اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

طول عمر سرطان مثانه بدخیم

سرطان مثانه بدخیم طیف گسترده‌ای از پیش‌آگهی دارد که به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه (سرطان محدود به مخاط مثانه)، میزان بقای ۵ ساله بیش از ۹۰٪ است. اما در مراحل پیشرفته که سرطان به عضله مثانه یا اندام‌های مجاور گسترش یافته، این میزان به ۵۰٪ تا ۷۰٪ کاهش می‌یابد. در صورتی که متاستاز دور (گسترش به سایر اندام‌ها مانند کبد، ریه یا استخوان) رخ داده باشد، میزان بقای ۵ ساله به کمتر از ۱۵٪ می‌رسد و میانگین طول عمر پس از تشخیص در این مرحله معمولاً بین ۱۲ تا ۱۸ ماه است. البته عواملی مانند سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت، پاسخ به شیمی‌درمانی، و نوع سلول سرطانی تأثیر قابل توجهی بر این آمار دارند و پزشک متخصص اورولوژی یا انکولوژی می‌تواند پیش‌آگهی دقیق‌تری بر اساس شرایط هر بیمار ارائه دهد.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

علائم سرطان مثانه

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

ایا سرطان مثانه درمان قطعی دارد؟

سرطان مثانه در مراحل اولیه می‌تواند درمان قطعی داشته باشد. در سرطان‌های سطحی که هنوز به لایه عضلانی مثانه نفوذ نکرده‌اند، برداشت تومور از طریق آندوسکوپی (TURBT) همراه با تزریق داروی BCG داخل مثانه در بسیاری از بیماران به بهبودی کامل منجر می‌شود، هرچند احتمال عود وجود دارد و پیگیری منظم ضروری است. 

در مراحل پیشرفته‌تر که سرطان به عضله مثانه رسیده، برداشت کامل مثانه (سیستکتومی رادیکال) همراه با شیمی‌درمانی در برخی بیماران نتایج خوبی دارد اما دیگر نمی‌توان از «درمان قطعی» به معنای واقعی صحبت کرد. در مرحله متاستاتیک، هدف درمان کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی است نه ریشه‌کنی کامل. به طور خلاصه، هرچه تشخیص زودتر باشد، شانس درمان قطعی بیشتر است و این موضوع اهمیت غربالگری و مراجعه زودهنگام به پزشک را دوچندان می‌کند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

روش های درمان سرطان مثانه

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

واکسن ب ث ژ برای سرطان مثانه

واکسن ب ث ژ (BCG) که اصالتاً برای پیشگیری از سل ساخته شده، امروزه یکی از مؤثرترین درمان‌های موضعی سرطان مثانه سطحی محسوب می‌شود. در این روش، محلول حاوی باکتری ضعیف‌شده مستقیماً از طریق کاتتر داخل مثانه تزریق می‌شود تا سیستم ایمنی بدن را تحریک کند و سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از عمل آندوسکوپی را از بین ببرد. این درمان معمولاً به صورت یک دوره ۶ هفته‌ای انجام می‌شود و در بسیاری از بیماران با دوره‌های نگهدارنده ادامه می‌یابد. 

مطالعات نشان داده‌اند که ب ث ژ به طور قابل توجهی احتمال عود سرطان و پیشرفت آن به مراحل عمیق‌تر را کاهش می‌دهد. عوارض جانبی شایع آن شامل سوزش ادرار، تکرر ادرار و خستگی خفیف است که معمولاً موقتی هستند؛ در موارد نادر عفونت سیستمیک رخ می‌دهد که نیاز به درمان دارد. این درمان برای همه بیماران مناسب نیست و پزشک متخصص بر اساس نوع، درجه و مرحله تومور تصمیم به استفاده از آن می‌گیرد.

-عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه
عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

درمان جدید سرطان مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م-د پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير-خانومي هستم ٣٨ ساله
    من سه ماه پيش عفونت ادرار كلبيسلا گرفته بودم با دارو خوب شدم الان مجدد نشت ادرار دارم و زير دلم درد ميكنه در ضمن يك هفته ست كرونا هم مبتلا شدم-چ دارويي فعلا استفاده كنم تا بهتر بشم بتونم ب مطب مراجعه كنم٠ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت + انجام ازمایش کشت ادرار
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال جدید---بنده 39 سال سن دارم مدتی پیش از شما سوال کردم مبنی براین که پس از اتمام ادرار و استبرا کردن چند قطره بصورت بی اختیار از من خارج میشود و به محض برخورد با آب احساس کاذب ادرار داشتن دارم(مثانه تحریک پذیر) فرمودید قرص تولترودین یا ویزیکر مصرف کنید-بنده تولترودین 2 مصرف کردم که خیلی خوب بود ولی به محض قطع کردن دوباره اون مشکلات بر میگردد--و جدید اینکه وقتی احساس ادرار دارم چنان فشاری به من وارد میشود که باید سریع خودم رو به دستشویی برسانم ولی حجم ادرار به اندازه اون فشاری که به من وارد شده نیست--لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دارو رو ادامه بدین ضرری ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسری هستم 20 ساله دو روزی هست که کلاهک آلتم احساس داغی دارم.شب ها موقع خواب بیشتر و در طول روز کمتر،احساس ادرار کاذب هم بعضی وقت ها دارم،کلاهک التم به لمس حساس نیست و هیچ زخم و دونه ای هم ایجاد نشده.در حالت نغوظ هم احساس داغی بیشتر میشه،در هنگام ادرار هم سوزش خاصی ندارم
    چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنید / پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر عادل دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا الان ۳ماهه یاکشاله ران واطراف مثانه درد دارم و الان بهنگام نشستن ازمقعدوته بیضه والت درد دارم تقریبا و بعضی وقتها تکررادرارپیدامیکنم پشت سرهم واحساس میکنم مثانه بعدازمن بسیار کوتاه دوبارپرشده درباره رابطه جنسی میدارم بعدش دردسراغم میاد وازمتیشوسونودادم گفتن پرستات گرمابه مثانه و کلیه ایناهم گرمابه نظر شما چیه ومن خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر عادل جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتریه ماه پیش آزمایش سونوگرافی دادم گفتن مشکلی نیست البته واریکوسل خفیف گفتن داری
    3. تصویر کاربر عادل جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی دادم گفتن چیز خاصی نیست نگفتن واریکوسل خفیف داری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر عادل دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام دکتر قرص افلوکسین ودوقرص دیگه مصرف کردم مشکل نعوض ودردآلت پیداکردم یعنی نام کرده چکار کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این داروها اختلال نعوظ نمیدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoud جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی سلامتی
    ضمن تشکر از جناب آقای دکتر کرمی.
    بنده 39 سال سن دارم. مجرد هستم و در طول عمرم رابطه جنسی نداشتم. بیش از 3 ماه است که در ناحیه مثانه درد احساس میکنم و هر روز شدتش بیشتر می‌شود.بارها به پزشک مراجعه کردم. هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. موقع ادرار کردن، مشکل چندان زیادی ندارم و کم و بیش ادارار بدون مشکل خارج میشود. اما درد و سوزش نسبتا شدیدی هم احساس می‌کنم. احساس سنگینی در قسمت مثانه دارم. بیشتر مواقع حس میکنم مثانه‌ام پر است.ولی حین تخلیه، حجم ادرار کمی تخلیه میشود.رنگ ادرار زرد کم‌رنگ است. در آزمایش کشت، هیچ باکتری دیده نشد. اما با مراجعه به حدودا 5 پزشک، آنتی‌بیوتیک‌های مختلفی تجویز شده است. در پاسخ سونوگرافی 2 ماه پیش هم نوشته شده: مثانه دارای شکل طبیعی و ضخامت جداری بیش از نرمال است. پروستات با وزن 25 گرم، با خشونت اکو مشاهده شد.
    در حال حاضر بیش از 5 روز است که قرصهای کانفرون و سفیکسیم400، پروستاویتال استفاده میکنم.ولی درد چندان کاهش نداشته است. از قرصهای سیپروفلوکساسین500، دیسیکلومین 10، سلکسیب200 و همچنین فنازومکس 100 هم استفاده کردم. ولی هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. قرصها و آمپولهای دیگری را هم استفاده کردم که متاسفانه نام آنها خاطرم نیست. درد در حال گسترش به سمت ران و شکم است. آیا امکان اینکه حضورا خدمت برسم، فراهم است؟ این مشکل بعد از چندین مراجعه، مقداری هراس‌آور شده.
    از خدای متعال برایتان طلب خیر و سلامتی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر SRSSH شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    ابوی بنده ۸۳ دارن،ایشون یک ماه بود که خونریزی ادراری همراه با لخته همراه با سوزش و تکرر ادرار داشتن،که با تشخیص متخصص به عمل جراحی پروستات و سنگ مثانه،رفتند که در حین عمل متوجه توده مثانه شدند و با لیزر توده را برداشته و نمونه ای را برای پاتولوژی فرستادن.پاتولوژی را خدمتتون میفرستم،لطفا چه پیشنهاد و نظری دارین،بفرمایین.آیا قابل درمان هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مجدد از بستر توده نمونه برداری انجام شه و احتمالا نیاز به شیمی درمانی خواهند داشت
  • تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام با سنوگرافی ارسالی ششمین تزریق ب ث ژ را دریافت کردند براشون کپسول اومنیک تجویز کردند برای پروستات مصرفش صحیح است ؟؟و اینکه بعد از آخرین تزریق با چه فاصله ای خدمت شما بیاوریمش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      در این سونوگرافی توده رویت شده ، اگر توده تراشیده شده ، یک ماه بعد از اخرین ب ث ژ ، اگر تراشیده نشده بیاوریدش
    2. تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول اومنیک استفاده بشه؟؟؟ تزریق ب ث ز انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      استفاده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من پسری 19 ساله هستم چند وقتی زیر شکمم درد احساس کردم بعد همراه با درد بیضه شد خصوصا بیضه چپ،به دکتر اورولوژی مراجعه کردم سونو نوشتن سونو بیضه و فتق نوشتن و سونوی کلیه و مثانه که دوباره مراجعه کردم گفتند بیضه سالمه و واریکوسل یا چیز دیگه ای نداری و گفتند التهاب مثانه دارم که عکس سونوی کلیه و مثانه رو خدمتتون فرستادم،برام سیپروفلوکساسین 500 تجویز کردند هر 12 ساعت یه دونه،20 تا خوردم بهتر شدم ولی کامل خوب نشدم دوباره رفتم پیششون گفتن سی تا دیگه سیپروفلوکساسین 500 بخور همراه با روزی یک عدد مولتی ویتامین خوب میشه تا الآن 35 تا خوردم ولی هنوز گاهی اوقات ناحیه مثانه تیر می کشه موقع ادرار و جدیدا کمی مایل به کلیه هم تیر می کشه،نگران شدم سوزش ادرار ندارم رنگ ادرار کمی مایل به نارنجی هست تکرر و احساس ادرار هم بیشتر اوقات دارم.
    نظر شما چه چیزی هست آقای دکتر؟
    همین دارو رو ادامه بدم یا شما قرص دیگه ای تجویز می کنید؟
    ممنون میشم کامل مطالعه کنید خیلی نگرانم
    سپاس فراوان از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت آقای دکتر
      پس قرص سیپروفلوکساسین 500 رو دیگه مصرف نکنم و اینایی که شما فرمودید رو مصرف کنم؟
      قرص پروستاتان هم نوشته بودند برام ولی نگرفتم، اونو لازم نیست بگیرم؟
      واینکه این قرص هایی که نوشتید عوارض جانبی هم داره؟
      برای اطمینان از التهاب پروستات نیاز به سونو گرافی هست؟
      اتفاقا این دو روز اخیر سیر و پیاز خام و ادویه جات و ماءالشعیر مصرف کردم دردم بیشتر شد
      تشکر بابت لطف بی دریغتون آقای دکتر ببخشید اگر سوالام زیاد هست
    3. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم یادم رفت بگم که یبوست مزمن دارم و همراه باهاش درد مقعد خفیف،آیا به هم مرتبط هستند
      بی نهایت ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همین ها رو مصرف کنید نگران نباشید درد مقعد هم میتونه مرتبط باشه،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادرار دارم مثانه ام خالی نمیشه باتوجه به سونو و نوار مثانه که انجام دادم..5ساله مشکل ضایع نخاعی دارم سه سال قرص یوریناسین 5و دوسال قرص یوریناسین 10رو مصرف کردم و یبوست شدید داشتم در حدی که با دارو هم رفع نمیشه یبوستم.ممنون میشم اگه راهنمایی کنید🙏 چهار ماهه عمل مچ پا داشتم قرص یوریناسین نخوردم و باعث شد در هفته ای دوبار شکمم کار کنه.ولی تکرر ادرار دارم..خیلی تماس گرفتم نوبت ندادن بخاطر اینکه نوار مثانه را از جایی دیگه گرفتم و هزینه نداشتم دوباره نوار مثانه انجام بدم. منتظر مشاوره هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      راهش بررسی نوار مثانه است. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشیدمن 26 ساله هستم.بنده حدود 6 ماه هست که مشکل ادراری دارم.به این صورت که اوایل با تکرر ادرار شروع شد و رفته رفته با تاخیر در شروع ادرار.به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام دادم و مشخص شد که حجم ادرار داخل مثانه 50 سی سی بود و بقیه چیزا نرمال بود،دکتر به من قرص بتانکول 10 دادن و مصرف کردم دو دوره و مشکل حل نشد متاسفانه.موقع ادرار کردن ادرار با تاخیر شروع می شه ولی بعد از این که ادرار می کنم بازم حس ادرار دارم.هر چند وقت یه بار یکی دو روز مشکل تکرر ادرار پیدا می کنم.بعضی روزا ام مشکل حل می شه و کامل ادرار می کنم.واقعا خیلی عصبی شدم و هرچی ام بهش فک می کنم بد تر می شه.کل فکرم درگیرشه.در ضمن اینم بگم طول شب مشکل تکرر ندارم.خواهش می کنم منو راهنمایی کنید واقعا اذیت می شم آقای دکتر.در ضمن درد و ناراحتی تو هیچ ناحیه ای ندارم.رنگ ادرار طبیعیه و موقع ادرار هم دردی ندارم.فقط مشکل حجم کم ادرار و کوتاه بودن مدت ادرار کردنه.در صورتی که قبلا ده تا 15 ثانیه طول می کشید ادرار الان حدو 5 تا 8 ثانیه و فشار پرتاب هم کمه.بیشترین کاهش حجم ادرار هم‌معمولا بعد از خواب اتفاق می افته و حدود سه ثانیه ادرار می کنم و با تاخیر.به اصطلاح عامیانه بخوام بگم حس می کنم مجاری کاملن چلونده نمی شه و تا قطره اخر خارج نمی شه ادرار.
    خواهش می کنم راهنماییم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه اقای دکتر من سونو دادم اندازه پروستات ۱۳ بود.آیا طبیعی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه طبیعی است
    4. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه فرمودید شباهت به التهاب مثانه داره این علایم.با وجود این که اندازه طبیعیه باز هم اون دارو هارو تهیه کنم و استفاده کنم جسارتا؟اگر تایید نهایی رو بفرمایید تهیه می کنم.
    5. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر جسارتا بنره رو مطلع می کنید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب