خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند.

در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله شوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود. معمولاً بعد از 24 ساعت لوله پهلوی بیمار و بعد از 48 ساعت سوند ادراری بیمار خارج می شود. در صورتی که از سوراخ پهلو ترشحی مشاهده نشود بیمار روز بعد مرخص می گردد.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الناز سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد ميخواستم بدونم علت درد ناگهاني كليه چيست من ١٣ ساله هستم و در بچگي هم دچار عفونت ادراري بودم اما بعد از مصرف دارو بهبود پيدا كردم الان خيلي ميترسم كه كليه هايم دچار عفونت شده باشند چون بعضي اوقات كمرم و كليه هايم درد ميگيرند به خصوص كليه سمت چپم اما اين دردها اكثرا بعد از دستشويي كردن ايجاد مشوند و به طور يكطرفه هستند ايا اين ها علايم عفونت كليه هستند خواهشا جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      حتما سونو کنید
  • تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    درد و دل:سلام ،مادر65ساله ،85کیلویی من حدود یکسال است که کراتنین خونش حدود 5 است ولی به علت نداشتن علائم سرگیجه وحالت تهوع تن به دیالیز نداده است،سه اهدا کننده کلیه هم پیدا شده است که به علت ترس از رد پیوند سراغ پیوند هم نرفته است،دو عروق کرنر قلبش هم بالای 50درصد گرفتگی دارد، از سال89کلی های و هوی تو تلویزیون راه انداختن که سلول بنیادی کلیه کشف شد،ولی الان یکسال که تحقیقات سلول بنیادی هم متوقف شده،چرا اینقدر تو علم پزشکی سرعت پیشرفت کند،برای چی وقتی چیزی کشف درست نشده امید واهی میدن، چرا تحقیقات متوقف میشه،چرا داروهای اشتباه تجویز میشه،تجویز داروی آمیکاسین اشتباه کراتنین2.5کرد 5،الان مادرم زیر بغلش دائم دمل های چرکی،کم خونه،آهن خونش 400، من دانشجوی دکترا الکترونیکم، حالم از زندگی بهم میخوره،دیگه روحیه درس خوندن ندارم"یه تحقیق بذارین رو تصفیه خون بیماران کلیوی از زیر بغلی که پر از جوش و دمل چرکی به جای سلول بنیادی! زندگی مثل سراب هر چی میری جلوتر جز ادعا و دروغ و ظلم در حق خلق ا.. چیزی بیشتر نمی بینی...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 5 سال پیش)
      سلام مشاوره با روان درمان پیشنهاد میشود دکتر ستوده02188209212
  • تصویر کاربر سعدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،سوالم اینه،ما یه نوزا‌‌‌‌‌د پسر تازه به دنیا اومده داریم که سوراخ ذکرش پایین ذکرشه،یعنی بین ذکر و بیضه ها قرار داره،از چه طریقی قابل درمانه؟آیا احتمال دو جنسه بودنش هست؟اگه هست آیا درمان میشه؟ممنون میشم اگه جوابو به ایمیلم بفرستین،تا اقدامات لازم رو انجام بدیم،[email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من برای جراحی کجی الت تناسلیم میخواستم بدونم شما با بیمارستانی عمل میکنید که با بیمه قرارداد داره؟آخه هزینش خیلی برای من مهمه
    بیمارستانهای خصوصی حدود 4000000(چهار ملیون) تومن برای این جراحی میگیرنوبعد شما میفرمایید عل ساده ای هست در صورتی که به من گفتن عمل فوق العاده ظریفیه و تضمینی هم برای درست شدن ندادن""بنده طلبه هستم و بخاطر مشکلم تا حالا ازدواج نکردم هزینه ای که به من گفتن برای یه طلبه خیلی بالاست"" اگه ممکنه سوالم رو در قسمت عمومی نزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    ببخشيد ميخواستم بدونم کليه هام عفونت دارهه بعد از خوب شدن عفونته کليه ام ميتونم از مکمل استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 6 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفته بودید آزمایش هورمون رابفرستم بفرمایید. باتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 6 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب آقای دکتر عزیز
    من در لائوس زندگی می کنم. یکی از پرسنل بومی یک ماه پیش هر دو کلیه اش از کار افتاد (طبق تشخیص پزشکان) و هیچگونه دفع ادرار هم نداشت و تنها راه پیشنهادی دیالیز بود ولی توسط مخلوطی از چند داروی گیاهی محلی در حال حاضر خوب شده است. برای خود پزشکان هم باورنکردنی بوده است. آیا چنین داروهایی ارزش بررسی و آنالیز دارند؟؟ می تونم نمونه ای برای بررسی بیارم ایران. موفق و موید باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 6 سال پیش)
      با سلام جای بررسی دارد
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت اقاي دكترسوالم اينه كه من 23سالمه وبعدازعمل جنسي 3_4 ساعت دراطراف بيضه هام وخودبيضه دردشديدي احساس ميكنم خيلي وقته اينطوريه ولي به دكترمراجعه نكردم درضمن سر الت تناسلي من هم تغييررنك كرده جندماهه خواهشا راهنماييم كنين باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من وقتی روزه میگیرم یک درد خیلی خفیف در کلیه هام حس میکنم و وقتی زیاد از کمر خم میشم احساس کوفتگی در کلیه هام دارم میخواستم بدونم راهی وجود داره که از سلامتی کلیه هام قبل از اینکه کار از کار بگذره با خبر بشم؟؟؟؟؟؟؟؟بخصوص که دانشجو هستم ودر شهری دور از خونه درس میخونم و در اتوبوس مجبورم زیاد ادرار خودم رو نگه دارم
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 6 سال پیش)
      حتما سونو از کلیه انجام و نتیجه را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر