افتد به عنوان بى اختيارى ادراری روزانه شناخته می شود.)

اغلب فكر مى كنيم كه شب ادرارى مخصوص كودكان است. ولى اين اتفاق براى ١ تا ٢ نوجوان از هر ١٠٠ نوجوان نيز اتفاق مى افتد.

انواع شب ادراری

شب ادرارى دو نوع است:

1- شب ادرارى اوليه

فردى که شب ادراری اولیه دارد، از زمان کودکی دچار اين عارضه بوده است. این نوع شب ادرارى رایج ترین نوع شب ادراری است.

2- شب ادرارى ثانويه

شب ادراری ثانویه وضعیتی است که در آن فرد ياد گرفته است كه ادرار خود را كنترل كند  و بعد دچار شب ادرارى شده است كه حداقل ٦ ماه تا چندين سال ادامه داشته است.

مثانه یک نگهدارنده يا نوعى ظرف نگهدارى ماهیچه ای براى ادرار است. اين ماهيچه به محض ورود ادرار منبسط مى شود (هنگامى كه ادرار وارد مثانه مى شود، مثانه بزرگ تر مى شود) و به محض ادرار كردن دوبار منقبض مى شود (يعنى براى خارج كردن ادرار، مثانه منقبض مى شود).

درمان بی اختیاری ادراری

در فردی که دارای کنترل مثانه طبیعی است:

– اعصاب موجود در دیواره مثانه در هنگام پر شدن مثانه، پیامی را به مغز ارسال می کنند.

– سپس مغز پیامی را به مثانه می فرستد تا از تخلیه اتوماتیک آن جلوگیری کند تا زمانی که فرد آماده رفتن به سرويس بهداشتى شود.

اما افراد مبتلا به شب ادراری مشکلی دارند که باعث می شود آنها در طول شب به طور غير ارادى در خواب ادرار كنند.

علل شب ادراری

پزشکان هنوز علت دقیق شب ادراری را نمی دانند اما به طور كلى تصور مى كنند كه موارد ذكر شده در زير ممکن است در بروز اين عارضه نقش داشته باشند:

  • مشکلات هورمونی

هورمونی به نام هورمون ضد ادرار یا ADH باعث می شود بدن در شب کمتر ادرار توليد كند. اما بدن برخی از افراد به اندازه کافی ADH توليد نمی کند، به این معنی که بدن آنها هنگام خواب می تواند ادرار زیادی توليد کند.

مثانه

  • مشکلات مثانه

در برخی از افراد كه به شب ادراری مبتلا هستند، به دليل بروز اسپاسم های عضلانی در مثانه، مثانه قادر به نگهدارى حجم طبيعى ادرار نيست. همچنين، برخی از نوجوانان و بزرگسالان نیز دارای مثانه های نسبتا کوچکی هستند و نمی توانند حجم ادرار زیادی را نگه دارند.

  • ژنتیک

نوجوانانى كه به شب ادراری مبتلا هستند، غالبا والدینی دارند که تقریبا در همان سن به همين مشکل دچار بوده اند. دانشمندان ژن های خاصی را شناسایی کرده اند که باعث بروز شب ادراری می شود.

  • مشکلات خواب

بعضی از نوجوانان ممکن است به قدرى عمیق به خواب بروند که وقتی نیاز به ادرار كردن دارند، از خواب بیدار نمى شوند.

  • کافئین

استفاده از کافئین باعث می شود که فرد ادرار بيشترى توليد كند.

  • برخى از شرایط پزشکی

برخى از شرایط پزشکی می توانند باعث بروز شب ادراری ثانویه شود. اين شرايط پزشكى مى تواند شامل دیابت، ناهنجاری های دستگاه ادراری (مشکلات مربوط به ساختار دستگاه ادراری در فرد)، یبوست و عفونت ادراری (UTI ها) باشد.

  • مشکلات روحى و روانی

برخى از متخصصين معتقد هستند که استرس می تواند با شب ادراری در ارتباط باشد. پزشکان دقیقا نمی دانند به چه دليل، ولى دختران بیش از دو برابر پسران به شب ادراری مبتلا هستند. اين مساله اغلب در ترکیب با ADHD دیده می شود.

روش تشخیص شب ادراری

اگر شب هنگام در کنترل ادرار خود مشکلی دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد بى اختيارى ادراری شبانه اطلاعات بگيريد و احتمال بروز ديگر مشكلات پزشکی را مورد بررسى قرار دهيد.

