اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3/5 - (20 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    موقع خروج منی هیچ لذت جنسی ندارم و استرسی هم ندارم و مدت رابطه هم خوبه و این عدم لذت هنگام انزال، مرا از ناراحتی دیوانه کرده لطفا راه حل دقیق بدهید و چون قدرت مالی خوبی هم دارم هرچه راه حل بهتر و گرانتری هم باشد مانعی ندارد تا میشه بهترین و تا حد امکان کوتاهترین راه چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید دوست عزیز احساس عدم لذت هنگام ارگاسم اکثرا دلیل ذهنی دارد
  • تصویر کاربر رستم سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم سوال بمرسم هیج میل جنسی وتوانایی ندارم مشکل نعوظ دارم اصلا توانایی جنسی ندارم دکترهم رفتم ولی فایده نداشت ایا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی رو انجام بدین
    2. تصویر کاربر رستم سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر چه نوع آزمایشی انجام بدم .به دکتر بگم چه آزمایشی ؟اخه یکبار چکاپ و عکس واینا گرفتن یک سری دارو دادن ولی فایده نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید براتون چک هورمون ها شامل تستوسترون انجام بشه
    4. تصویر کاربر رستم سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون ازلطفتون چشم 🙏🏽
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام. من چند روز پیش از شما در خصوص تاثیر مصرف داروهای گاباپنتین پرگابالین بالوفت و تیزانیدین 4 پرسیدم که گفتم به دلیل عمل جراحی گردن مصرف میکردم. گاباگنتین و باکلوفن هر کدام یک ماه و روزی یک عدد و پرگابالین و تیزانیدین 4 روزی یک عدد به مدت 15 روز. و اقدام به نزدیط با همسرم کرده بودم. خواستم ببینم اگر همسرم باردار بشود احتمال ناقص بودن بچه بصورت مادرزادی چقدر است؟ الان دو تست انالیز اسپرم و sdfa را داده ام. خدمتتون ارسال مینم. راهنمایی بفرمایید با این جوابها اسپرم من چقدر احتمال نقص مادرزادیی جنین در صورت بارداری هسمرم هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۷ سال دارم بنده چند ماه هست که نعوظ صبحگاهی ندارم و نعوظ خیلی دیر اتفاق میفته و آلتم شل میشه و سفتی مناسب رو ندارن مجرد هستم و زیاد رابطه ندارم مدتی بود خیلی پورن میدیم و خودارضایی انجام میدادم احتمال داره تاثیر اون باشه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اخیرا استرس داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله چندماه نگرانی داشتم سر یه موضوعی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در آزمایش خونم کم خونی هم داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به استرس مربوطه سعی کنید فشار کاری و بار استرس رو کم کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    درود بر شما. ۶۰ ساله هستم و مجرد بودم میخواهم ازدواج کنم با خانمی که دوست هستیم دو بار مسافرت رفتیم و متاسفانه آلت من نعوظ نرسید.قرص فشار خون استفاده میکنم و قراره به زودی تا پایان ماه مجددا اون خانمورا ببینم و تهدید کرده اگر اینبار هم موفق نشوم حاضر به ماندن نیست .لطفا کمکم کنید خیلی برام مهم و فوریه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید و در صورت امکان داروهای فشار خون تعویض شود و اگر اجازه دادن میتونید تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده چندسال پیش داروی استروئید دکا ناندرلون برای بدنسازی استفاده کردم ولی بعدش پاکسازی هورمونی انجام ندادم از اون به بعد تو نعوظم مشکل بوجود آمده و نعوظ بدرستی شکل نمیگیره،
    سال گذشته پیش متخصص اورولوژی رفتم آزمایش نوشت انجام دادم و گفت هیچ مشکل هورمونی و کبدی وجود نداره و همه چی نرمال هست، برام قرص ایکس اید و کیوتن و امگا3 تجویز کرد مصرف کردم تاثیر چندانی نداشت همچنان عدم نعوظ وجود داره،
    به نظر شما راه حل چیه آیا آمپول hcg میتونه کمک کنه و مشکلو برطرف کنه؟
    ممنون میشم نظرتون بفرمایید و چه پیشنهادی دارین
    متشکرم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل مصرف کردین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تاثیر داشت ولی بخاطر سردردش دیگه مصرف نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اراز سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر بنده بعد تزریق آمپول کرونا شدیدا دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوذ پیدا کردم.جوانم مشکل جسمی ندارم . لطفا راهنمایی بفرمایید شده حضوری بیام معاینه ام کنید شهرستانی هستم در صورت لزوم ازمایش ک شما مد نظرتون هست رو انجام بدم .

