هیدروسل (هرنی) در کودکان

این بیماری معمولاً در برخی پسربچه ها ناشی از باقی ماندن ارتباط بین حفره داخل شکمی با کیسه بیضه ایجاد می شود.


✅ هیدروسل چیست؟

هیدروسل تجمعی از مایع در کیسه ای درون کیسه بیضه است. قبل از تولد، بیضه های پسر از شکم او به درون کیسه بیضه جابه جا می شوند. یک کیسه کوچک و نازک که روده ها را در جای خود نگه می دارد به همراه بیضه ها به کیسه بیضه می رود. معمولا، پس از پایین رفتن بیضه ها این کیسه موجود در کیسه بیضه، بسته شده و بدن هر گونه مایع اضافی باقی مانده درون این کیسه را جذب می کند. در صورتی که کیسه بسته نشود و یا بسته شود اما مایع اضافی در آن باقی بماند، به این وضعیت هیدروسل می گویند.

✅ انواع هیدروسل

هیدروسل به دو نوع تقسیم بندری می شود که عبارت است از:

1- هیدروسل غیرمرتبط (ساده)

در این نوع، کیسه­ درون کیسه بیضه بسته می شود اما بدن فرد مایع اضافی را قبل از تولد، جذب نمی کند. این نوع هیدروسل معمولا هنگامی که پسر به سن یک سالگی می رسد به صورت خود به خود رفع شده و بدن در نهایت آن مایع را جذب می کند. بروز هیدروسل در پسران شایع است. حدودا، از هر 10 پسری که به دنیا می آیند یک نفر به هیدروسل غیر مرتبط ابتلا دارد.

2- هیدروسل مرتبط

در این نوع هیدروسل، کیسه ای که از شکم به درون کیسه بیضه می رود به صورت کامل بسته نشده و یک مجرای کوچک در آن باقی می ماند. به همین طریق مایعات از شکم به درون کیسه بیضه سرازیر می شوند. این نوع هیدروسل مشابه یک فتق است اما در یک فتق، مجرای کیسه بزرگ بوده و روده نیز می تواند به همراه مایعات به درون کیسه پایین بیاید. همانند یک فتق، نوع مرتبط این بیماری نیز نیازمند جراحی است.

انواع هیدروسل

✅ علائم هیدروسل

این وضعیت به صورت وجود کیسه ای کوچک و نرم حاوی مایع در کیسه بیضه که با ایستادن بزرگ تر و در خوابیدن کوچک تر می شود و نور را از خود عبور می دهد و معمولاً درد ندارد، در معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه از سونوگرافی در کمک به تشخیص استفاده می شود. علائم می توانند به نوع هیدروسل بستگی داشته باشند؛ که در این مقاله به آن می پردازیم.

# مرتبط

می توان تغییر اندازه کیسه بیضه کودک را در طول یک روز متوجه شد. این به دلیل پر شدن کیسه از مایع یا برگشت مایع به درون شکم می باشد. همچنین:

  • تورم کیسه بیضه می تواند در یک یا هر دو سمت کیسه بیضه بروز کند.
  •  تورم می تواند در هنگام گریه کردن یا فعالیت نوزاد افزایش یابد.
  •  تورم می تواند در هنگام استراحت یا آرام بودن کاهش یابد.
  • در اغلب موارد، هیدروسل های مرتبط سبب ایجاد درد نمی شوند.

# غیر مرتبط

  • تورم در طول روز ثابت باقی می ماند.
  • تورم بسیار آهسته و در طول زمان کاهش می یابد.
  • نوع غیر مرتبط معمولا قبل از اولین سالگرد تولد کودک از بین می روند.

✅ تشخیص هیدروسل

پزشک کودک، ناحیه شکمی و کشاله ران او را معاینه کرده و به دنبال تورمی در کیسه بیضه خواهد گشت که با درد همراه نمی باشد. گاهی اوقات، به دلیل وجود مقادیر بسیار مایع در کیسه بیضه، پزشک نمی تواند بیضه های کودک را احساس کند. ممکن است، پزشک با فشار دادن شکم یا کیسه بیضه فرد بتواند اندازه کیسه را بزرگ تر یا کوچک تر کند.

گاهی اوقات، پزشکان نوری را به کیسه بیضه متورم شده می تابانند. در صورتی که کودک مبتلا به هیدروسل باشد، کیسه بیضه پر از مایعی شفاف به نظر خواهد رسید. در صورتی که پزشک بتواند بافتی دیگر را مشاهده کند، احتمال دارد که نوزاد به یک فتق دچار شده باشد. در برخی موارد غیر عادی، پزشک می تواند برای اطمینان از تشخیص خود انجام یک سونوگرافی از کیسه بیضه را درخواست دهد.

✅ درمان هیدروسل

هیچ کدام از انواع هیدروسل خطرناک نیستند. هیدروسل های مرتبط از آنجایی که می توانند به یک فتق منجر شوند، معمولا به وسیله جراحی درمان می شوند. پزشکان معمولا در همان هنگام تشخیص، جراحی را پیشنهاد می کنند.

هیدروسل های غیر مرتبط معمولا به صورت خود به خود از بین می روند. پزشکان تنها در صورتی جراحی را برای هیدروسل های غیر مرتبط پیشنهاد می کنند که پس از گذشت یک سال از تولد کودک، این هیدروسل از بین نرفته باشد.

درمان هیدروسل در کودکان

✅ جراحی هیدروسل

پزشکان یک هیدروسل مرتبط را همانند یک فتق درمان می کنند. این جراحی هیدروسلکتومی نام دارد. در صورتی که کودک نیاز به جراحی داشته باشد، به او دارو هایی داده می شود تا به خواب رفته (بیهوشی عمومی) و در حین جراحی دردی را تحمل نکند.

جراح کودک برشی کوچک در چین خوردگی بین پا و قسمت پایینی شکم ایجاد می کند. سپس مایع اضافی را خارج کرده و کیسه را بخیه می کند. در نهایت، جراح برش بر روی پوست را بخیه می زند. این جراحی مانند جراحی فتق در بزرگسالان نبوده و برخلاف آن نیازمند جایگذاری مش یا تور پلاستیکی نمی باشد. تمام چیزی که کودک به آن نیاز دارد بخیه شدن کیسه می باشد. جراحی حدودا 30 دقیقه به طول خواهد انجامید و کودک به مدت یک ساعت یا بیشتر در اتاق ریکاوری قرار خواهد داشت. در اغلب موارد، در همان روز جراحی کودک می تواند به خانه خود برده شود.

✅ مراقبت های پس از انجام جراحی

جهت تسکین درد کودک و احساس راحتی، به او داروی مسکن داده می شود. برش ایجاد شده باید تا هنگام التیام، خشک و تمیز نگه داشته شود. تیم جراحی کودک، چگونگی مراقبت از برش را به خانواده او آموزش خواهند داد. همچنین در صورت نیاز در ارتباط با محدود سازی میزان فعالیت کودک نیز با خانواده او صحبت خواهند کرد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری

هیدروسل (هرنی) در کودکان
4 (80%) 5 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر غزل شنبه ۱۹ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۲۱( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    همسرم حدود ١٠ روز پيش عمل inguinal hernia از طريق لاپاروسكوپي داشته و الان در ناحيه بيضه ها درد داره
    درد در ناحيه پشت بيضه و تا تو كشاله و يكم سمت چپ مثانه، و در بيضه چپ درد بيشتري حس ميكنه.
    حين لمس درد خيلي بيشتر ميشه.
    كمي هم تورم و تجمع مايع اطراف بيضه ها ديده ميشه. حدود ٣ ماه پيش هم عمل خارج سازي هيدروسل بيضه انجام دادن كه مشكلي نداشتن.ايا امكان داره در اثر عمل هرنيا و آسيب به عروق دچار torsion و يا ischemi در بيضه شده باشه؟ و اگر اينطوره بايد چگونه تشخيص بديم و درمان كنيم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۲۱( 5 روز پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۱۳۹۷ ۰۰:۰۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشي پروفسور
    پنج سال پيش واريکوسل سمت چپ جراحي کردم . خيلي هم خوب بودم هم تو ازمايش اسپرم هم اينکه درد نداشتم تا اينکه رفتم سربازي تو سربازي خيلي فشار بهمون اوردن بعد يه مدت درد شديد پيدا کردم که اصلا قطع نميشه دردم نه با استراحت نه هيچي . درد در بيضه سمت چپم داشتم که رفتم دکتر واسم سونوگرافي نوشت و تو سونو مشخص شد که واريکوسل دو طرفه دارم تو سمت چپ خفيف سمت راست متوسط و هيدروسل هم گرفتم توي ازمايش اسپرم هم همه چي خوب بود جز حرکتشون و سه تا مورد که نوشته بود WBC, RBCو Ephilelial cells که ضعيف بود . دکتر خواهش ميکنم خيلي نگرانم نميتونم به دکترايه شهر خودمون اعتماد کنم. الان بايد چيکار کنم؟؟ واريکوسل سمت راست و هيدورسل رو عمل کنم؟؟؟؟ نشانه های از فتق هم داخل سونو هست عکسش رو فرستادم خودتون نگا کنید دکتر جان .
    خيلي عذر ميخوام طولاني شد

    این ازمایش قبل عمل
    http://s9.picofile.com/file/8341902868/IMAG1892.jpg

    این ازمایش سه چهار سال بعد عمل ( یعنی قبل اینکه برم سربازی)
    http://s9.picofile.com/file/8341813192/IMAG1887.jpg

    اين مال چند روز پيش
    http://s9.picofile.com/file/8341813750/IMAG1883.jpg

    و اينم مال سونوگرافي
    http://s8.picofile.com/file/8341813926/IMAG1886.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۱۳۹۷ ۰۰:۰۹( 1 هفته پیش)
      از نظر من درمان دیگری نمیخواهد
  • تصویر کاربر مهساعلیجانی شنبه ۲۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۳۰( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.برادر۶ساله ای دارم که تک بیضه ایست.ومادرم برای درمان اقدامی نمیکنندبرایش چون ترس دارند واینکه دایی من همین مشکل راداشتن والان ۲فرزنددارندبخاطرهمین مادرم امیددارن که مشکلی پیش نمیاید.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۱۴( 5 ماه پیش)
      جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر مهساعلیجانی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۱۳۹۷ ۰۰:۲۹( 5 ماه پیش)
      ببخشید یعنی اقای دکتر عمل جراحی واقدام خاصی نکنیم!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۳۰( 5 ماه پیش)
      نيازي له درمان نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ک یکشنبه ۲۰ اسفند ۱۳۹۶ ۱۰:۵۳( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 30 سال دارم درد ناحیه اپیدیدم البته در بیضه سمت چپ که تا قسمت لگن هم درد احساس میکنم
    دو زائده گرد در کنار هر دو اپیدیدم هر دو بیضه هست که من در بیضه چپ این زائده درد احساس میکنم و درد آن تا قسمت لگن احساس میشه از انتی بیوتیک سیپلوفلوکسازین استفاده میکنم درد لگن کم شده ولی وقتی رو زائده کنار اپیدیدم سمت چپ دست میزنم احساس درد میکنم
    لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۱۳۹۶ ۱۰:۵۳( 8 ماه پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۵۹( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من هم واریکوسل دارم هم هیدروسل
    سرباز راهنمائی و رانندگی هستم و با سرپا ماندن زیاد دردم بیشتر میشود
    دکتر گفت خفیفه بزرگتر شد و درجه ش بیشتر شد عمل کن
    نظر شما چیه چیکار کنم عمل لازمه آیا عملش اسیب نمیزنه؟عقیم نمیکنه؟
    از آنجا که وضعیت مالی مناسبی ندارم و بیمارستان امام سجاد پذیرش مارا انجام میدهد کدامین دکتر را پیشنهاد میکنید
    دکترین نهانبندیان.نصیری .وحیدی.و فک کنم اردشیری
    ممنون از کانالتون
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۳۴( 9 ماه پیش)
      همه خوبند انجام دهید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۵۷( 9 ماه پیش)
      خب اول کدوم عمل شه؟هیدروسل یا واریکوسل؟
      همه خوبن هر کدوم یک نظر داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۵:۴۲( 9 ماه پیش)
      همزمام انجام دهيد
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۱۳۹۶ ۱۶:۵۲( 9 ماه پیش)
      نگفتین خطر عقیم شدن داره یا نه؟
      ما که تو خدمت مقدس سربازی بدبخت شدیم حداقل بدبختر نشیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۵۹( 9 ماه پیش)
      نه ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ دی ۱۳۹۶ ۰۸:۱۰( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد. پسر من ٢ سال و ٣ ماه سن داره. به تازگي متوجه شديم بيضه سمت راست او بزرگتر است با مراجعه به پزشك اورولوژي و سونو گرافي متوجه شديم كه هيدروسل داره. جواب دكتر با توجه به ديدن سونو اين بود كه فعلا نياز به عمل نيست تا ٣ سالگي صبر كنيد اگر هيدروسل خود بخود رفع نشد بعد عمل شود. ميخواستم نظر شما رو هم بدونم. با تشكر فراوان
    اگر لازم بدونيد عكس سونو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۱۳۹۶ ۰۸:۱۰( 10 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۶ ۱۸:۲۹( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من بیضه سمت چپم هر چند روز یکبار تیر میکشه و زیز شکمم هم درد میگیره هیچ توده ای هم مشاهده نمیشه تا چند دقیقه بعد خوب میشه .لطف میکنید راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۶ ۱۸:۲۹( 1 سال پیش)
      سلام سونو كنيد ونتيجه را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۱۳۹۵ ۰۹:۵۵( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    Ali:
    سلام دکتر خسته نباشید
    من دیروز این سوال را از شما پرسیدم

    من پسری نوزده ساله هستم که بیضه هایم به نظر خودم بسیار کوچک است و در هنگام تحریک دردی شدید در بیضه هایم احساس میکنم که با انزال کاهش میابد بسیار نگرانم
    و نمیدانم چگونه پیش شما بیایم با توجه به این که دانشجو هستم و وضعیت مالی خوبی ندارم برای عمل یا هرچیز دیگر ممنون میشوم کمکم کنید
    و شما فرمودید که به شما مراجعه کنم اما اقای دکتر من این مشکل را حدود هفت هشت ماه دارم و با گفتن این که خودش درست میشه و مسائل دیگه از رفتن به دکتر اجتناب کردمو الان هم حداقل هفته ای دو دفعه این مشکل را دارم و این بسیار اذیت کننده است
    برا نوبت گیری اقدام کردم اما نزدیک ترین نوبت 27فروردین است ایا این زمان طولانی تا مراجعه به شما امکان دارد که مشکل من حادتر و یا عوارض آن بیشتر شود
    ممنون میشم بگید که زودتر باید به دکتر مراجعه کنم یا مشکل جدی نیست و تا رسیدن نوبتم صبر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۱۳۹۵ ۰۹:۵۵( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۱ اسفند ۱۳۹۵ ۱۲:۱۱( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..جوانی هستم بیست ساله و با بیماری UDT مواجهه شده ام مهر ماه همین سال جاری لاپاراسکوپی کردم و با روش ارکیوپکسی دوتا بیضه که داخل شکمم بودن خارج کردن و بالاتر کیسه بیضه گذاشته اند که برای انجام معاینات پزشکی و سونگرافی در دسترس باشند قبل جراحی آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن صفر بود است آقای دکتر بنده دوتا سوال دارم یک آیا این بیضه ها رشد میکنند و تولید اسپرم میکنند 2 چرا الان که چندماه از جراحی میگذرد ارضا میشوم در آلت تناسلی ام و کیسه بیضه خالی احساس درد زیاد میکنم و شاید یکی دو ساعت این درد داشته باشم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۸ اسفند ۱۳۹۵ ۱۵:۰۹( 1 سال پیش)
      اندازه بیضه ها هم طبق سنوگرافی که انجام دادم ابعاد بیضه راست 25*18 و سمت چپ 25*11 هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۱۳۹۵ ۲۳:۴۰( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۱۳۹۵ ۰۰:۱۲( 1 سال پیش)
      یعنی به نظر شما برداشت کامل بیضه ها منصفانه تر نیست ....درحالی که کارای ندارن...با توجه به نظریه شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۱۳۹۵ ۰۸:۳۰( 1 سال پیش)
    5. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۱ اسفند ۱۳۹۵ ۱۱:۳۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر طبق سنوگرافی بیضه ها کوچک و انروفیک با حدود نامنظم در دو طرف مثانه و در قسمت تحتانی ایلیاک فوسا راست و چپ مشاهده شدن و بعد بیضه ها 25*18و 25*11 میلی متر هستند ...ازمایش اسپرم وصفر بودن آن مربوط به قبل جراحی میشود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۱۳۹۵ ۱۲:۱۱( 1 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۱۲ آبان ۱۳۹۵ ۰۹:۴۳( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،جناب دکتر اگر بیضه چپ بالا تر ازبیضه راست باشد وبزرگتر طبیعی است یا خیر.با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۱۳۹۵ ۰۹:۴۳( 2 سال پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر