اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3/5 - (20 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من بزرگی خوش خیم پروستات در حد 50 سی سی دارم داروی فینستراید و تامسولوسین میخورم مشکل قلب و فشار خون و دیابت ندارم چربی خونم کمی بالاست سنم 68ساله ، برای مشکل نعوظ میتونم داروی پروسالوشن بخورم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ میلی گرمی ۲ ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۴۲ سال سن دارم هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی ندارم الان چند سال هست از ناتوانای جنسی رنج میبرم نعوظ کامل ندارم همیشه حالت ژله‌ای هست رفتم پیش متخصص ارولوژی برام آزمایش سونوگرافی با تزریق پاپاورین دادم ۳ سال پیش آزمایش نشت وریدی نشان داد متخصص ارولوژی بمن گفت حتما باید پروتز بزارید دکتر جان بهترین کاری باید بکنم مشکلم برطرف بشه چیست منو از گمراهی نجات بده مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر آتیلا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، آقای دکتر من یه اشتباهی کردم فریب پیجای تبلیغاتی رو خوردم یه روغن افزایش سایز خریدم چند قطره به آلتم زدم الان نعوذ ندارم چه دارویی هست که درمان کنه مثل قبل بشم خواهش راهنمایی کنید چیکار کنم فکرم درگیره، دارو درمانی جواب میده نعوذم برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر آتیلا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر با این قرص مشکل نعوذم مثل قبل خوب میشه یا باید همیشه قرص مصرف کنم نیاز به مراجعه و آزمایش هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فعلا استفاده کنید پاسخ به درمان رو ببینیم
    4. تصویر کاربر آتیلا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مرسی از راهنماییتون آقای دکتر نحوه مصرفش روزانه باشه یا فاصله بدم بعد تا چند وقت استفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو ساعت قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بهم گفته بودین باید از نزدیک معاینه کنید منو به خاطر بی حسی آلت تناسلی.الان زنگ زدم منشیتون پذیرش نمیکنن.میگن واسه بیماریهای جنسی پذیرش نداریم. توضیح هم میدم تلفن رو قطع میکنه.نحوه برخورد بلد نیستن و ظاهرا از پشت کوه اومدن .برخورد ایشون اعتبار شمارم زیرسوال میبره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی بنده از شما معذرت خواهی میکنم فقط با کدام شماره تماس گرفته بودین؟
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر هر وقت بهم بگین من دوباره تماس میگیرم وقت بدن میام خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با چه شماره ای از مطب تماس گرفته بودین؟
    5. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نوشتم دیگه آقای دکتر 02122642744.
      آقای دکتر آیا ضخیم شدن تونیکا هم بهبود یافتگی داره با جراحی یا دارویی؟و آیا این بی حسی میتونه ناشی از اون باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز منظورم اینه که از شماره های ما با کدام تماس گرفته بودین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونه بی حسی بده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده ۶۳ سال دارم حدود ۴ سال است که به ناتوانی جنسی دچار شده ام انواع داروها را مصرف کرده ام ولی هنگام نزدیکی اثر لازم را ندارد اخیرا به متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی رنگی آلت تناسلی با تزریق پاپاورین و آزمایش هورمونی تجويز کرد انجام دادم آزمایش ها خوب بود لکن نتیجه سونوگرافی این بود که یافته ها به نفع اختلال وریدی است با این در روزهایی که قرص تادالافیل مصرف می کنم گاهی اوقات نعوظ های طولانی مدت هم دارم خواستم لطفا راهنمایی بفرمایید اولآ با وجود نشت وریدی چگونه امکان نعوظ طولانی وجود دارد ثانیا راههای درمان این مشکل را بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا درمان های لازم رو برای شما انجام دهند
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد بنده جهت درمان به آقای دکتر دیندار خزعلی در اهواز مراجعه کردم و ایشان پس از مطالعه نتیجه سونوگرافی کالر داپلر گفتند که باید پروتز آلت تناسلی انجام دهید آیا جنابعالی راه حل دیگری پیشنهاد می فرمایید. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا به اینترونشن های رادیولوژیست مراجعه کنید قدم نهایی پروتز هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    من چهل و سه ساله با چکاپ سالم و آزمایش رفته ام هیچ مشکلی در چکاپ نداشته ام مشکل من ناتونی جنسی هستش که دو ماهی میشه ایجاد شده میخواستم راهنمایی بگیرم هزینه اش هم هر چقدره شماره کارت بفرستید بزنم ممنون از لطفتون بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. آیا کسی که نشت وریدی دارد ممکن است به مدت دو ماه بتواند بدون قرص رابطه ی کامل و بدون مشکل داشته باشد؟ من دو ماهه که ازدواج کردم و مشکلی نداشتم. الان یک هفته است که هر کاری میکنم آلتم موقع دخول شل میشود. قبل از ازدواج هم مشکل شلی آلت داشتم. آیا میشود به طور قطع نشت وریدی رو رد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو ماه هیچ مشکلی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نه. دخول داشتیم دو ماه، گاهی تا ۱۰ دقیقه هم طول میکشید. و شاید گاهی ۵ درصد شل تر میشد اما دوباره سفت میشد. و مشکلی در سکس نبود. اما الان چند روزه سریعا شل میشه. قبل از ازدواج هم در هنگام دخول شل میشد.
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اگر نشت وریدی باشه هیچوقت نباید کامل و تا آخر سکس بدون قرص سفت بمونه درسته دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نشت وریدی با حدس و گمان نمیشه باید سونوگرافی با تزریق انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
    ۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

    هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

    الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

    تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

    بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
    آیا التم آسیب جدی دیده؟
    29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    مشکل بنده فقط در یک موضوع خاص جنسی نیست . هم زود انزالی ، هم کاهش میل جنسی ، هم عدم نعوظ همگی با هم هستند . تا حالا هرچه دکتر رفتم مشکلم برطرف نگردیده . چند سال هست با این مشکل گریبانگیر هستم .به دکتر روانپزشک ، اعصاب و غدد مراجعه کردم . ولی درمان نشدم . آیا شما می توانید به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آمپول تستسترون 4 عدد هر 2 هفته تزریق ، تجویز توسط دکتر غدد (نتیجه آزمایش مقدار تستسترون در خون نزدیک به صفر بوده) در سال گذشته
      لازم بذکر است که در سال 86 عمل وازکتومی نیز انجام داده ام ، که میل جنسی هر سال کم و کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش تستوسترون جدید انجام شده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر taha چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام وخستنه باشید پسرم 13سالشه که سه سال است بیضه سمت راست او به دلیل گیر کردن در قمت بالا ورشد نکردن ان مجبور به خارج کردن بیضه شدیم ایا از لحاظ باروری در اینده مشکللی پیدا خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      قابل پیشبینی نیست نگران نباشید بعد از بلوغ ازمایش منی کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب