خانه / بیضه / پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

بیضه

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3/5 - (20 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
1. بيژن شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  با سلام و احترام ،پاسخي دريافت نكردم.
2. بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خورشید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده در سال 90 عمل وازکتومی انجام دادم بعد از عمل نعوظ کامل اتفاق نمی افتاد بعد از مدتی ابتدا سر الت سپس از وسط آلت کجی بوجود آمد وهمچنین میزان خروجی منی بسیار کم شد آیا امکان دارد درمان شود ضمناً مثانه کامل تخلیه نمی شود وادار درمثانه می ماند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
آرمان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید و بیارید ببینم
مهربان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام .وقت بخیر. من سه سال هست که ازدواج کردم ولی رابطه نداریم همسرم اختلال نعوظ داره ولی میگه مشکلی ندارم خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه و این نعوظ دوام زیادی هم نداره همیشه من ساعتها با آلتش بازی میکنم ولی هیچ نعوظی براش ایجاد نمیشه با این حال معتقده مشکلی نداره و میگه مشکل از خودت هست چون ما فقط یکبار دخول انجام دادیم و ان هم در حد داخل رفتن و دراوردن و چون من بدنم تنگ هست و برام دردناکه مقاومت میکنم برای همین من رو مشکل دار میدونه در حالیکه من رو اماده نمیکنه و سریع میخواهد دخول انجام بده تا نعوظش از بین نره چون نمیتونه خیلی نعوظش رو نگه داره و ایشون کلا زیاد میل جنسی نداره خودش میگه من دیر تحریک میشم و میگه دیر انزالی دارم در این سه سال که ازدواج کردیم من فقط یکبار منی ش رو دیدم آن هم بسیار کم بود میخواستم بدونم مشکل از من هست یا ایشون
1. مهربان سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما بنده ۳۰سال سن دارم که به دلیل مشکل زودانزالی شدید شروع به مصرف شیره کردم که موثر بود به مدت دوسال است که استفاده میکنم و مشکل زودانزالی حل شد ه بود تا این که بعد از مدتی رفته رفته به علت کم شدن تاثیر آن مصرف را اضافه کردم که بعد از گذشت نزدیک ۲سال مشکل نعوظ پیداکردم که مجبور به استفاده از ویاگرا۵۰ شدم که مصرف آن هیچ تاثیری روی نعوظ بنده نداره یعنی الان برای مشکل زود انزالی از شیره استفاده میکنم که تا حدودی موثر است یه مدت مصرف نکردم مشکل نعوظ تاحدودی حل شد ولی باز زود انزالی پیداکردم که عملا بااافاصله بعد از نعوظ انزال انجام میشد م دوباره بامصرف شیره مشکل انزال حل شد ولی مشکل نعوظ پیداکردم که حتی با ویاگرا هم حل نمیشه لطفلا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
امیر سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر من 28 سال دارم جنسیت: مرد و مجرد هستم
من ریزش مو ارثی دارم و مزوتراپی و پی ارپی دکتر برام پیشنهاد کرده و در حال انجام هستم.دکتر برای من فیناستراید پیشنهاد کرده چون دکترش عمومی است خواستم با متخصص مشورت کنم.طبق تحقیقی که کردم میگن این قرص باعث نازایی و کاهش میل جنسی ، تاثیر بد رو اسپرم میزاره خواستم ببینم شما برای من پیشنهاد مکنید یا نه؟اگه پیشنهاد مکنید کدوم دوزش را 1 یا 5 ؟ چون دستوری که این دکتر به من داده گفته فیناستراید 5 رو بگیر هفته اول نصفی از هفته دوم روزی یکی
خواستم نظر شمادرباره این قرص و ایا با توجه به سن و جنسیت و مجرد بودن به من پیشنهاد مکنید یا نه؟؟
1. امیر سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  سوال منو با شماره 270351 پاسخ ندادید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  دوز یک
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
میل جنسی ندارم چندین ساله و نعوظ ندارم یعنی نعوظ به 60 درصد که می رسه به یکباره نعوظ رو کامل از دست میدم پیوست آزمایشم رو براتون میفرستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون خوبه
حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
عدد تستوسترون من در آزمایش 0.7 بوده که رنج نرمال رو آزمایشگاه بین 2.5 تا 10 عنوان کرده
از نظر عملکرد، نعوظ دارم ولی خیلی سفت نیست و اگر تحریک قطع بشه فورا از بین می‌ره
به ندرت هم پیش اومده هم وسط رابطه از بین می‌ره و نتونستم تمام کنم رابطه رو
از طرفی چند سال هست که سینه‌هام کمی بزرگ شدن
سونوگرافی بیضه انجام دادم و نرمال بوده
سونوگرافی سینه هم گفتن بافت چربی هست
1. حسین دوشنبه ۱۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  اینم بگم که زمانی که آزمایش دادم ملاتونین مصرف می‌کردم
  بیضه راستم هم وقتی جمع میشه به مقدار زیادی بالا قرار میگیره، در حدی که آلت رو به سمت چپ متمایل می‌کنه
  سونو بیضه هم به همین خاطر دادم که ظاهراً اوکی بود
  البته اورولوژیست بیضه رو معاینه هم کرد و مشکلی ندید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تقی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.این جانب به علت مصرف متادون به مشکل جنسی دچارشدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  با قطع دارو مشکلتون رفع میشه
محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من ۱۹ سالمه و امسال پشت کنکور هستم خودارضایی چند ساله دارم و قبلا خیلی شدید شاید در یه روز ۲ بار یا گاهی بیشتر بوده ولی الان کمتر شده. حدود ۱ سال هست که حجم مایع منی من موقع خودارضایی به شدت کاهش یافته در حد ۲ بند انگشت ولی بعضی مواقع خوب است ولی زیاد نیست زیاد که میگم مثلا در حد ۵ بند انگشت الان خیلی نگرانم که نتونم بچه دار بشم به خاطر مقدار حجم کم منی آیا این حجم کم منی میتونه مربوط به خودارضایی شدید من باشه اگه هست الان چه دارویی بخورم که بیضه های من اگر به خاطر خودارضایی ضعیف شدن و نمیتونن اسپرم سازی کنن دوباره مثل روز اول دوباره قوی و زیاد اسپرم سازی کنن موقع انزال حجم کم منی دارم

دکتر فکر کنم واریکوسیل هم دارم آیا میتونه تاثیر گذار باشه
1. محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان خواهشا پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  با ترک خودارضایی همه علایم رفع میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 116 117 118 119 120 121 122 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (272 پرسش)

رضا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با سلام و نهایت احترام
جناب دکتر من واریکوسل 3 دارم تو سونوگرافی بیضه هام اندازه طبیعی دارن ولی ماینه دکتر میگه بیضه چپم کوچیکترشده جواب آزمایش اسپرممو براتون فرستادم کدوم درسته سونو یا ماینه؟اگه کوچیکشده باشه یعنی دیگه بچه دار نمیشم؟تورو خدا راهنمایی کنید
با سپاس فراوان
رضا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش سعی کن با ازمایشاتت بیا و ببینم و معاینه کنم
taha چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
باسلام وخستنه باشید پسرم 13سالشه که سه سال است بیضه سمت راست او به دلیل گیر کردن در قمت بالا ورشد نکردن ان مجبور به خارج کردن بیضه شدیم ایا از لحاظ باروری در اینده مشکللی پیدا خواهد کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  قابل پیشبینی نیست نگران نباشید بعد از بلوغ ازمایش منی کمک کننده است