    تکرر ادرار هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ببخشید یک سؤال داشتم درمان ناتوانی جنسی ناشی از نشت وریدی در یک مرد ۴۱ ساله که هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی تروما وآزمایش هورمونی هم نرمال باشد چیست مشکل این است که با تحریک نعوظ کامل ایجاد نمی‌شود اگه بشه سریع شل میشه و آزمایش سونوگرافی با تزریق پاپاورین داد ۴ سال پیش آزمایش نشت وریدی نشان داد دکتر جان درمان چیست آیا پروتز هست یا نه با دارو مشکل حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا سونو انجام بشه به همکاران رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آهنگری دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1823 مشاهده پرسش
    من  اقایی 38 ساله هستم بخاطر جراحی دیسک گردن دکتر جراحم بخاطر گزگز دستم بعد از عمل برام قرص گاباپنتن 100 روزی دو عدد نوشت. یک ماه و نیم مصرف کردم و حدود دو هفته هم پرگابالین 75 روزی دو عدد  استفاده کردم. در مجموع دو ماه استفاده کردم. یک روز بعد از قطع این دارو با همسرم نزدیکی کرده ام جهت اقدام به بارداری. الان شنیدم پرگابالین بر اسپرم اقا تاثیر ممکنه بذاره و باعث ناقص ‌شدن جنین بشه. لطفا راهنماییم کنید. . ایا جنین در صورت باردار شدن همسرم تحت خطر جدی هست در صورتیکه که همسرم باردار بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوز دریافتی تون کم بوده خطرناک نیست احیانا اگر همسرتون باردار شدند باید بررسی های جمینی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر علییییی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۱ سال سن دارم ساکن شیراز
    تا همین دو سال پیش ک یادم میاد مشکلی نداشتم در نعوظ
    الان حالت ایستاده نمیتونم به نعوظ کامل برسم
    فقط باید حالت نشسته باشم و با مالش به نعوظ برسم حالت ایستاده اصلا نمیتونم . مراجعه کردم دکتر برام آزمایش نوشتن . تموم چیز ها نرمال بود تستوتسورن ک باید ۲۹۰ تا ۸۰۰ باشه برای من ۳۵۰ بود. دو دکتر گفتن تزریق باید کنی دیگری ک معروف تر هست در شهرمون گفتن خیر منم انجام ندادم چون گفت علت اصلی نیست . چند سال سابقه افسردگی و اضطراب دارم و ی تایمی دارو هم خیلی کم مصرف میکردم اما یادم میاد مشکل نداشتم. اینطوری . خودارضایی های مکرر هم زیاد داشتم این مدت و نمی‌دونم بخدا چی شد ک اینطور شدم چون نه تا حالا یک نخ سیگار کشیدم و این خیلی اعصاب من رو خورد کرده که چرا باید اینجوری بشم . از نظر چکاپ هم ک مریضی ای ندارم . یه تایمی گرمیجات ک زیاد مصرف میکردم همه چیز اوکی شده بود و مثلا در حد یک ساعت ک نشسته بودم یا ایستاده نعوظ داشتم اما الان فقط باید مالش پشت هم انجام بدم تا نعوظ کامل بمونه در حالت نشسته و گرنه مثلا نعوظ ۷۰ درصد به دست میاد و بعدش از دست میدم نعوظم رو . اون تایمی که دوران بلوغ بود خیلی نعوظ داشتم و از نظر جنسی اوکی بودم نمی‌دونم چرا الان اینطوزی شدم بخدا . بعد دکتر دیگه ای سونی گرافی‌نوشت و گفت هیچ مشکلی نیست و قرص تادالافیل نوشت . من میخام درمان کنم خودم رو نه قرص بخورم . بعد معرفی کرد دکتر افسردگی رفتم توضیح دادم گفت ب افسردگی مربوط نمیشه . والا بخدا موندم دیگه . شاید اشتباه تشخیص داده شدم و نمی‌دونم باید چکار کنم کلا اعتماد ب نفسم رو از دست دادم و خیلی حالم بده . اخه واقن خیلی سالم بودم البته دو شه سال خیلی برای نزدیکانم بیمارستان بودم و تنش روحی داشتم خیلی زیاد ولی بازم ی چیزایی که یادم میاد نعوظ ایستاده داشتم . من میگم شاید ب خاطر خودارضایی های مکرر و زیاد باشه . بخدا نمی‌دونم واقن . یه رابطه خیلی خوب رو ب خاطر همین از دست دادم . قرص تادالافیل که میخورم قشنگ به نعوظ کامل میرسم ولی نمیخام با قرص اعصابم خورد شده من اصلا قبلا قرص نمیخوردم اخه که . تو این سن با قرص . صبح ها هم نعوظ دارم . بعضی وفت ها شل بعضی وفت نعوظ محکم تر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین بعیده علت فیزیولوژیک داشته باشه بیشتر بخاطر مسائل استرسیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر taha چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام وخستنه باشید پسرم 13سالشه که سه سال است بیضه سمت راست او به دلیل گیر کردن در قمت بالا ورشد نکردن ان مجبور به خارج کردن بیضه شدیم ایا از لحاظ باروری در اینده مشکللی پیدا خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      قابل پیشبینی نیست نگران نباشید بعد از بلوغ ازمایش منی کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب