درمان دارویی و خانگی ادرار نکردن در کودکان

آیا این نوع از سرطان پروستات (با توجه به پیش سرطانی بودن سلول ها) مستلزم سپری شدن زمان به مدت 6 ماه تا یکسال است؟

جناب آقای پروفسور کرمی

با سلام و احترام و عرض ارادت.

به استحضار می‌رسانم مادر دیابتی در حال حاضر ۷۷ ساله‌ام، حدود سه سال پیش با آب آوردن (ادم) شدید ریه در بیمارستان بستری شد؛ پس از انجام معاینات پزشکی، مشکل مادر ناراحتی شدید قلبی با درصد کارکرد حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد تشخیص داده شد و پس از تخلیه آب بدن، در اواخر سال ۱۴۰۱ باتری قلب کار گذاشته شد. با وجود آن‌که گفته شد و انتظار می‌رفت، متأسفانه نصب باتری قلب هم کمک چندانی به رفع مشکل نکرد و تا حدود ۶ ماه بعد، مادر ما چند بار دیگر در چند بیمارستان در رشت بستری شد و چند نوبت، آب اضافی از بدن خارج شد. (با سوند زدن در بیمارستان، تزریق فروزماید، استفاده از کاتتر نفروستومی برای تخلیه آب با ایجاد سوراخ در ناحیه پشت قفسه سینه)

در آخرین زمان بستری مادر در شهریور ۱۴۰۲ و به هنگام ترخیص توسط متخصص نفرولوژی گفته شد که چاره‌ای نداریم جز این که هم‌زمان با کنترل و محدود کردن میزان آب/مایعات ورودی به بدن، با استفاده از سوند دفع ادرار صورت گیرد!

با عدم دفع مناسب ادرار (با وجود کنترل شدید مایعات ورودی به بدن)، اقدام به استفاده از سوند در منزل نمودیم. بلافاصله با ورود سوند به بدن، خروج ادرار به راحتی و بدون مشکل انجام شد! با اشاره و راهنمایی پرستار، اقدام به مشاوره از یک متخصص اورولوژی کردیم؛ در نهایت با تشخیص ایشان، با کمک دو داروی بتانکول۵ و تامسولوسین۰.۴ مشکل تا حدود زیادی برطرف شد. (بتانکول۵ در دو نوبت ظهر و شب و تامسولوسین در یک نوبت ظهر همراه با بتانکول مصرف شد.) اما تا چند هفته پس از شروع مصرف داروها، مشاهده شد که پس از اتمام دفع ادرار در هر نوبت، بدون سرفه کردن، مقدار باقی‌مانده ادرار خارج نمی‌شد. این مشکل به دکتر اورولوژی منعکس شد و ایشان دوز بتانکول را به ۱۰ میلی‌گرم افزایش دادند. از آن زمان (پاییز ۱۴۰۱) تا چند هفته قبل، مشکل جدی در دفع ادرار نداشتیم (حتی دوز مصرف قرص فروزماید از ۳ عدد در روز به نصف کاهش پیدا کرد بدون وجود کوچک‌ترین علائم تورم در پاها و پستان‌ها و...) تا این که به مرور دفع ادرار دچار مشکل شد. در حال حاضر، با وجود ورود حجم کاملاً ثابت و محدود شدهٔ مایعات (حدود ۸۰۰ تا سی‌سی در روز) حجم ادرار دفع شده بین ۴۰۰ تا ۱۲۰۰ در ۲۴ ساعت متغیر است! تورم در پاها و در پستان‌ها را داشتیم و در حال حاضر تورم در پاها تقریباً برطرف شده است اما تورم در پستان‌ها کماکان وجود دارد. و کم و زیاد شدن ادرار در روزهای مختلف مشاهده می‌شود.
افزایش دفعات دفع ادرار (افزایش احساس دفع ادرار) اما با مقدار دفع کم.
ورم در پاها؛ الآن ورم در ناحیه پستان‌ها.
هم‌چنین براساس آخرین سونوگرافی (حدود دو سال پیش)، وجود سنگ‌های کلیه در هر دو کلیه با اندازه‌های تخمینی ۸، ۵ و ۳ میلی‌متر مشخص است.

وجود عفونت ادرار از چند سال قبل تاکنون. (با وجود تزریق آنتی‌بیوتیک‌های مختلف تزریقی در بیمارستان و مصرف قرص‌های سفیکسیم و سیپروفلاکساسیم اما تقریباً در تمام آزمایش‌ها شاهد وجود عفونت ادرار هستیم.) رشد ای‌کولای با هر بار آزمایش کشت ادرار مشاهده می‌شود. تنها در آزمایش ادرار پس از مصرف آنتی‌بیوتیک است که عفونت ادرار و رشد ای‌کولای دیده نمی‌شود اما در آزمایش ماه بعد، مجدداً همان شرایط تکرار می‌شود.

گفتنی است که هربار با شدت گرفتن سوزش ادرار و افزایش عفونت آن گ که منجر به کاهش محسوس ادرار، عدم شفافیت (موکوس زیاد) و ایجاد بوی شدید آن و تظاهرات شدیدتر حتی بروز عفونت‌ها در چشم‌ها می‌شد، اقدام به دادن آنتی‌بیوتیک (سفیکسیم و سیپروفلاکساسیم براساس تجویز دکتر نفرولوژی و آخرین آزمایش کشت ادرار) می‌کنیم. در این صورت کیفیت (رنگ و بو) و کمیت ادرار به روشنی افزایش می‌یابد.
ممنون می‌شوم که در این خصوص راهنمایی فرمایید.

آخرین نتیجه آزمایش پیوست شده است. در این آزمایش که حدوداً ۳۵ ساعت پس از اتمام مصرف ۲۰ عدد سیپروفلاکساسیم ۲۵۰ (هر روزی ۲ عدد) گرفته شده است؛ مقدار کراتینین ۳.۵۷ است. این عدد در آزمایش قبل‌تر، ۲.۸۰ بوده است.

لازم به ذکر است که مادر فردی به شدت احساساتی و به شدت، متأثر از شرایط است و ذهن و وجود ایشان درگیر می‌شود.

سلام بابای من دو بار عمل پرستات انجام دادن با ر اول افغانستان و بار دوم پاکستان بعد از عمل جراحی ادرار شان بی اختیار شده و هر روز حال شان بدتر میشه و بسیار ضعیف شدن عمر شان ۷۵ سال است چیکار باید کنیم اگر امکان داره تهران نزد شما بیاریم لطف بفرماید تشکر

سلام میخواستم بدونم نوار مثانه در مطب انجام می‌شود و بعد وقت بگیرم چون دچار مثانه عصبی هستم و بهم گفتن با نوار مثانه بگیرم

اولین بار به یک دکتر عمونی مراجه‌کردم‌ یه محلول داد گفتم بزن‌زخم شه بیافته! من اشتباها زیاد زدم‌کل پوست‌اون ناحیه نابود شد! به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفتند زیگیل نیست نگران نباشم! یه دکتر دیگه گفت باید لیزر کنی ! دوبار لیزر کردم ولی باز در اومده ! همینجوری داره بیشتر میشه! نه خارش داره نه درد نه چیزی! حس میکنم بعد هر خودارضایی اینجوری میشه! امکان داره به خاطر استکاک روی پوست هنگام خودارضایی ایجاد شده باشه ؟ راه حلش چیه؟ دوباره لیزر کنم؟ کلافه شدم به خدا ! تو عکس ضایه نیست ولی تو واقعیت واقعا یه جوریه انگار دون دون زده بیرون

سلام آقای دکتر من خیلی نگرانم لطفا جواب بدید
من دستشویی بودم و دچار زگیل نیستم اما همسرم قبلا مبتلا شده بود الان شاید عفونت دهانه رحم داشته باشم ادرار کردم و خودم رو با اب شستم حالا دخترم نیم ساعت بعد از من به توالت رفته میخواسته خودش بشوره شلنگ میفته توی توالت اون با دست برمیداره خودش میشوره و با همون دست شرت و شلوارش میده بالا شاید دستش به ناحیه تناسلیش خورده باشه نکنه ویروس به بچه منتقل بشه

سلام دکتر جان من میل جنسیم به شدت افت کرده تحریک نمیشم نعوظمم به مشکل برخورده نعوظ صبحگاهی گاهی دارم گاهی ندارم و اکثر مواقع هم شل ، ۳۱ سالمه مریضی ندارم و هیچ قرصی استفاده نمیکنم اضافه وزنم ندارم،سونو تزریق پاپاورین هم کردم دکتر میگه نتیجش خوبه

سلام من ۲۰سال مه مشکل شلی آلات دارم هیچ قرصی هم مصرف نکردم یک با ر دکتر رفتم که گفتن باید قرص ترادامیکس مصرف کنی گیر نمیاد هیچ جا هیچ بیماری هم ندارم
شما چی پیشنهاد میکنید ؟

دکتر سلام
مهدی جمشیدی هستم اخوی دکتر جمشیدی جراح لگن در بیمارستان عرفان نیایش تهران.
دکتر اخوی برداری همه کار کزده از نمونه برداری از پروستات در بیمارستان امام خمینی تا انواع ازمایشات از ایدز تا هورمونی که سالم بود و سایر ازمایشات...49 سالمه پروستات 57 سی سی و پی اس آ
. 99 2
ورزش میکنم
سالم سالم و تستوسترون 3.28
همه قرصهای نعوظ رو استفاده کردم بدردم نخورد
نعوظ از بین رفته
کمکم کنید
کارهای روتین رو اخوی برام انجام داده فایده نداره
چکار کنم....

با سلام و احترام
لطفاً مدارک ارسالی را مطالعه بفرمایید و راهنمایی کنید

با سلام
من سال پیش به دلیل مصرف زیاد مایعات خصوصا چای و عدم تخلیه شبانه کلیه هام دچار سوزش شدند به دکتر مراجعه کردم ولی عفونت خیلی کمی نشان داد که دکتر گفت از این عفونت نمیتونه باشه و من هر 1ساعت باید تخلیه میکردم چون احساس میکنم ادرارم به کلیه ام برگشت داده میشه تو سونوگرافی هم سنگ 5میلی متری نشان داد 7ماهی اینجوری بودم و شبانه 2.3 و حتی تا 5 بار هم بیرون میرفتم تا تب شدیدی گرفتم و به یه دکتر عمومی مراجعه کردم که با چند آمپول سفتریاکسون حالم بهتر شد تا 70 درصد بهبودی حاصل شد ولی باز مشکلم این است که با وجود اینکه شبها هیچ مایعاتی تا بعد 18عصر مصرف نمیکنم باز شبانه مثانم پر میشه و باید نصف شبی حداقل 2 بار بیرون برم که اگه نرم دوباره کلیه هام سوزش میگیرن و چن روز درد دارم میخاستم کمکم کنین در این مورد

سلام آقای دکتر . من در مورد پدرم که ضایعه نخاعی بودند و مثانه اسپاستیک داشتند دو روز پیش سوالم را با کد پیگیری J82d64119 ثبت کردم. پاسخ فرمودید که باید نوار مثانه گرفته شود. این کار را انجام دادیم و نتیجه را خدمتتان ارسال می کنم. منت بر سر من خواهید گذاشت که شرایط زندگی را برای ما بهبود ببخشید. اگر لازم باشد بفرمایید حضوراً خدمتتان برسم.

باسلام و تشکر از زحماتتان
من خانمم 3 ماهه بارداره که در کلیه چپش در سونو چیزهایی شبیه کیست دیده شده البته ایشون نه قبلا درد داشته نه الان و اندازه کلیه هم طبیعی دیده شده به چند تا دکتر مختلف مراجعه کردیم یکی میکه عکس بگیر یکی میگه نه آیا این نوع عکس برای نوزاد ضرر داره ضمنا مشکل ایشون ارثی هم نیست لطف کمک کنید ایشون خیلی استرس دارن ونگرانن.با تشکر

سلام دکتر من ۲۸سال مجردم,ی چند سالی هست موقع دراز کشیدن سمت چپ زیر کلیه و تقریبا سمت چپ شکمم حالت فشار اومدن ب ی قسمتی رو میده ک زود حالت ادرار میگیرم,و شدیدا حالت برگشت ادرار ب کلیه هام هستم,این فشار تقریبا ب سمت چپ بیضه م هم هست,از شیراز هستم,بهترین دکترا هم رفتم ولی جواب درست ب من ندادن,با این حالت تکرر ادرار پیدا کردم,و بعد از دفع ادرار,باز هم احساس میکنم ک هنوز ادرار میاد,و لباس زیر هم خیس میشه,خواهشمندم کمکم کنید و اگر بیماری هست اسمش رو ب من بگید ممنون

با سلام. آقای دکتر من 32 ساله هستم. حدودا از 4 ماه پیش احساس می کردم که شبها زودتر از همیشه، نیاز به دستشویی دارم. مثلا اگر 12 شب بخوابم قبلا تا 9 صبح هم از دستشویی بیدار نمی شدم اما در این چند وقت گه گدار باید حدودا ساعت 6 بیدار شوم و دستشویی بروم. دکتر عمومی رفتم آزمایشات کامل خونی و ادراری ناشتا، اعم از کراتین و اوره و فسفر و غیره را نوشت و انحام دادم. نتیجه اینکه همه چی سالم بود به جز اینکه ویتامین d و zinc کم داشتم که قرص داد البته گه گدار هم زانو درد می گرفتم. تنها قرص زینک و ویتامین دی نوشت. اما وضعیت دستشویی من، همینطور باقی مونده و بعضی اوقات مثلا صبح زود باید برم دستشویی. در ضمن احساس می کنم که تمومه ادرارم خارج نمی شه چون وقتی دست می کشم باز قطراتی از ادرار ازم خارج می شه.
از هفت روز پیش، سینوزیتم اوت کرد و رفتم دکتر سرم با سفتریکس و دگزا زد بعد حالم بهتر شد و آزیترو 250 هم داد دوباره پس فرداش حالم بد شد و دوباره سرم سفتریکس زد و اون روز حالم خوب شد . اما باز فرداش حامل خوب نبود رفتم دکتر متخصص داخلی، آزیترو 500 داد و چون عفونت سینوزیتم زده بود به سینم، و ریم چرک کرده بود بعد از دو روز که خوب نشده بودم و معده درد هم گرفته بودم رفتم یه دکتر داخلی دیگه. اون علاوه بر دیدن عکس سینه، یه داکسی سایکلین اضافه کرد. و گفت داروهات کم بوده که خوب نشدی. به دکتر گفتم که همش احساس تشنگی می کنم و سردرد دارم پهلوم هم درد می کرد، فشارم نیز 15 به 10 بود البته همیشه 12 رو 8 هستم. دکتر یه قرص زیر زبونی داد که فشارم پایین بیاد دکتر گفت سردردت به خاطر فشارته، که حالم بدتر شد. همون شب دل درد شدید گرفتم که بعد از اجابت مزاج بوی بدی نیز میداد.که بعد از اجابت مزاج دل دردم خوب شد. فرداش همنیجوری رفتم دکتر تا ببینم فشارم چطوره چون هنوز سردرد داشتم که یه آزمایش نوشت گفت که کراتینت دو و نیمهو اوره 65و sgot 50 , spgpt 46 ااست. باید بری بیمارستان هاشم نژاد و دیگه هیچ چرک خشکنی نخور. اونجا هم ازمن آزمایش گرفتن باز cr 2.5, bun 26, phospho 5.1, blood 1 بود گفتن فردا بیا که فزدا کراتین شد2.3. بعد پس فردا د 1.9 شد یعنی کاهش داشت فکر کنم از عوارض چرک خشک کن ها بود. اما دکتر که دید گفت باید نمونه برداری از کلیه صورت بگیره. حالا نمی دونم اصلا این کار رو بکنم یا نه. چون به نظر داره بدنم داره پاک می شه. البته سی تی اسکن کلیه انجام شده همه چی طبیعی بوده. سونوگرافی انجام شده گفته ابعاد کلیه طبیعی و ضخامت 17 میلی متر است سنگ و هیدرونفروز دیده نشده. مثانه ضخامت جداری طبیعی داره و تصویز سنگ و توده فضاگیر دیده نشده . پروستات به حجم 16 سیسی است و پس از تخلیه مثانه 10 سیسی باقیمانده ادراری دارد.
من خودم هم یه احساسی دارم که فکر می کنم بیضه سمت راستم انگاری که تحت فشاره، انگاری که مثلا یه ضربه خورده باشه. یه درد خفیفی در اون منطقه داردم . نمی دونم بیضم عفونت کرده. اصلا مشکلم چیه. یعنی ممکنه عفونت از سینوس زده به سینه بعد بعد روده بعد کلیه و حالا به بیضه. البته من یه چند وقتی هست که احساس درد خیلی خفیف در بیضه راست دارم مثل اینکه شرت کوچک پوشیده باشم که همش تحت فشار باشه. تو رو خدا راهنمایی کنین که چرا گه گدار صبح زود باید برم دستشویی. چرا یه درد خفیف در سمت راست بیضه دارم. الانم فعلا از گوشت و تخم مرغ پرهیز کردم تا کراتینم پایین بیاد. با تشکر

سلام اکثر صبحهای زود با احساس ادرار فوری از خواب بیدار میشم اکثر اوقات حس میکنم خودم رو کمی خیس کردم یعنی مرطوبه و یا بوی عفونت میگیره اکثر اوقات شورتم بعد از درمان عفونت هم بوی ادرار گرفتن شورت اذیتم میکنه انگار نشانه نشتی ادرار دارم حالا که با تاوانکس ،عفونت درمان شده اما ادرار داشتن صبحگاه و مرطوب کردن شورت باقی است.معمولا زود بزود دچار عفونت ادراری و تناسلی میشم البته عفونت تناسلی بیشتره،زمان انزال زناشویی هم راحت نیستم حس میکنم تخلیه کامل نیست انگار مجرا تنگ شده.

با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من8سال است از مشکلات ادراری رنج میبرم. مانند احساس همیشگی نیاز به دفع ادرار، تکرر ادرار،عدم تخلیه کامل ادرار، بعضا هماچوری و بی اختیاری ادراری. نوار مثانه انجام دادم تشخیص بیش فعالی مثانه داده اند. اخیرا دچار دردهای کمرو لگن و درد زیرشکم هستم که گاهی بسیار هم شدید میشوند. و نگرانم که مشکلات جدیدتری برای من پیش امده باشد. خواستم در صورت امکان مرا راهنمایی بفرماییداینکه چه اقداماتی لازم است انجام دهم.
ضمنا من دختری25 ساله هستم.
ممنونم
موفق باشید

با سلام
با توجه به سرعت نسبتا کم اسپرم در آزمایش بنده جراحی واریکوسل را پیشنهاد دادید که من چون عرض کردم خدمتتون که فعلا درس دارم داروی پنتوکسی فیلین رو نوشتید.خواستم بدونم با توجه باینکه قصد دارم ان شاء الله در ماه آینده برای جراحی خدمت برسم آیا خوردن دارو ها مشکلی نداره؟
باتشکر

با سلام
پسری 26 ساله ام،از حدود 7 یا 8 سال پیش برامدگی هایی روی کیسه بیضه هایم ایجاد شده که داخلشان چربی هست دقیقا مانند چربی جوش صورت،دیروز حدود 8 تایشان را با تیغ بریده و چربیشان را بیرون آوردم ولی یکم سفت تر از چرب جوش بودند آیا امکان دارد زگیل باشند؟ سکس هم در حد لمس بدنها به یکدیگر بوده،اگر زگیل باشد باید قید ازدواج را بزنم؟

دكتر عزيز با سلام وخداقوت. ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.