هیدروسل (هرنی) در کودکان

این بیماری معمولاً در برخی پسربچه ها ناشی از باقی ماندن ارتباط بین حفره داخل شکمی با کیسه بیضه ایجاد می شود.


✅ هیدروسل چیست؟

هیدروسل تجمعی از مایع در کیسه ای درون کیسه بیضه است. قبل از تولد، بیضه های پسر از شکم او به درون کیسه بیضه جابه جا می شوند. یک کیسه کوچک و نازک که روده ها را در جای خود نگه می دارد به همراه بیضه ها به کیسه بیضه می رود. معمولا، پس از پایین رفتن بیضه ها این کیسه موجود در کیسه بیضه، بسته شده و بدن هر گونه مایع اضافی باقی مانده درون این کیسه را جذب می کند. در صورتی که کیسه بسته نشود و یا بسته شود اما مایع اضافی در آن باقی بماند، به این وضعیت هیدروسل می گویند.

✅ انواع هیدروسل

هیدروسل به دو نوع تقسیم بندری می شود که عبارت است از:

1- هیدروسل غیرمرتبط (ساده)

در این نوع، کیسه­ درون کیسه بیضه بسته می شود اما بدن فرد مایع اضافی را قبل از تولد، جذب نمی کند. این نوع هیدروسل معمولا هنگامی که پسر به سن یک سالگی می رسد به صورت خود به خود رفع شده و بدن در نهایت آن مایع را جذب می کند. بروز هیدروسل در پسران شایع است. حدودا، از هر 10 پسری که به دنیا می آیند یک نفر به هیدروسل غیر مرتبط ابتلا دارد.

2- هیدروسل مرتبط

در این نوع هیدروسل، کیسه ای که از شکم به درون کیسه بیضه می رود به صورت کامل بسته نشده و یک مجرای کوچک در آن باقی می ماند. به همین طریق مایعات از شکم به درون کیسه بیضه سرازیر می شوند. این نوع هیدروسل مشابه یک فتق است اما در یک فتق، مجرای کیسه بزرگ بوده و روده نیز می تواند به همراه مایعات به درون کیسه پایین بیاید. همانند یک فتق، نوع مرتبط این بیماری نیز نیازمند جراحی است.

انواع هیدروسل

✅ علائم هیدروسل

این وضعیت به صورت وجود کیسه ای کوچک و نرم حاوی مایع در کیسه بیضه که با ایستادن بزرگ تر و در خوابیدن کوچک تر می شود و نور را از خود عبور می دهد و معمولاً درد ندارد، در معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه از سونوگرافی در کمک به تشخیص استفاده می شود. علائم می توانند به نوع هیدروسل بستگی داشته باشند؛ که در این مقاله به آن می پردازیم.

# مرتبط

می توان تغییر اندازه کیسه بیضه کودک را در طول یک روز متوجه شد. این به دلیل پر شدن کیسه از مایع یا برگشت مایع به درون شکم می باشد. همچنین:

  • تورم کیسه بیضه می تواند در یک یا هر دو سمت کیسه بیضه بروز کند.
  •  تورم می تواند در هنگام گریه کردن یا فعالیت نوزاد افزایش یابد.
  •  تورم می تواند در هنگام استراحت یا آرام بودن کاهش یابد.
  • در اغلب موارد، هیدروسل های مرتبط سبب ایجاد درد نمی شوند.

# غیر مرتبط

  • تورم در طول روز ثابت باقی می ماند.
  • تورم بسیار آهسته و در طول زمان کاهش می یابد.
  • نوع غیر مرتبط معمولا قبل از اولین سالگرد تولد کودک از بین می روند.

✅ تشخیص هیدروسل

پزشک کودک، ناحیه شکمی و کشاله ران او را معاینه کرده و به دنبال تورمی در کیسه بیضه خواهد گشت که با درد همراه نمی باشد. گاهی اوقات، به دلیل وجود مقادیر بسیار مایع در کیسه بیضه، پزشک نمی تواند بیضه های کودک را احساس کند. ممکن است، پزشک با فشار دادن شکم یا کیسه بیضه فرد بتواند اندازه کیسه را بزرگ تر یا کوچک تر کند.

گاهی اوقات، پزشکان نوری را به کیسه بیضه متورم شده می تابانند. در صورتی که کودک مبتلا به هیدروسل باشد، کیسه بیضه پر از مایعی شفاف به نظر خواهد رسید. در صورتی که پزشک بتواند بافتی دیگر را مشاهده کند، احتمال دارد که نوزاد به یک فتق دچار شده باشد. در برخی موارد غیر عادی، پزشک می تواند برای اطمینان از تشخیص خود انجام یک سونوگرافی از کیسه بیضه را درخواست دهد.

✅ درمان هیدروسل

هیچ کدام از انواع هیدروسل خطرناک نیستند. هیدروسل های مرتبط از آنجایی که می توانند به یک فتق منجر شوند، معمولا به وسیله جراحی درمان می شوند. پزشکان معمولا در همان هنگام تشخیص، جراحی را پیشنهاد می کنند.

هیدروسل های غیر مرتبط معمولا به صورت خود به خود از بین می روند. پزشکان تنها در صورتی جراحی را برای هیدروسل های غیر مرتبط پیشنهاد می کنند که پس از گذشت یک سال از تولد کودک، این هیدروسل از بین نرفته باشد.

درمان هیدروسل در کودکان

✅ جراحی هیدروسل

پزشکان یک هیدروسل مرتبط را همانند یک فتق درمان می کنند. این جراحی هیدروسلکتومی نام دارد. در صورتی که کودک نیاز به جراحی داشته باشد، به او دارو هایی داده می شود تا به خواب رفته (بیهوشی عمومی) و در حین جراحی دردی را تحمل نکند.

جراح کودک برشی کوچک در چین خوردگی بین پا و قسمت پایینی شکم ایجاد می کند. سپس مایع اضافی را خارج کرده و کیسه را بخیه می کند. در نهایت، جراح برش بر روی پوست را بخیه می زند. این جراحی مانند جراحی فتق در بزرگسالان نبوده و برخلاف آن نیازمند جایگذاری مش یا تور پلاستیکی نمی باشد. تمام چیزی که کودک به آن نیاز دارد بخیه شدن کیسه می باشد. جراحی حدودا 30 دقیقه به طول خواهد انجامید و کودک به مدت یک ساعت یا بیشتر در اتاق ریکاوری قرار خواهد داشت. در اغلب موارد، در همان روز جراحی کودک می تواند به خانه خود برده شود.

✅ مراقبت های پس از انجام جراحی

جهت تسکین درد کودک و احساس راحتی، به او داروی مسکن داده می شود. برش ایجاد شده باید تا هنگام التیام، خشک و تمیز نگه داشته شود. تیم جراحی کودک، چگونگی مراقبت از برش را به خانواده او آموزش خواهند داد. همچنین در صورت نیاز در ارتباط با محدود سازی میزان فعالیت کودک نیز با خانواده او صحبت خواهند کرد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری

هیدروسل (هرنی) در کودکان
4.2 (83.33%) 6 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ۴روزه عمل کردن،ولی همون حالت مونده؛آیا طبیعیه ؟پانسمانشم بازکردم/
    الان پانسمان لازمه یانه؟میگن شورت تنگ بپوشم،آیابخیه هام اذیت نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      نه استراحت کنید زیاد سرپا نباشید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ۴روزه عمل کردن،ولی همون حالت مونده؛آیا طبیعیه ؟پانسمانشم بازکردم/
    الان پانسمان لازمه یانه؟میگن شورت تنگ بپوشم،آیابخیه هام اذیت نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      باید صبر کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر غزل شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم حدود ١٠ روز پيش عمل inguinal hernia از طريق لاپاروسكوپي داشته و الان در ناحيه بيضه ها درد داره
    درد در ناحيه پشت بيضه و تا تو كشاله و يكم سمت چپ مثانه، و در بيضه چپ درد بيشتري حس ميكنه.
    حين لمس درد خيلي بيشتر ميشه.
    كمي هم تورم و تجمع مايع اطراف بيضه ها ديده ميشه. حدود ٣ ماه پيش هم عمل خارج سازي هيدروسل بيضه انجام دادن كه مشكلي نداشتن.ايا امكان داره در اثر عمل هرنيا و آسيب به عروق دچار torsion و يا ischemi در بيضه شده باشه؟ و اگر اينطوره بايد چگونه تشخيص بديم و درمان كنيم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشي پروفسور
    پنج سال پيش واريکوسل سمت چپ جراحي کردم . خيلي هم خوب بودم هم تو ازمايش اسپرم هم اينکه درد نداشتم تا اينکه رفتم سربازي تو سربازي خيلي فشار بهمون اوردن بعد يه مدت درد شديد پيدا کردم که اصلا قطع نميشه دردم نه با استراحت نه هيچي . درد در بيضه سمت چپم داشتم که رفتم دکتر واسم سونوگرافي نوشت و تو سونو مشخص شد که واريکوسل دو طرفه دارم تو سمت چپ خفيف سمت راست متوسط و هيدروسل هم گرفتم توي ازمايش اسپرم هم همه چي خوب بود جز حرکتشون و سه تا مورد که نوشته بود WBC, RBCو Ephilelial cells که ضعيف بود . دکتر خواهش ميکنم خيلي نگرانم نميتونم به دکترايه شهر خودمون اعتماد کنم. الان بايد چيکار کنم؟؟ واريکوسل سمت راست و هيدورسل رو عمل کنم؟؟؟؟ نشانه های از فتق هم داخل سونو هست عکسش رو فرستادم خودتون نگا کنید دکتر جان .
    خيلي عذر ميخوام طولاني شد

    این ازمایش قبل عمل
    http://s9.picofile.com/file/8341902868/IMAG1892.jpg

    این ازمایش سه چهار سال بعد عمل ( یعنی قبل اینکه برم سربازی)
    http://s9.picofile.com/file/8341813192/IMAG1887.jpg

    اين مال چند روز پيش
    http://s9.picofile.com/file/8341813750/IMAG1883.jpg

    و اينم مال سونوگرافي
    http://s8.picofile.com/file/8341813926/IMAG1886.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
      از نظر من درمان دیگری نمیخواهد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر
    27 سال سن دارم از دوران تحصیلی راهنمایی به عنوان مثال در دوره های یک ماهه دهانم آفت (بر روی دیواره داخلی دهان) می زد ، اما مدتی است که ( حدودا 2 بار) علاوه بر آفت های همیشگی، آفت یا تبخال یا زگیل (اسمشو دقیق نمی دونم) را روی زبان تجربه می کنم که هنگام لمس آن به شدت درد احساس می شود
    خورد غذا خیلی سخت شده ، بزاق دهانم زیاد شده و حالت کشسانی پیدا کرده
    از محل خدمتتون عکس ارسال می کنم ،
    مشهد سکونت دارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 ماه پیش)
      اين افت دهاني است ارتباطي به زگيل ندارد
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من سوزش آلت دارم ولی در حالت عادی نه موقع ادرار علتشو نمیدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش)
      اهمیت ندهید مرضی نیست
  • تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.برادر۶ساله ای دارم که تک بیضه ایست.ومادرم برای درمان اقدامی نمیکنندبرایش چون ترس دارند واینکه دایی من همین مشکل راداشتن والان ۲فرزنددارندبخاطرهمین مادرم امیددارن که مشکلی پیش نمیاید.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش)
      جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر مهساعلیجانی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش)
      ببخشید یعنی اقای دکتر عمل جراحی واقدام خاصی نکنیم!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 ماه پیش)
      نيازي له درمان نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ک یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 30 سال دارم درد ناحیه اپیدیدم البته در بیضه سمت چپ که تا قسمت لگن هم درد احساس میکنم
    دو زائده گرد در کنار هر دو اپیدیدم هر دو بیضه هست که من در بیضه چپ این زائده درد احساس میکنم و درد آن تا قسمت لگن احساس میشه از انتی بیوتیک سیپلوفلوکسازین استفاده میکنم درد لگن کم شده ولی وقتی رو زائده کنار اپیدیدم سمت چپ دست میزنم احساس درد میکنم
    لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 10 ماه پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من هم واریکوسل دارم هم هیدروسل
    سرباز راهنمائی و رانندگی هستم و با سرپا ماندن زیاد دردم بیشتر میشود
    دکتر گفت خفیفه بزرگتر شد و درجه ش بیشتر شد عمل کن
    نظر شما چیه چیکار کنم عمل لازمه آیا عملش اسیب نمیزنه؟عقیم نمیکنه؟
    از آنجا که وضعیت مالی مناسبی ندارم و بیمارستان امام سجاد پذیرش مارا انجام میدهد کدامین دکتر را پیشنهاد میکنید
    دکترین نهانبندیان.نصیری .وحیدی.و فک کنم اردشیری
    ممنون از کانالتون
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      همه خوبند انجام دهید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      خب اول کدوم عمل شه؟هیدروسل یا واریکوسل؟
      همه خوبن هر کدوم یک نظر داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      همزمام انجام دهيد
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      نگفتین خطر عقیم شدن داره یا نه؟
      ما که تو خدمت مقدس سربازی بدبخت شدیم حداقل بدبختر نشیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      نه ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد. پسر من ٢ سال و ٣ ماه سن داره. به تازگي متوجه شديم بيضه سمت راست او بزرگتر است با مراجعه به پزشك اورولوژي و سونو گرافي متوجه شديم كه هيدروسل داره. جواب دكتر با توجه به ديدن سونو اين بود كه فعلا نياز به عمل نيست تا ٣ سالگي صبر كنيد اگر هيدروسل خود بخود رفع نشد بعد عمل شود. ميخواستم نظر شما رو هم بدونم. با تشكر فراوان اگر لازم بدونيد عكس سونو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 1 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر