برش پروستات از طريق عمل جراحی turp

باسلام خدمت آقای دکتر کرمی

فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی و جراح اطفال ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح اطفال را در مشهد به من معرفی کردند.
روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم لیسانس هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .
و من در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم و پزشک ارولوژی دیگری سونوگرافی نوشت و بعد از دیدن نتیجه گفت بهتره نوار مثانه هم بگیرید و بعد درباره عمل دوم با حوصله و دقت بیشتری تصمیم گیری شود.
که سونوگرافی جدیدانجام شده از قرار زیر است:
×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی هم توضیحی بفرمایید.
من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید - چون من قصد ندارم دیگر به پزشکی که در ابتدا فرزندم را عمل کرده مراجعه کنم
در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب۲سی سی مصرف می کند
آقای دکتر کرمی حال سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟

سلام آقای دکتر من دو هفته است که سیستوسکوپی کردم ودکتر از لکه هایی که در سونوگرافی دیده بود نمونه برداری کرده است . لطفا بهم بگین چرا بعد از چند روز از عمل درد پنهانی در بیضه ها احساس میکنم البته بعد از عمل دکتر متوجه دلیل عفونت ادرای شد که پرو ستات بود وبعد از عمل با خوردن کپسول پروستات تقریبا مشکلم حل شده و عفنتی هم در ادرارم ندارم ضمنا هنوز 20 روز بعد از عمل سیفیکسیم 400 میخورم . پیشاپیش از توضیحات جنابعالی تشکر میکنم

سلام. من به مدت 2ماه ادرار خونی بدون درد داشتم و در همان روزهای اول به دکتر مراجعه کردم و تمام آزمایشهای موجود رو هم گرفتم حتی عمل سیستوسکپی انجام دادم که معلوم شد خون از حالب سمت چپ هست و در عمل دوم که یوتروسکپی بود هم چیز خاصی مشاهده نشد ولی در این عمل خون در ادرار قطع شد ولی آزمایش سیتی اسکن و ام آر آی هنوز ضخامت در مثانه را نشان میداد با همه این تفاسیر دکتر معالجم متوجه نشد عامل خونریزی چه بوده همه چیز درمن طبیعی بوده و غیر از خون در ادرار مورد مشکوک دیگری نبود من 27ساله هستم

سلام همسر من بعداز عمل فتق خيلى دستشويى ميره حداقل روزى ٦/٧بار و تكرور ادار نه مدفوع دارن ميخواستم بدونم اين براى عمل هستش يا نه اخه من راجب به علائم MSهم خوندم اين توضيحات رو داده بود پا درد شديد و زياد رفتن دستشويى

اگردرهنگام ادرار احساس شودمقداري ازادراردرمجراباقي مانده و فقط ابتداي مجراي ي خروجي سوزش دارد احتمال كداميك ازموارد ذكرشده بالا قوي تر است.؟

سلام اقای دکتر
برای ادرار چکه ای مادرم طبق نظرتون رفتیم نوار مثانه در تبریز انجام شد توسط دکتر سکینه حاج ابراهیمی که طبق عکس داروهای ارسالی براتون < اون داروهارا براش تجویز کرد اما تقریبا نزدیک 20 روز است که مصرف می کنه اما تغییری ایجاد نشده لطفا راهنمایی کنید .

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی.چند روزی است که با درد خیلی کمی در قسمت بیضه چپ مواجه هستم. با مراجعه به پزشک نزدیک منزل و دستور گرفتن عکس رنگی از کلیه ها در حالب سمت چپ یک گرفتگی کوچک (UVJO) مشاهده میشود آیا نیاز به عمل جراحی است یا نه درمان سنتی هم دارد؟ عکس رو براتون فرستادم.

سلام.اقای دکتر پدر من 80 ساله هستن.به علت سیگار مشکل ریه دارند که الان 10 سال هست که ترک و زیر نظر متخصص هستند.جدیدا ر یه هاشون اب اورده که هجمش 200 سی سی و کم هستش.دکترشون با ازمایش اسید اوریک بدن گفتند که چون اسید اوریک بدن پدر بالا هست و سونو گرافی که از مثانه گرفیتم متوجه شدیم که ادرار کامل دفع نمیشه.و باعث تجمع اب در ریه شده.به نظر شما باید جراحی بشه مثانشون یا با قرص قابل درمان هستش؟ الان یک هفته هست که این مشکل رو پیدا کردند.

با عرض سلام
بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
ببخشید طولانی شد
با سپاس و احترام

با سلام و خسته نباشید حضور جناب اقای دکتر
ابتدا ممنون از این امکان و وقت ارزشمندی ک برای پاسخگویی به بیماران قرار میدهید .از خداوند منان سلامتی همراه با طول عمر و ت‌وفیقات روز افرون مسالت مینمایم.

دکتر خلاصه عرض میکنم ؛ من مشکلی دارم که پیش سایر پزشکان ک رفتمحس میکنم به شکل عامیانه بنده رو سنگ قلاب میکنن و توجهی نمیکنن خیلی به مساله بنده

دکتر من دچار مساله فک میکنم کاهش حجم مثانه و مثانه کوچک هستم و البته این مساله باعث اشفتگی ذهنی و زتدگی روزمره بنده را مختل کرده .

به پیشنهاد دکتر تست ارودینامیک گرفتمک مطالب زیر حاصل شد.

first sensation....۶۵ ml

first desire...126 ml

strong desire...222 ml.

ماکس ظرفیت مثانه حدود ۴۰۰ ml
وemg بین‌۶۲۵ تا ۶۶۸

و detrusor contractility...wery weak

و دکتر جسارتا تصویرشم‌براتون‌ارسال کردم .

دکتر من مشکل مثانه یا حجمش دارم ...تو روز ب سختی بتونم ببن ۱۴ تا ۱۷۰ رو تحمل کنم بعدش نشت میکنه...چندین بار تلاشمو کردم با رفتار درمانی حجم مثانه رو بیشتر کنم ولی نشت کرد البته اگه خواب باسم هم حجم بیشتری تحمل میکنم و هم موفع خواب برا ی دستشویی بیدار نمیشوم ولی روزاز کار و زندگی مارو انداخته ...


دکتر چه پیشنهادی میدید ..وفت حضوری بگیرم بیام خدمتتون ...یا مثلا جراحی بزرگ کردن مثانه لازمه یا طبیعیه ..دکتر من چیکار کنم ...در ضمن مقالات وسوالات و ویدئوهای اپارتم هم دیدم ک بسیار اموزنده بود ولی حس میکنم با توجه ب توضیحات شما دچار مشکل حجم مثانه هستم ..خواهشمندم بنده را راهنمایی کنید .یا مثلا مصرف مایعاتو خیلی کاهش بدم ...چ کنم دکتر خسته شدم.ممنون میشم بفرمایید.

با عرض سلام
آقای دکتر شما حدود یک هفته پیش عمل باز پروستات برای پدرم انجام دادید و فرمودید که تا سه هفته سوند خارج نشود خواستم بدونم توی این مدت استحمام نباید انجام شود؟
پانسمان تعویض شود؟
یک پاند به دور شیلنگ در قسمت سر آلت در اتاق عمل پیچیده شده است آیا نیازی است آنرا تعویض نمود؟
با تشکر

سلام آقای دکتر
پدرم 20 روز هست که عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات انجام دادن در بیمارستان میلاد و وضعیت خونریزی و خارج شدن تکه های ریز بافت همراه ادرار تا حدود زیادی کاهش پیدا کرده و تقریبا برطرف شده اما 2 تا مشکل دارن
1-سوزش خیلی شدیدی در مجاری ادراری دارن 2-با وجود انجام جراحی با لیزر هنوز آثار بهبودی اثرات بزرگی پروستات مثل احتباس ادراری دارن
لطفا راهنمایی کنید اگر دارویی هم لازمه لطفا بگید تهیه کنم با دستور مصرف.
بعدش اینکه شستشوی بدن با محلول دنتول رو یک نفر از آشناها تجویز ! کردن آیا با وجود اینکه عمل جراحی با لیزر بوده و بخیه ای وجود نداره این کار اصلا تاثیر داره؟

با تشکر.

آیا آب گرم یا جکوزی برای پرستات خوب است یا بد؟

با سلام و عرض ارادت خدمت آقاي دكترعزيز. من در حال حاضر 35 سالمه و نزديك به 15 سال است كه مبتلا به پروستاتيت مزمن هستم.و البته مجرد هستم. در طول سال هاي گذشته روش هاي درماني زيادي رو طي كردم،قرص ها و آنتي بيوتيك هاي بسيار زيادي رو با تجويز پزشك هاي مختلف مصرف كردم اما متاسفانه عارضه هنوز از بين نرفته و من دچار افسردگي زيادي شدم. آخرين آزمايشي كه انجام دادم انجام عمل سيستوسكوپي بودكه تشخيص داده شدعلت التهاب پروستات، پوليپ مثانه در ناحيه اي بين گردنه مثانه و مجاري پروستاته كه باعث التهاب پروستات شده. نتيجه اينكه قرارشد در ابتدا هر 3 ماه يك بار براي حذف فيزيكي پوليپ ها از طريق سيستوسكپي مراجعه كنم بعد اگر پروستاتيت درمان نشد هر سه ماه يك بار عمل سيستوسكپي و برداشت پوليپ ها انجام بشه. با توجه به تعدد نظرات مختلف در باره علل پروستاتيت من، از انجام اين عمل امتناع كردم اما در حال حاضر احساس مي كنم به غير از مشكلات روحي كه اين بيماري برام پيش آورده روز به روز سيستم ايمني بدنم ضعيف‌تر مي شه و فيزيك بدنم هم به شدت در حال تحليل رفتنه.

با سلام و عرض خداقوت . آقای دکتر شدیدا به کمکتان احتیاج دارم .
پسری هستم 24 ساله . دو هفته می باشد که در لحظه اول ادرارم لخته ی خون آغشته به ماده ی لزج شفافی از من خارج می شود و پس از دفع کامل ادرار یک یا دو قطره خون آبه خارج می شود . قابل ذکر است که همیشه سوزش ادرار داشته ام ولی در حال حاضر کمی بیشتر شده است و همچنین در دفع ادرار مشکلی ندارم و فشار و کالیبر ادرارم تغیری نکرده است . جناب دکتر بنده دقیقا محل سوزش و کنده شدن لخته را احساس می کنم و محل دقیقش داخل مجرا و زیر بیضه ها می باشد . این پدیده را در 16 سالگی در حد کم داشتم که متخصص بزرگی خوش خیم تشخیص داد .
قابل ذکر است به دلیل اینکه دانشجوی خلبانی ارتش هستم محل تحصیل بنده به شدت حساس بر سلامتی دانشجویان خلبانی می باشند و آخرین بار به خاطر سوزش ادرار چهار روز قرنطیته پزشکی شدم و مورد مشکوکی مشخص نشد و معاینه انگشتی و حتی سیستوسکوپی بر روی من انجام دادند .
شدیدا بابت این پدیده نگران هستم .
خواهشا راهنمایی کاملی کنید .
حق نگهدارتان

با سلام و احترام
مدتی است که مادرم بخاطر وجود درد در ناحیه شکم (مثانه) به پزشک متخصص کلیه مراجعه کرده البته تکرر ادرار ندارند ولی بعد از اینکه پزشک مطمئن شد عفونت ندارند قرص tolterodine tedapharm را تجویز کردند که باعث بهبود دل دردشان شد. سوال من این است که چه عاملی باعث ایجاد این بیماری در مادرم شده است؟ خود ایشان فکر میکنند مصرف قرصهایی که برای فشار خون بالایشان میخورند باعث ایجاد آن بوده
با تشکر

با سلام و احترام جناب استاد بزرگوار پدرم 70 سال سن دارند اندازه پروستات 57*54*52 و حجم تقریبی آن 83 سی سی است بعد از تخلیه مثانه بیش از 35 سی سی رزیدوی ادراری میماند و تنها 60 درصد از حجم مثانه تخلیه میشود و تشخیص BPH داده شده است/دایورتیکول در مثانه در جدار خلفی و چپ به ابعاد 26*26*21 میباشد و حداقل یک سنک به ابعاد 15 میلی متر در ان است سنگ دیگری در لومن مثانه به ابعاد 3 میلی تر است/بیمار حدود 10 سال دارو های مربوط به BPH را استفاده نموده است /به نظر حضرتعالی بهترین روش برای رفع مشکل بیمار کدام روش جراحی است؟جراحی باز؟ TURP؟ یا سایر موارد و آیا حضرتعالی وقت دارید بیمار را خدمتتان بیاورم؟ با سپاس دکتر حمید شمس دانشگاه شهید بهشتی

سلام آقای دکتر عموی من سرطان پروستات دارد و پروستات ایشان خارج شده است و تحت شیمی درمانی نیز قرا گرفنه اند اما در یک ماه اخیر بشدت پاهایش درد میکند اگر نیاز باشد نزد شما ویزیت شود و حال عمومی ایشان خوب نیست خواهش میکنم جواب بدهید خیلی اورژانسی است

سلام
ایا عفونت ممکن است طول درمان چند ماه (بین 1تا 6 ماه) داشته باشد ؟
چگونه می توان تشخیص داد پروستات عفونت و التهاب دارد با چه ازمایش هایی؟