پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایرانپور جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عمل کردم بیضه سمت راستم کامل برداشته شد از نوع سمینوما بود الان بعد از ده روز یک چیز سفت در سر بیضه اندازه یک بادام وجود دارد لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    Najmi:
    سلام. همسرم 6 روز بعد از نزدیکی، آزمایش اسپرم داده.
    Normal morphology : 1%
    به نظرتون مجدد آزمایش رو تکرار کنند؟

    درضمن بنده یک سال پیش با اولین نزدیکی باردار شدم ولی متاسفانه EP بودم و طی عمل جراحی جنین خارج شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      در جای معتبر تکرار کنید مثل رویان
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من 25 سالمه و بعد از آزمایش فهمیدم واریکوسل گرید 3 دارم و دو بار رفتم پژوهشکده رویان وازمایش اسپرم دادم کهنتیجه ازمایش این بوده
    Rapid progressive class A:6 low
    progressive;class B:32
    Total progressive;classA+B:38
    Non progressive;class C:33
    Non motile;class D29
    Live ratio;classA+B+C : 71
    که دکتر زینالی دکتر بیمارستان بعثت گفته باید عمل کنی.نظر شما چیه ؟
    واین که روش عمل فرق میکنه و من سربازم ایا اگه پیش شما عمل کنم بیمه شامل میشه یانه؟ ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      حركت اسپرم كم است اگر وايكوسل داريد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید..بزرگترین مشکل من ترس از عمل جراحی به شدت از عمل جراحی میترسم به حدی که دچار سرگیجه،حالت تهوع و اسهال میشم و همین باعث شده اقدام به درمان نکنم..و اینکه بهترین روش درمان واریکوسل کدوم روش لطفا بهترین دکتر در این زمینه را که در اصفهان میشناسید معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام..چه ساعاتی و چه زمانی میتونم تماس بگیرم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    دکتر بنده به دکتر حسین خانی در اردبیل مراجعه کردم و ایشون گفتن واریکوسل گرید 1 و 2 دارم و چون سرعت اسپرم ها پایینه باید عمل کنم ولی من بعد از گذشت چند ماه عمل نکردم و دوباره آزمایش دادم دکتر گفت یکم سرعت کلاس A پایینه . من نتایج رو واستون ضمیمه می کنم اگه ممکنه نظرتون رو اعلام کنید . آقای دکتر normal morphology آزمایش 40 درصد هستش که درست مرز نرمال هست
    آقای دکتر بنده مایل هستم اگه لازم باشه عمل رو انجام بدم در تهران و توسط خودتون باشه . آیا مسافت و جابجایی از اردبیل تا تهران واسم مشکلی ایجاد میکنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      ازمايش شما طبيعي است از نظر من نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 9 ماهه به بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم به دکتر ارولوژی رفتم مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم کلی دارو از جمله زینگ و ال کارنتین و ویتامین e و ....تجویز کردن 3 ماهه مصرف میکنم و باز جواب نگرفتم الان افسردگی گرفتم از طرفیم الت تناسلیم کوچیکه و 9 سانتی میشه نمیدونم مشکل از کوچکی الت تناسلیمه یا از واریکوسل گیج شدم و سردرگم...خواهشا راهنمایی فرمایید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      دكتر شهر برويد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      اردبیل هستم و جوابی نگرفتم از دکتر شهرمون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      اقای دکتر در نهایت میتونم روش ivf انجام بدیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام به علت اسپرموگرام ضعیف جهت بچه دار شدن زیر نظر پزشک به مدت 70روز ویتامین ث. فرتیل و آوومید مصرف کردم که تغییریافته ایجاد نشد به مدت 70روز دیگر تمدید کردند و بجای آوومید کتوتیفن مصرف میکنم حال سوال من اینه که با توجه به اینکه هنگام نزدیکی مایع پیش آب یا مذی از من خارج نمی‌شود تاثیری در ناباروری دارد و راه حل چیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    شخصی که به عفونت بیضه مبتلا است. و اپیدیدیم و طناب بیضه یکم متورم شده.
    ایا در این زمان ممکن است در سونوگرافی قطر ورید بیضه همان سمت بیشتر نشان دهد(قطر ورید ۳میلی متر)؟؟؟
    رفع کامل علائم عفونت بیضه بعد مصرف کامل دوره انتی بیوتیکی تا چه مدت است؟؟
    لطما دوتا سوال مرا جواب بدهید.
    سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من امروز 71096 ازمایش semen انجام دادم، دکتر خودم رفته مسافرت.نتایج ازمایش هم به شرح زیر :
    Volume 3
    Color : milky
    Viscosity : normal
    Dibulation : 30
    Ph : 7.5
    Concentration : 45.45
    Progressive : 1
    Non progressive : 25.7
    Immolate : 73.3
    Progressive + : 26.7
    شکل اسپرم ها هم 6 درصد طبیعیه.
    حالا سوالم اینه تفسیر شما از این نتایج چیه و این که اولا بنده میتونم بچه دار بشم ؟ و دلیل درصد بالای اسپرم های مرده چی میتونه باشه؟
    ممنون میشم سریع تر جواب بدید.
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا اگه میشه زودتر جواب بدید. استرس زیادی دارم ، درضمن بنده مجرد هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز ناباروری تکرار کنید
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      دکتر خودم گفت به روش ازمایشگاهی مشکبی برای باروری نداری، ازمایش رو هم گفت سه هفته دارو مصرف کن بعد ازمایش بده، شهرستان ما مرکز باروری نداره ، ازمایشگاه عادی اشکال نداره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      بهترین جا مراکز ناباروری است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    میخواستم لطفا تفسیر ازمایش را بیان کنید ممنون و اینکه ازمایش با فاصله 5 روز از انزال قبلی صورت گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله، پرسش و پاسخ در مورد کراتینین خون را قرار داده ایم تا به سوالات…
دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می…
انتخاب غذا ها و نوشیدنی های مناسب به شما کمک می کنند احساس بهتری داشته باشید و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر