پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بگم که بنده از 92 تشخیص واریکوسل در سونو گرافی برام داده شد ولی الان چند وقته سایز آلتم و قطرش کم شد حالت نعوذ سفتی نداره موقع ارضا درد دارم و حسم برای سکس کم شد هم چنین علاوه بر درد شدید هنگام فعالیت و راه رفتن در بیضه موقع ادرار بوی منی احساس میکنم حاج سهیل:
    خواستم بدونم آیا این مشکلات برای واریکوسله و اگر هست هزینه جراحی چقد و طول در مان و اینکه آیا بیمه خاصی رو شما قبول میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      راستی ۲۶ سالمه و تازه میخوام ازدواج کنم دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام ارتباطي ندارد واريكوسل فقط براي ناباروري ميباشد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حيدر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد لطفا در صورت امكان نظر خود در موردجواب سونوگرافي بفرمايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      بفرستيد
    2. تصویر کاربر حيدر شنبه ۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      واوبكوسل طرفه داريد بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر حيدر یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام استان بوشهر. بندر دير هستيم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آیسان شنبه ۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من و همسرم هردو 38 سال داریم. آزمایشهای من ظاهرا نرمال بود و کمی تنبلی تخمدان دارم که دارویی تجویز نشده. همسرم آزمایش اسپرم داده و حرکتی اسپرمها کم است Sperm count: 53.65
    Normal morphology: 30
    Mobile sperms: 33.89
    Progressive: 26.68
    Non progressive: 7.21
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      بايد از نظر واريكوسل معاينه شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    من یک ماه و نیمه که عمل واریکسل انجام دادم دکتر خودم دارویی تجویز نکرده اما متخصص زنان خانومم برام داروی زینک و ال کارنیتین تجویز کردین آیا شما تو صیه میکنین مصرف کنم ؟
    و اینکه بعد از عمل احساس میکنم حجم مایع منی کمتر شده این طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 4 سال پیش)
      دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    پسرم بیماری واریکوسل داره یه کیستم تو یکی از بیضه هاشم هست بعد یه دکتر میگه کیستو عمل میکنه یکی میگه کیستش مهم نی بنظر شما کیستشو عمل کنه یا نه چون داره عمل واریکوسلو انجام میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس قطعي بودن عمل با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر ،اقای دکتر رفتم سونگرافی واریکوسل دوطرفه دارم ولی درجشو ننوشته از کجا بدونم خطرناکه یا نه 24ساله هستم مجرد اینم تصویر جواب سونگرافی اگه میشه راهنماییم کنین با جراحی حل میشه؟اینده مشکلی پیش نیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      درجشو میحواک بدونم کن از شهرای اردبیل خستم امکانات کافی ندارم پاشم الان بیام اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      اگر مجردي ميتواني فعلا هيچ كاري نكنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصرمحمدزاده شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید من 30ساله ازاستان اردبیل شهرستان گرمی مزاحمتون میشم سال 88واریکوسل داشتم سال89برای واریکوسلم تواردبیل عمل کردم سال91ازدواج کردم تاالان بچه دارنمیشیم سال94رفتم همون دکتری که عملم کرده رفتم پیشش بهش گفتم همون جایی که عمل کردی واریکوسلم داره درد میکنه بهم گفت چیزی نیست خوب میشه رفتم یه کتردیگه بهم گفت واریکوسلت برگشته بازم واریکوسل داری هم چپ هم راست حالا اومدم تهران پیش خانم دکتربهم قرص داده سه تا قرص داده 1 - ویتامینه 2- ارومید L-carnitin 1000 -3
    حالا بااین دارو خوب میشم یابایدبرای عمل بیام پیشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است صبر كن تگر يك سال بعد پچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من دوسال پیش رفتم آزمایش اسپرم دادم چون سه سال بود پیشگیری کامل میکردیم و برای اینکه بدونیم سلامت هستیم رفتیم آزمایش دادیم که از دست قضا مشکل داشتم. {عکس آزمایش ها را ارسال میکنم}.بعد به آقای دکتر گفتم ما میخوایم دوسال دیگه پیشگیری کنیم ولی ایشون گفت با توجه به آزمایش خود یه سال بذارید برای پیشگیری. ولی ما بعد از یک سال و نیم بعد بازم رفتیم پیشش که دوباره آزمایش نوشت و بردم پیشش که گفت دیگه پیشگیری نکنید و قرص داد. اسم قرص ها profertil vitamin C ketram داد. و گفت بعد از دو ماه و نیم بیا دوباره آزمایش بدی.
    حالا این سوال را دارم ما باید چکار کنیم؟ چه روش های پیشه رو داریم؟ لطفاً کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      اقدام به باروري كنيد٢-بايد اقا از نظر واريكوسل معاينه شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر بنده ۲۸ سالمه و چند و ماه ازدواج کردم و بچه دار نشدیم آزمایش رو میفرستم و تفسیر کنید با تشکر
    Color and smell:Gray;opaque,Fishy smell
    Viscidity: normal
    Agglutination: None
    Aggregation; None
    Semen volume 2.00normal
    Semen PH:7.20
    Sperm Density:30.75
    Motile sperm:44.97
    Progressive sperm:43.92
    Round cell:0.86
    WBC Density:0.98
    Class A:25.93
    Class B:17.99
    Class C:1.06
    Class D:55.03
    1. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      دکتر جان چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      ازمايشات عالي است فعلا طبق قانون يك سال اقدام وصبر كنيد
    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر واریکوسل ندارم چون کارم همش تو گرماست اهوازم روزی چند ساعت پیاده روی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      مهم نيست
    5. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر.آزمایش را دکتر عمومی دادم گفتن ک واریکوسل دارم و قرص ویتامین ای و ب کمپلکس و فولیک اسید تجویز کردبا این آزمایس مشخصه که واریکوسل دارم یا ن با تشکر فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 4 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با سلام دخترم 16 سال دارد و در سن 7 سالگی سنگ کلیه داشته که عمل شد. اما امروز با درد شدید در همان ناحیه به پزشک مراجعه کردیم که سنوگرافی به شرح زیر است: ناحیه هیپراکو در محل ورود حالب به داخل مثانه مشاهده میگردد که می تواند مطرح کننده یورتروسل در این ناحیه باشد در صورت هر گونه شک بالینی سیستوسکپی توصیه می شود. کالیکتازی moderate بدون اتساع لگنچه در کلیه راست مشاهده شد.
    البته IVP هم توشیه شده می خواستم با توجه به نتیجه سنوگرافی نظرشما را در این مورد جویا شوم با سپساس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 4 سال پیش)
      اي وي پي كنيد وبفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله، پرسش و پاسخ در مورد کراتینین خون را قرار داده ایم تا به سوالات…
دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می…
انتخاب غذا ها و نوشیدنی های مناسب به شما کمک می کنند احساس بهتری داشته باشید و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر