شایع ترین علل ناباروری مردان کدامند؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علل ناباروری در حدود 40% مربوط به مردان، 50% مربوط به زنان و در 10% موارد نامشخص است. حدود 50 تا 80 میلیون نفر از جمعیت دنیا از ناباروری رنج می برند. ناباروری سابقه تاریخی دارد و روایت آن در قرآن مجید، انجیل و تورات هم آمده است. از جمله هاجر، زوجه حضرت ابراهیم (ع) مدتی نازا بوده است و بعدها خداوند فرزندی به آنها عطا کرد. بنابه تعریف، به زوجی که تا 2 سال بدون جلوگیری از بارداری، بچه دار نشوند نازا می گویند.

فراوانی و علل نازائی در بین کشورهای پیشرفته و کشورهای در حال توسعه تفاوت زیادی دارد. مثلاً علت نازایی زنان در کشورهای افریقایی به علت بسته بودن لوله های رحمی (به دلایل مختلف) 42% و در کشورهای پیشرفته 11% است.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

ناباروری در مردان

مردم بر اساس یک عقیده ناروا، در گذشته زنان را مسئول ناباروری می دانستند. در واقع هم مرد و هم زن باعث رواج این عقیده بودند. در صورتی که مردان نابارور، باعث ناباروری حدود 40% از زوجهای نابارور هستند. بنابر این زوج های نابارور باید همزمان مورد بررسی و معاینه و آزمایش لازم قرار گیرند.

بررسی مردان آسانتر، ارزانتر و سریعتر به نتیجه می رسد، ولی درمان آنها مشکل تر است و اغلب با بن بست روبرو می شود. بعلاوه علم ناباروری در مردان، به اندازه ناباروری در زنان پیشرفت نکرده است. ولی در دهه گذشته در این رشته نیز پیشرفت های قابل توجهی صورت گرفته است. مهمترین عضو دستگاه تناسلی مردان، بیضه است که دو کار اصلی می کند:

  • ساختن اسپرم (نطفه) برای تولید مثل
  • ساختن هورمون مردانه برای ایجاد میل جنسی و حفظ قدرت مردانگی

هر دوی این کارها تحت کنترل و فرمان غده ای در مغز هستند. 

علل شایع ناباروری در مردان و زنان

در بیست سال اخیر مشخص شده است که عفونت ها یکی از عوامل عمده نازائی هستند. توانائی تولید مثل یکی از اجزاء اصلی سلامت است. نازائی ممکن است سلامت جسمانی زوجها را تهدید نکند، اما مطمئناً اثرات جدی روی سلامت روانی و اجتماعی زوج نازا دارد. از نقطه نظر بهداشت عمومی مهم است که بدانیم نازائی مادرزادی و یا اکتسابی است. مطمئناً زوج های نازایی وجود دارند که نمی توان از نازائی آنها جلوگیری کرد و یا علت آن را تشخیص داد. شایع ترین و مهم ترین علت ناباروری اکتسابی، عفونتهای لگنی هستند که حاصل بیماری های مقاربتی، سقط غیر بهداشتی و یا عفونتهای دوران زایمان و بعد از آن هستند. تمامی این بیماریها قابل پیشگیری هستند. با وجود اینکه فراوانی عفونت در مردان نابارور کم گزارش شده است ولی سابقه یک بیماری مقاربتی در مرد باعث افزایش خطر ناباروری در همسر او می شود.

تجارب نشان می دهد که عدم توجه به عفونت و بخصوص سابقه بیماریهای مقاربتی در مردان، باعث به تعویق افتادن و یا عدم موفقیت در درمان زوج های نازا می شود. بنابراین توصیه می شود که سابقه وجود عفونت در مردان از پزشک مخفی نشود. همیشه پیشگیری از درمان ارزانتر، مناسب تر و موثرتر بوده است. بخصوص در مورد ناباروری، در صورتی که پیشگیری نشود، ممکن است درمانی هم وجود نداشته باشد.

اختلال نعوظ در آقایان

به عنوان مثال در مورد بیضه نزول نکرده که در داخل شکم مانده اند، در صورتیکه درمان جراحی در حدود سن 20 ماهگی انجام نگیرد، بعد از آن درمان مؤثر نخواهد بود و مرد نازا می شود. یا در مورد عفونت های دستگاه تناسلی زنان که در صورت عدم پیشگیری و درمان، باعث بسته شدن لوله های رحم شده و زن نازا می شود. امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کار افتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید. آشنایی زوجها با مباحث نازائی باعث می شود که زن و مرد در وقت مناسب به پزشک مراجعه کنند و بدون اضطراب و یا ناامیدی، به درمان خود امیدوار باشند.

در ذیل 15 علل شایع ناباروری مردان آمده است:

ناباروری مردان چگونه درمان می شود؟

با توجه به علت های شایع ذکر شده ناباروری، بیمار باید از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم. اگر در بررسی، هومورن های fshو LH  پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث مهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار برطرف گردد.

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند. اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

برای درمان ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای درمان ناباروری مردان می توان به متخصص کلیه و مجاری ادرار که اصطلاحا اورولوژیست می گویند، مراجعه کرد تا معاینه کامل شود. همچنین می توانید جواب آزمایش اسپرم  را به متخصص زنان نشان دهید تا در صورت نیاز برای شما دارو تجویز کند.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

2.4/5 - (8 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Saeed78 شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳سال اقدام ب بارداری میکنیم که نتیجه نگرفتیم خانومم رفته دکتر تمام ازمایشات خوب بوده برا خانومم ازمایش اسپرم دادم گفته ضعیف میشه منو راهنمایی کنید جواب ازمایشو براتون ارسال میکنم بگید چیکار کنم با قرص حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر تست اسپرموگرام بنده رو ملاحظه بفرمایید.در ضمن سونوگرافی بیضه هم واریکوسل نداشتم.ممنون میشم برای باروری راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 23 سالمه و مجرد هستم
    18 سالم بود بیضه هام کمی درد داشت سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 2 داری بعد از گذشت 5 سال دوباره رفتم سونوگرافی دادم گفتن اصلا واریکوسل نداری رفتم پیش دکتر گفتن آزمایش اسپرم بده آزمایش اسپرم دادم همه چی نرمال بود به غیر از مورفولوژی که 90 درصد غیرنرمال بود پیش دکتر سلمان اسلامی رفتم ایشون گفتن هفته ای 2 بار خودارضایی کن و بعد از یک ماه دوباره آزمایش بده این کارو انجام دادم و دوباره آزمایش دادم در یه بیمارستان دیگه به اسم ابن سینا این بار سرعت اسپرمم هم 2درصد شده و هم مورفولوژی 98 درصد غیر نرمال شده
    دکتر من چی کار کنم خیلی استرس دارم وقتی زن بگیرم به مشکل بخورم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۸ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      این هم عکس دوتا آزمایش و سونوگرافی
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      چرا کسی پاسخگو نیست دوروز شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      باید داروی تقویتی تا 3 ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      دکتر این دارو هارو بخورم دیگه نیازی نیست. که تخلیه هم انجام بشه؟یا دوباره باید هر هفته تخلیه صورت بگیره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      نیاز هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر بنده نمونه برداری بیضه دادم به خاطر آزواسپرمی و جواب پاتوبیولوژی گرفتم آیا قابل درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      باید آزمایش آنالیز کروموزومی انجام بدید
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام. حدودا 20 روز قبل یک خودارضایی خشک داشتم بعد از ارضا متوجه شدم که به آلتم آسیب وارد کرده ام چون سر آن ورم کرد که رفع شد ولی سیاهرگ روی آلتم خیلی نمایان شده، و این فقط ظاهر آلتم رو خیلی بد کرده و بشدت اعصابمو ریخته یه هم. جناب آقای دکتر کمکم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدبابایی دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام
    سال 87 عمل وارس بیضه درجه3 کرده ام، یکسال بعد عود کرد، که در عود درجه سه آن پایان خدمت گرفتم و با این عود، دو بچه دارم که سومی هم درراهه، ولی الان دوماهیه درد دارم
    بفرمایید چه بکنم؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      با جراحی درد واریکوسل بهبود پیدا نمیکنه
  • تصویر کاربر morteza پنجشنبه ۱ مهر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    باسلام ٤١ ساله هستم و در سن ٢٧ سالگي ازدواج كردم و سه بعد بچه دار شدم و الان پسرم ١٢ ساله دارم. از پنج شش سال پيش اقدام كرديم براي بارداري اما در بارداري اول همسرم، جنين بعد از تست غربالگري سقط شد مجددا اقدام كريدم دو بار ديگه تا سال ٩٨ اقدام براي بارداري كرديم كه هر دو دفعه حاملگي پوچ بود كه بعد از پيگيري و انجام ازمايش و سونوگرافي مشخص شد اينجانب واريكوسل گريد ١و٢ دارم و ضمنا اسپرمها از نظر شكل داراي ايراد هستند كه در بهمن ١٣٩٩ عمل كرده و دكتر معالج داروي هايي نظير ويتامين E400 و ويتامين C1000و قرص اسپيدمن واسيد فوليك وا براي مدت ١٢٠ روز تجويد كردند كه هفته گذشته مجددا تست اسپرم دادم كه در ازمايش مشخص شد مشكل شكل ظاهري اسپرمها حل شده اما تعداد و تحرك اسپرمها كم است و دكتر داروي پروفرتيل را براي من تحوير كرد ضمنا كارشناس ازمايشگاه داري فيلين رو بهم پيشنهاد داد كه مصرف كنم لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      داروهایی که مصرف کردید خوب بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      بهتره ivf انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی
    حدود بیست ماهی میشه که متوجه شدم که واریکوسل بیضه چپ گرید ۲ دارم.
    بیضه چپم کوچک شده و رگ های کنار بیضه چپ خیلی ورم دارن، دردم خیلی زیاده،
    بیضه چپم افتاده پایین،
    دو آزمایش سیمن در بازه زمانی مختلف ، همراه با سونوگرافی فرستادم.
    آیا با وضعیت فعلی امکان داره عقیم بشم؟؟؟
    آیا عمل جراحی باعث عقیم شدن میشه یا نه؟؟
    خیلی ذهنم درگیره، بخاطر خطر عقیم شدن افسردگی گرفتم، لطفا راهنمایی کنید چکار کنم، ممنون متشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      مختصری بیضه ها ضعیف هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      بهتره ۳ ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر ببخشید یه هفته پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما هنوز بیضه چپم هیچ تغییری نکرده و همون اعلائم درد و باد بیضه هست دلیلش چیست موقع ادرار باد میکنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      تست semen analysis انجام بدید
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲ شهریور ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    ايا استفاده از ژل لوبريكانت در سكس, روي كيفيت اسپرم و از بين رفتن اسپرم تاثير دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00