پزشک معایناتى را بر روى شما انجام خواهد داد، و از شما در مورد هر گونه نگرانی اى كه داريد، علائمی که تجربه كرده ايد، وضعيت سلامتى شما در گذشته، وضعيت سلامتى خانواده، هر دارویی که مصرف می کنید، هر گونه حساسیتی که ممکن است داشته باشید و ديگر موارد از شما سؤال می کند، به این موارد تاریخچه پزشکی گفته می شود.

ممکن است پزشك در مورد الگوهای خواب، عادت های مربوط به روده و علائم ادرار (مانند نیاز شديد به ادرار كردن و يا احساس درد و سوزش در هنگام ادرار كردن) از شما سؤال بپرسد.

آزمايشات اولیه به احتمال زياد شامل آزمایش ادرار و كشت ادرار خواهد بود. در این آزمایشات، ادرار برای بررسى علائم بیماری مورد آزمايش قرار مى گيرد. در اكثر مواقع، نتايج اين آزمايشات در افراد مبتلا به بى اختيارى ادراری شبانه كاملا طبیعی خواهد بود.

 

تکرر ادراری

درمان بی اختیاری ادرار در شب

پزشك شما ممكن است از شما بخواهد با تغيير چند مورد در زندگى روزانه و شبانه ى خود آغاز به درمان شب ادرارى كنيد.

  • مثانه خود را آموزش دهيد

در ساعاتى مشخص از سرويس بهداشتى براى ادرار كردن استفاده كنيد.

به آهستگى و آرام آرام زمان بين ادرار كردن را افزايش دهيد (به عنوان مثال، هر از گاهى حدود ١٥ دقيقه زمان بين هر بار ادرار كردن را به تأخير بياندازيد).

این كار مثانه شما را برای نگهدارى حجم مایعات بیشترى آموزش می دهد.

  • قبل از رفتن به رختخواب، آب ننوشيد!

به این ترتیب از توليد ادرار بيشتر جلوگيرى خواهيد كرد.

از مصرف کافئین و الکل که می تواند مثانه شما را تحریک کند، اجتناب کنید.

  • ساعت خود را براى بيدار شدن تنظيم كنيد

ساعت خود را براى بيدار شدن در شب تنظيم كنيد.

در اين صورت مى توانيد به موقع از سرويس بهداشتى براى ادرار كردن استفاده كنيد.

  • سیستم هشدار خیس کردن تخت را امتحان کنید

مى توانيد اين سيستم را به لباس زير خود و يا پدى كه روى تخت گذاشته ايد، وصل می کنید.

به محض اين كه ادرار شبانه ى شما آغاز شود، اين سيستم به شما هشدار خواهد داد.

  • دارو مصرف کنید

چند نوع دارو وجود دارد كه مى تواند در دمان شب ادرارى موثر باشد.

دسموپرسین (DDAVP) میزان توليد ادرار در کلیه های شما را کاهش می دهد.

سایر داروها عضلات مثانه ى بیش فعال را آرام می کنند.

اين داروها عبارتند از:

  • داریفناسین (اينابيلكس) (Enablex)
  • ایمی پرامین (توفرانیل) (Tofranil)
  • اکسی بوتینین (دیتروپان) (Ditropan)
  • تولدرودین (دیترول) (Detrol)
  • کلرید تروسیم
  • فسوترودین فومارات (توویاز) (Toviaz)
  • سولیفناسین (وى سى كِر) (VESIcare)

مطلب پیشنهادی دکتر کرمی :
بی اختیاری ادراری عارضه ای مهم و قابل درمان است. برای آشنائی بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

آشنایی با بی اختیاری ادراری

اگر مصرف داروهاى ذكر شده و امتحان ديگر روش های درمانی كه در بالا توضيح داده شد مؤثر واقع نشدند، پزشک ممکن است یکی از این روش هاى زير را براى شما توصیه کند:

  • تقویت مثانه

این فرايند يك نوع عمل جراحی است که در آن مثانه ى شما را بزرگ تر می کند.

اين كار باعث مى شود حجم نگهدارى ادرار در مثانه افزایش يابد.

  • تحریک عصب ساکرال

این كار به کنترل مثانه بیش فعال کمک می کند.

پزشک شما وسیله کوچکی را در بدن شما قرار می دهد که سیگنال هایی را به اعصاب کمر شما ارسال می کند که به کنترل جریان ادرار کمک می کند.

  • دترسور میکتومی

این فرايند يك نوع عمل جراحى اساسى است که با آن مى توان مثانه بیش فعال را درمان كرد.

جراح شما يك بخش و یا تمام عضلات اطراف مثانه شما را از مثانه جدا می کند تا در به طور اشتباه منقبض نشوند.

مقابله با شب ادراری کودکان

درمان شب ادراری در کودکان

در اکثر موارد، شب ادراری در كودكان به مرور زمان از بین می رود و نیازی به درمان ندارد. اگر واقعا به درمان شب ادراری نياز باشد، روش هاى مختلفى وجود دارند كه مى توانند به شما كمك كنند.

اين روش ها عبارتند از:

– تغییر در مصرف مایعات

مى توانيد در طول روز و يا عصر، مایعات کمتری برای نوشیدن به کودک خود بدهید.

– کافئین را از رژیم غذایی کودک خود حذف كنيد.

کافئین در انواع نوشابه ها و بسیاری از نوشيدنى هاى گازدار وجود دارد.

همچنین، كافئين در چای سیاه، نوشیدنی هايى مانند قهوه، نسكافه و حتى شکلات نیز وجود دارد.

– طبق برنامه اى خاص كودك را از خواب بيدار كنيد.

يعنى كودك را در ساعتى معين در طول شب از خواب بيدار كنيد تا براى ادرار كردن به سرويس بهداشتى برود.

– آموزش دادن مثانه

این فرايند شامل چند نوع تمرین و ادرار کردن با برنامه اى مشخص است.

– استفاده از هشدار رطوبتى

در این حالت از سنسوری استفاده می شود که رطوبت را تشخیص می دهد و با زنگ خطر به شما هشدار مى دهد.

 

تشخیص و درمان شب ادراری

– مصرف دارو

مصرف برخى از داروها می تواند سطح ADH را افزايش دهند و یا عضلات مثانه را آرام کنند و باعث درمان شب ادراری گردد.

– مشاوره درمانى

مشاوره درمانى يا کار با یک درمانگر می تواند به کودک شما کمک کند تا با تغییرات زندگی و یا استرس هاى دیگر کنار بیاید.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی فرزند خود صحبت کنید تا بهترین گزینه هایی که ممکن است به فرزند شما کمک کند را پیدا کنید.

مقابله با شب ادرارى

تا زمانی که مى توانيد شب ادرارى كودك را خودتان كنترل كنيد، سعى كنيد از روش هاى ساده برای مدیریت اين وضعیت استفاده كنيد:

– یک پوشش ضد آب روى تختخواب كودك قرار دهيد تا تشك كودك خشك و تميز نگه داشته شود.

– لباس هاى زير با قابليت جذب آب و يا پدهاى جذب كننده آب به تن كودك بپوشانيد.

– از پارچه ها و لوسیون های مخصوص تمیز کردن پوست استفاده كنيد تا پوست دچار تحريك و ناراحتى نشود.

– اگر یک روش درمانی را امتحان کرده اید و جوابى نگرفتيد، بهتر است بازپزشک خود مشورت كنيد.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 35سالمه و چند سالی میشه که هر دو سه ماه یکبار شب ادراری دارم گاهی دو هفته پست سر هم میشه این قضیه و این بشکلی هست که در خواب خواب میبینم که تو دستشویی هستم و دارم دستشویی میکنم و فشار به خودم میاورم که دستشوییم بیاد و به محض خروج ادرار سریعا متوجه میشم که تو رختخوابمم..
    دلیلش چیه لطفا راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      احتمال تنگی گردن مثانه هست تست UDS(نوار مثانه)انجام بدید
  • تصویر کاربر م شنبه ۸ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۴ ساله ، متاهل هستم ،از زمان مجردیم تا حالا که حدود ۱۰ ساله سالی یکی دو بار در خواب وقتی که خوابم عمیق میشه بی اختیار ضمن خواب دیدن شروع به ادرار میکنم که سریع بیدار میشم بعدش دو سه روز احساس التهاب تو مثانم میکنم و تکرر ادرار و خوب میشم تا ۷ یا ۸ ماه بعد همین حالت دوباره تکرار میشه چندین بار پیگیر موضوع پیش متخصص شدم و آزمایش کشت ادرار و همچنین سنوگرافی دادم مشکل خاصی نبود همشون میگفتن مربوط به عدم وجود رابطه جنسی منظمه در صورتی که اینطور نیست و دکتر دیگه میگفت این علائم مربوط به پیشابه اما با توجه به بو و حجم خیسی لباس و تشک ادراره لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      اسپری دسموپرسین شب ها داخل بینی استفاده کنین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شه
  • تصویر کاربر a2 سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر من۳۲سالمه برای اولین بار در طول زندگیم امشب شب ادراری داشتم البته در خواب دیدم که به دسشویی رفتم ولی وقتی بیدار شدم دیدم این اتفاق در رختخواب افتاده ضمنن شب قبلش آب زیاد نوشیده بودم میخاستم ببینم طبیعیه برای اولین بار یا احتیاج به آزمایش و دکتر دارم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      اگر تکرار شد باید بررسی شوید ، با ۱ بار نیاز به کار خاصی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه بعد از این همه سال امشب شب ادراری داشتم‌چراا اولین بار بوو د .از سرمای هواست یا چیر دیگه چ گنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      اگر تکرار شد ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    دخترم 24سالشه تمام مراحل درمانی رو انجام دادم مثل نوار مثاته ازمایشها و... روان درمانی خوب نشده یه دفعه خودم به دکتر گفتم مثانه بیش فعال نداره بعد داری بوکسین داد خوب شد بعد دیگه نخورد دوباره شروع شده البته عصبی هم هست دخترم الان داروی جدید توویاز براش خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      باید مدارکش دیده شود حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    پسر من ۱۲ سال داردخوابش سنگین است و شب ادراری دارد مشکل خاصی ندارد چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      اسپری بینی دسموپرسین هر شب ۲ پاف در هر سوراخ بینی
  • تصویر کاربر مهربانو پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر
    من به فاصله دو هفته دچار شب ادراری با حجم زیاد شدم ، طبق عادت دوش میگیرم و یک لیوان آب قبل از خواب مینوشم ، در طول روز هم نسبت به میزان آبی که میخورم بسیار نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم بطوری که کنترل کردن آن برایم بسیار سخت است، 44 سال سن دارم و تابحال زایمانی نداشته ام ، دیابت ندارم ، روزانه نهایتا دو لیوان چایی یکی قبل از ظهر و یکی تا ساعت 8 شب مینوشم .
    بسیار سپاسگزارم از راهنمایی شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 11 ماه پیش)
      اگر سوزش ادرار هم دارین ، ازمایش ادرار بدین. همچنین قند خون چک شود
  • تصویر کاربر نیکی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من چند وقته معمولا ماهی یه بار اتفاق می افته که خواب می بینم که در حال ادرار کردن هستم و وقتی با هول و هراس بیدار میشم عملا این اتفاق می افتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر عمادی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من در 6 سالگی بخاطر پیش آمدی(ترس ) دچار لکنت شد و با مراجعه به روانشناس دارویی را دریافت کرد که لکنت برطرف شد اما بعد از آن دارو و عوارضش دخترم دچار تکرر ادرار شد، به یکباره و زود باید ادرارش را خالی کند و تخلیه ادرارش به صورت ریتم معمولی و فشار منظم نمی باشد و بصورت یکباره و پخش ادرار تخلیه می شود و ادرار بوی بدی دارد و گاهی شب ادراری دارد و طی روز لباس هایش بوی ادرار میگیرد ولی خود بچه متوجه ترشح نمی شود درسونوگرافی انجام شده یک کیسه آب بین مثانه ورحم دیده میشود که بعدازتخلیه مثانه محو میشود(اولین مراجعه) با مراجعه به پزشک ارولوژی اطفال و انجام VCUG و بعد از آن سیستوسکوپی (که مشکلی دیده نشد) و فقط دریافت آنتی بیوتیک و یک دارو دیگر انجام شدکه بهبودی حاصل نشد، الان دخترم 9 ساله هست و با انجام VCUG و سیستوسکوپی تشخیصی و دریافت دارو مشکلش حل نشده از حضرتعالی خواهشمندم بفرمایید چه کنم واقعا درمانده شده ام از این موضوع لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر عمادی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      کشت ادرار بدهد و پس از منفی بودن ان جهت انجام نوار مثانه مراجعه کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر مادرم از ابتدای اردیبهشت با نوعی افسردگی دچار شد بخاطر ترس کرونا پیش چند پزشک مغز و اعصاب رفتیم الان داروی آلزایمر استفاده میکنه که نسبت به قبل خیلی خوب شد اما ممکنه در هفته یک یا دوبار دچار شب اداری بشه که خوابش هم همون شبها خیلی سنگین هست ممنونم که راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام ، آزمایش ادرار داده شه ، اگر عفونت نباشه ، با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنین
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر