شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

با سلام.همسرم آقای ۴۵ ساله هستند که ۸ ماه پیش تخیله توده مثانه داشتند که خدارو شکر low level بوده و طی دو بار چکاپ مشکلی نداشتند .الان میتونن روزه بگیرن؟

۲۴ ساله هستم به مدت چهار ماه هست که در طول روز و شب درد و سوز شدیدی در مجرای ادراری و زیر شکم احساس میکنم و برای دفع ادرار باید مدت زیادی صبر کنم و زور بزنم تا بتوانم اردار کنم ، تکرر ادرار هم دارم . مقدار زیادی دارو ، انتی بیوتیک مصرف کرده ام ولی هیچ کدام جواب نداده است هیچ دکتری تشخیص نداده است . همینطور به بیماری پستوریازیس مبتلا هستم و امپول سینورا تزریق میکنم

سلام ابوالفضل حسین پور ک برج ۳ سقف خونه داخل خواب ریزش کرد پارگی مثانه و ترمیم شد ولی لوله مجرای چهار مسدود هست عکس پرونده اش برات فرستادم

سلام اقای دکترمن خانوم ۴۵ساله هستم مدتی هست تکررادراردارم نوارمثانه ایناگرفتم میگن مثانه بیش فعاله واسترس دکترمیرابگرون وتامسولوسین داده،الان به نظرشمامیرابگرون بهتره یاویسول

تو حالت عادی شب یکی دوباری میرم ادرار میکنم اما تو ماه رمضان ۳ تا ۴ بار پا میشم میرم ادرار
قند خونم ندارم هیچ وقت دردم نداشتم دوسه سال پیشم سونو کلیه و پروستات و همه چیم اوکی بود الان ۳۵ سالمه - از چی میتونه باشه

سلام دکتر وقتتون بخیر... من دو ماه و نیم پیوند انجام دادم که چند روزی هست دچار عفونت e. coli شدم قرص نیتروفورانتین هر هشت ساعت میخورم و فسفومایسین پودری هر یک روز در میان.... الان دو روز رنگ ادرارم خیلی تیره شده تقریبا به قهوه ای میزنه.... به نظرتون میتونه به خاطر قرصها باشه؟ یا برم بیمارستان؟؟ ممنون

سلام آقای دکتر من طیبه مرادیان 55 ساله بیمارتون بودم حدود 6 ماه هست که در حال مصرف دولوکسین دوز 30 و وزیکر 5 که دولوکستین روز ها در هنگام سحر و وزیکر رو بعد افطار می خورم می خواستم ببینم با روزه گرفتن من مشکلی پیش میاد مثلا مشکل سنگ کلیه یا هر چیز دیگه ای .

سلام‌وقت بخیر وضعیت پدر من اورژانسی هست توده در مثانه مشاهده شده میخواستم اگر نیاز هست سیستوسکپی بنویسید با مدارک کامل بیارمش خدمتتون

سلام آقای دکتر

مادر بنده تقریبا ده سال بود سوزش شدید و تکرار ادرار داشتند و به تازگی تشخیص دادن که دچار فلج مثانه شده است و برای مادرم قرص نوشتن گفتن درمانی ندارد در دور اول مصرف دارو ها سوزش و تکرر ادرارشان بهتر شده بود اما دوباره شروع شده و دارو ها تاثیر چندانی ندارن و سوزش شدیدی دارند.
فقط اینکه آقای دکتر مادر بنده عصبی هستند و قرص های اعصاب مصرف میکنند و به گفته ایشون روزها استرس زیاد دارن و سوزش و تکرر ادرارشان بیشتر می شود و عفونت شدیدی هم دارند.
آقای دکتر آیا با دارو های بهتر میشه بیماری مادرم را کنترل کرد؟
من وقت ویزیت آنلاین بگیرم چون در یکی از شهرستان های آذربایجان شرقی زندگی میکنیم
سخته برای ویزیت حضوری بیاییم.

امیدارم راهی برای کاهش سوزش و تکرر مادرم وجود داشته باشد.

ممنون

با سلام و عرض ادب و تشکر از آقای پروفسور کرمی
بنده ۴۰ ساله و مجرد هستم. دوسه ماهی هست در دوطرف کیسه بیضه (در امتداد مثانه به سمت پایین) ورم ایجاد میشه و این ورم بخصوص بعد از حمام و منقبض شدن بیضه ها بیشتر به چشم میاد، حتی بعضی وقتها موقع خواب حالتی مثل تیر کشیدن داره و کمی اذیت میکنه، خواستم بدونم این ورم مربوط به کجا میشه، مثانه یا پروستات یا کیسه منی ، دلیلش چیه و چیکار باید بکنم. عکس هم گذاشتم. تشکر از جنابعالی

در هفته 19 بارداری هستم میخواستم بدانم ایااین کودکان قابل درمان هستند.از چه سنی واندامهای تناسلی آنها که کوچک است ایا قابل درمان هست .درازمایش امینوسنتز متوجه شدند که جنین مبتلا به این سندرم است فوق العاده میترسم. از وقتی شنیده ام تمام فکرم همین مساله شده است نمیدانم چطوری با این مساله کناربیایم.لطفا راهنمایی ام کنید.

با سلام خدمت دکتر گرامی
بنده سنگ کلیه داشتم البته یک هو از درد زیاد متوجه شدم از طریق سونوگرافی بعد معلوم شد سنگ دارم ز کلیه افتاده تو حالب میخوام بدونم زمان دفع هم همینقدر درد داره یا نه سنگ ۳.۸۰ با تشکر

سلام وقت شما بخیر اقای دکتر. بنده در کلیه سمت چپ یک سنگی به قطر ۵ میلی متر دارم که بعد از معاینه چند بار دکتر و استفاده داروهای تجویز شوده هیچ نتیجه ای نگرفتم و بعد دکتر تصمیم به عمل جراحی در تاریخ ۱۴ برج ۲ از طریق مجرای ادراری لوله در حالب برای من قرار داد و بعد از گذشت ۲ هفته از زمان عمل با انجام سونوگرافی و ازمایش گشت ادرار باز هنوز سنگ مشاهده میشود که الان من را به دکتر سنگ شکن معرفی کردن که روز یکشنبه ۹ برج ۳ نوبت دارم والان خواستم خدمت شما عرض کنم که تا چه مدتی میتوان برای خارج کردن لوله از حالب صبر کرد؟

سلام جناب دکتر.سونوجدیدی گرفتم وازشمادرخواست دارم ملاحظه فرمایید ،برای درمان واجازه روزه گرفتن .
کلیه ها دارای ابعاد واکوی پارانشیم طبیعی میباشند .تصویرشن ریزه های متعددسینوس هردوکلیه مشهوداست .بزرگترین آن 3.1م .م. قطب تحتانی کلیه چپ مشهود است سنگ وهیدرونفروزدرکلیه هاروئت نشد.اتساع وسنگ دردیستال وپروگزیمال حالب دو طرف مشاهده نشد .مثانه ظرفیت کم جدارترابه کوله میباشد.ادرارحاوی اکوی داخلی است.

باسلام خدمت آقای دکتر کرمی

فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی و جراح اطفال ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح اطفال را در مشهد به من معرفی کردند.
روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم لیسانس هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .
و من در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم و پزشک ارولوژی دیگری سونوگرافی نوشت و بعد از دیدن نتیجه گفت بهتره نوار مثانه هم بگیرید و بعد درباره عمل دوم با حوصله و دقت بیشتری تصمیم گیری شود.
که سونوگرافی جدیدانجام شده از قرار زیر است:
×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی هم توضیحی بفرمایید.
من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید - چون من قصد ندارم دیگر به پزشکی که در ابتدا فرزندم را عمل کرده مراجعه کنم
در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب۲سی سی مصرف می کند
آقای دکتر کرمی حال سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟

با سلام خدمت استاد بزرگوار
آقای دکتر بنده به مدت بیش از 10 سال است که دچار تکرر ادرار هستم و پس از دفع ادرار نیز باید از پشت بیضه مثانه خود را نیز با فشار تحریک کنم تا تمام ادرار دفع شود در غیر این صورت در حین فعالیت چند قطره از آن ناخودآگاه دفع میشود و به دلیل نماز خواندن مدام مجبور به تعویق لباس زیر میشوم و پس از مدت کوتاهی از دستشویی دوباره مجبور به رفتن به دستشویی هستم چند باری هم پیش متخصصان ارولوژی رفته ام و دارو به من داده اند اما به محض قطع دارو که مقداری در حین مصرف آن بهتر میشوم دوباره همان حالت را دارم و بسیار کلافه و خسته شده ام و تست عفونت ادراری و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری هم که داده ام طبیعی بوده است اما از این وضعیت خسته شده ام آبروی همه جا رفته است و از دارو خوردن نیز دیگر خسته شده ام .خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید

با سلام.در روز چهارم ماه رمضان احساس سوزش ادرار کرده بعد به علت کم آبی بدن تشدید شده تا جایی که کار به بیمارستان و آنتی بیوتیکهای قوی رسید.و خون زیادی از ادرارم دفع میشد. آزمایشهای زیادی انجام دادم حتی سی تی اسکن هم انجام دادم.در همه آزمایشات در ادرارم خون دیده می شد.ولی در آخر دکتر با دیدن سی تی اسکن گفتن جای نگرانی نیست.ولی الان گاهی سوزش ادرار خیلی اذیتم میکنه.اگر ممکن است لطفا راهنمایی کنید؟

با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
.حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.احساس خودم اینست که گویا مثانه فشار کافی برای انقباض و تخلیه ندارد .با پوزش از طولانی شدن سوال.

با سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من به دنبال یک درد شدی ناگهانی در قسمت کلیه و شکمی به بیمارستان مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش خون و ادرار و سونگرافی تشخیص داده شد که یک سنگ 5mm در قسمت دیستال حالب لگنی مشاهده شده است.
ببخشید اقای دکتر این سنگ چقدر با مثانه فاصله دارد و دفع ان به چه صورت می باشد ایا قابل دفع است
اقای دکتر من 12 ساعت درد شدیدی داشتم و تا 2 ساعت بعد از سونگرافی درد شدید داشتم که ناگهان
درد من قطع شد این ناشی از حرکت نکردن سنگ است یا ایا به مثانه وارد شده است در ضمن من تهوع نیز داشتم. اقای دکتر ایا دفع می شود یا نیاز به عمل می شود

سلام دکتر عزیز
در 25دی ماه سوالی ازتون پرسیدم ولی تاحالا جوابی میسر نشد مشکل مادرم این بود که ادرارش به حالت چکه ای می امد واز یک ساعت تا سه ساعت در دستشویی می نشیند .به همراه این نامه تمام ازمایشات وعمل های انجام شده در اردبیل را براتون ارسال می کنم .لطفا برای رفع مشکل مادرم کمکم کنید .