فریز کردن زگیل تناسلی و عکس زگیل تناسلی بعد از کرایو

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

فریز کردن زگیل تناسلی یا کرایوتراپی روشی است که برای درمان زگیل های تناسلی به کار می رود. در روش کرایو به کمک سرد کردن، از انتشار زگیل تناسلی جلوگیری می شود.

عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید، همانطور که میدانید، زگیل تناسلی  زائدهای صورتی یا قرمز رنگی هستند که در اطراف الت جنسی پدیدار می شوند. زگیل تناسلی ممکن است در اطراف مقعد، ناحیه ی شرمگاهی، درون واژن و یا حتی دهان ظاهر شود. زگیل های تناسلی اغلب به صورت خوشه های 3-4 تایی وجود دارند. آنها ممکن است به سرعت رشد کرده و منتشر شوند. زگیل های تناسلی معمولا بدون درد هستند، اما بعضی اوقات ممکن است سبب ایجاد درد خفیف، خارش و خون ریزی شوند.

متأسفانه پس از آلودگی به زگیل تناسلی، درمان قطعی برای آن وجود ندارد ولی به خاطر خطر بالای آلوده کنندگی آن و گسترش زگیل به دیگر نقاط بدن و یا شریک جنسی، حتما می بایست آن را درمان کرد.

اما چگونه؟ 🤔

درمان زگیل تناسلی بستگی به نوع آنها، محل و اندازه ی زگیل ها دارد. اگر زگیل ها به اندازه ای کوچک باشند که با چشم دیده نشوند و رنگ آن ها همرنگ پوست باشد، آنها نیازی به درمان ندارند، زیرا با گذشت زمان از بین میروند.

اگر زگیل ها بزرگتر باشند یا سبب برجستگی و خارش شوند، چه یک خوشه باشد یا حتی به صورت تک زگیل باشد، شما میتوانید آنها را با کارهای موضعی، تخریب آن ها یا جراحی از بین ببرید.

روش های مختلفی برای درمان زگیل تناسلی مردان و زنان پیشنهاد می شود که هر یک مزایا و معایب خاص خود را دارند.

از جمله اینکه:

جراحی زگیل تناسلی

در روش جراحی زگیل تناسلی به خاطر متعدد بودن ویروس و امکان عود مجدد آن در جاهای دیگر حین جراحی، و نیز به خاطر بدشکل کردن ناحیه تناسلی توصیه نمی شود.

برخی نیز استفاده از دارو را پیشنهاد می دهند. محلول هایی مانند: پروفیلین و اسید سالیسیلیک از جمله درمان های دارویی محسوب می شوند. اما باید توجه داشت که این نوع درمانها طولانی مدت هستند و نتیجه بهبودی نیز مشخص نیست!

کرایوتراپی زگیل تناسلی چیست؟

برخی پزشکان ارولوژی لیزر زگیل تناسلی را به روش فریز کردن زگیل ترجیح می دهند. اما از نظر بنده از هزینه های بالای لیزر که بگذریم، امکان انتشار ویروس از طریق دود ناشی از لیزر در ناحیه تناسلی و انتقال آن به پزشک و دیگر افراد وجود دارد.

امروزه کرایو زگیل تناسلی به عنوان یک روش بسیار مؤثر، کم هزینه و با اثر درمانی بسیار بالا جهت درمان زگیل تناسلی در زنان و مردان توصیه می شود. در این روش اغلب در یک جلسه با استفاده از پروب کرایو و با استفاده از تکنیک سرمادرمانی و ایجاد انجماد توسط گاز نیتروژن، زگیل را درمان می کنیم. تاول خفیف و درد مختصر محل در شروع درمان وجود دارد که به تدریج از بین می رود.

در فیلم زیر عمل کرایو زگیل تناسلی در آقایی جوان را مشاهده می کنید. ایشان تا مدت ها فکر می کردند که گوشت اضافه بر روی ناحیه تناسلی خود دارند!

در گذشته از مواد سردکننده برای کریوتراپی یا فریز زگیل تناسلی استفاده می شد. مواد سردکننده ای مانند مخلوط یخ و نمک با دمای 20- ، یخ خشک با دمای 80- و نیتروژن مایع با دمای 196- ، که نیتروژن مایع معمولا برای درمان زگیل تناسلی آقایان استفاده میشد.

در کریوتراپی زگیل های تناسلی با فریز شدن توسط مواد سردکننده که معمولا نیتروژن مایع است، از بین میروند. اگر زگیل ها بزرگ باشند، معمولا توسط یک تیغ کوچک از بین میروند، و نیتروژن مایع توسط یک سواپ کتان روی آن قرار داده میشود، یا میتواند در نواحی اطراف زگیل اسپری شود تا بافت آن فریز شود. این فرآیند میتواند کمی دردناک باشد.

بر اساس اندازه و سختی زگیل، درمان ممکن است 1 تا 4 جلسه طول بکشد. بین هر جلسه درمان، 1 تا 3 هفته زمان لازم است، که این کار با نظر پزشک انجام میشود. تقریبا 85% ناحیه بعد از 3 بار درمان پاک میشود. در طی هر بار درمان، زگیل ها فریز شده و سپس ذوب میشوند تا بهترین نتایج رقم بخورند.

در کرایوتراپی چه اتفاقی می افتد؟

✅ انتقال گرما

کریوتراپی شامل از بین بردن زگیل ها به وسیله ی فریز کردن است، اما در واقع منتقل شدن گرما برای آسیب دیدن زگیل ها لازم است. نیتروژن مایعی که توسط پزشکان استفاده میشود، دمای پایینی حدود 196- دارد. این به این معناست که هر چیزی در معرض این نیتروژن مایع قرار بگیرد باعث جوشیدن آن میشود.

در مرحله ی اول نیتروژن مایع را در تماس با زگیل قرار میدهند، گرمای بدن فرد به مایع منتقل میشود. این موضوع باعث جوشیدن سریع نیتروژن میشود. با فرستادن ممتد سرمای فریز کننده به بافت زگیل، جریان ممتدی به بافت زگیل منتقل میشود.

✅ مرگ سلولی

در این فرآیند سلول های زگیل بعد از تماس با نیتروژن مایع که دمای به شدت پایینی دارد، فریز میشوند. نیتروژن مایع تا عمق زگیل نفوذ میکند، تا تمام بافت زگیل فریز شود. آسیب اصلی در طی منجمد شدن اتفاق می افتد.

تمام سلول ها، زمانی که فریز میشوند، وجود نیتروژن مایع باعث شکل گیری فرم کریستال میشود، در نهایت یکی از صدمات بزرگ به دیواره ی سلول ها وارد میشود. این آسیب در اثر خنک شدن بدتر هم میشوند. مرگ سلولی در طی فریز شدن و خنک شدن اتفاق می افتد.

✅ التهاب

یکی از پاسخ های طبیعی به مرگ سلولی التهاب میباشد. این فرآیند به تکمیل مرگ کامل بافت زگیل کمک میکند. به دلیل این التهاب، سلول های زگیل میمیرند و بافت آنها ریزش میکند و قسمت های ویروسی از بین میروند.

آیا فریز زگیل محدودیت دارد؟

این نوع درمان معمولا برای درمان زگیل های کوچک استفاده میشود، به خصوص زگیل های کوچک نزدیک به اندام جنسی خانم ها و نزدیک به ریشه ی آلت تناسلی آقایان. این روش برای استفاده در طی بارداری، هیچ محدودیتی ندارد.

کریوتراپی برای افراد دیابتی و کسانی که کریوگلوبولینمیا دارند، باید با احتیاط استفاده شود. برای زگیل های واژنی کریوپروب توصیه نمیشود. کریوتراپی برای پوست های خشک و مرطوب مناسب تر و موثرتر است.

در روش فریز کردن زگیل امکان آلودگی ناشی از دود لیزر که ذکر شد، وجود ندارد و اینجانب به عنوان روش ارجح آن را جهت درمان زگیل های تناسلی در مطب استفاده می کنم که با نتایج بسیار عالی همراه می باشد.

مدت زمان بهبودی زگیل تناسلی از 1 تا 3 هفته عموماً طول می کشد. پس به بیماران عزیز توصیه می کنم که تا قبل از درمان کامل زگیل تناسلی، از هر گونه رابطه جنسی پرهیز کنند.

اگر هنوز به زگیل تناسلی مبتلا نشده اید، نگران نباشید می توانید بدن خود را در برابر این ویروس واکسینه کنید. اما بهترین سن تزریق واکسن چند سالگی است؟ آیا در هر سنی فایده دارد؟

بهترین سن تزریق واکسن زگیل تناسلی

رابطه بعد از فریز زگیل تناسلی

مردانی که برای زگیل تناسلی روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا مجرای ادراری تحت درمان قرار می‌گیرند، باید تا زمان بهبودی ناحیه تحت درمان و از بین رفتن درد، از رابطه جنسی خودداری کنند.

طول درمان زگیل تناسلی با کرایوتراپی

زمان بهبودی بستگی به محل و تعداد زگیل های برداشته شده دارد. بهبودی معمولا در 1 تا 3 هفته اتفاق می افتد. در طول این مدت از کرم های تجویزی پزشک استفاده می شود تا زگیل های منجمد شده بی افتند.

چند روز بعد از کرایو زگیل می افتد؟

پس از 4 روز تا 2 هفته، زگیل های تناسلی خشک می شوند و می ریزند. این ناحیه ممکن است دردناک باشد. درمان با نیتروژن مایع معمولاً جای زخمی باقی نمی گذارد. ناحیه تحت درمان ممکن است رنگ روشن تری داشته باشد و چند ماه طول بکشد تا به حالت عادی برگردد.

مراقبت های بعد از فریز زگیل تناسلی

بنابر تعداد و محل زگیل های از بین رفته، دوره ی بهبودی بین 1 تا 3 هفته مختلف است. معمولا زگیل ها بعد از 2 هفته بدون جای زخم قابل مشاهده یا جای زخم خیلی کوچک التیام می یابند. موارد زیر ممکن است بعد از درمان اتفاق بیافتند:

ویروس hpv و زگیل ناحیه تناسلی

✔ تب

✔ خونریزی در محل از بین بردن زگیل ها

✔ تنش عصبی، که مانند رگه های قرمز در طی بهبودی بروز می یابند. این ممکن است بعد از چند بار فریز کردن و خنک شدن اتفاق  بیافتد.

✔ به وجود آمدن تاول، که ممکن است با ترشح مایع همراه شود. این مایع باید به سرعت پاک شود تا از منتشر شدن ویروس جلوگیری شود.

✔ ترشحات زرد که بوی بدی دارند. این ممکن است حاصل از عفونت باشد و باید سریعا به پزشک اطلاع داده شود.

✔ درد در ناحیه تحت تاثیر

❗ توصیه میشود در طی درمان از رابطه ی جنسی اجتناب کنید تا احیای ناحیه زیادی طول نکشد و شما دردی را متحمل نشوید.

نکاتی دیگر در مورد فریز کردن زگیل تناسلی که خانم ها باید بدانند:

☑ ترشحات آبکی واژن ممکن است 1 تا 3 هفته بعد از درمان وجود داشته باشند.

☑ ممکن است درد و خونریزی ادامه دار تجربه شود.

☑ باید به جای تامپون برای 2 تا 3 هفته از نوار بهداشتی استفاده شود.

☑ تا بهبود کامل ناحیه ی درمان شده باید از رابطه ی جنسی اجتناب شود.

☑ ممکن است در صورتی که درمان کاملا موثر نبوده باشد، زگیل های راجعه به وجود بیایند.

این درمان برای زگیل های نواحی زیر مناسب است:

✔ واژن

✔ لبه های واژن

✔ آلت تناسلی

✔ کیسه ی بیضه

✔ مقعد

توجه توجه:

2 تا 4 هفته بعد از درمان، زگیل های کوچک از بین میروند. این درمان به ندرت باعث ایجاد زخم میشود. این درمان عفونت HPV را از بین نمی برد. استفاده از درمان های دیگر در کنار کریوتراپی میتواند باعث جلوگیری از ایجاد جای زخم شود. معمولا بعد از درمان تا ماه ها یا سال ها ممکن است زگیل های تناسلی به وجود بیاید و برگشت کنند.

عکس زگیل بعد از کرایو

عکس زگیل تناسلی بعد از کرایو

آیا فریز کردن زگیل تناسلی خطرناک است؟

همانند دیگر درمان ها، این درمان نیز باخطرات و عوارضی ممکن است همراه باشد، از جمله:

✔ به جا ماندن جای زخم، بعد از درمان

✔ آسیب عصبی

✔ عفونت

✔ تاول زخمی

✔ سیاه شدن

✔ تکه تکه شدن ناحیه درمان شده

✔ تورم

✔ درد

✔ ترشحات از ناحیه

✔ احساس گرما یا احساس درد در صورت لمس محل درمان شده، که وابسته با ناحیه ی درمان شده و تعداد دفعات چرخه ی فریز و خنک شدن است.

توصیه دکتر کرمی

✅ لمس کردن یا خارش زگیل ها میتواند باعث انتشار آنها به دیگر نواحی بدن شود.

✅ در هنگامی که برای زگیل های تناسلی درمان میشوید، باید از رابطه ی جنسی اجتناب کنید.

✅ برای جلوگیری از انتشار ویروس HPV خانم ها باید به طور منظم پاپ اسمیر دهند.

✅ به شریک جنسی خود بگویید که تحت درمان زگیل تناسلی هستید و از او بخواهید تا درمان کامل شما صبر کند.

✅ واکسن HPV در طی سنین 9 تا 26 سال استفاده میشود. این باعث جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی میشود. در مورد استفاده از واکسن از معالج خود بپرسید.

دکتر حسین کرمی پروفسور اورولوژی در تهران، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که دانه هایی اطراف کلاهک الت تناسلی زده شده بدون درد خارش لطفا راهننایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      سلام تا الان رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      ۲۹ ساله هستم دخانیات و مشروبات هم مصرف نمیکنم
      دکتر من راننده کامیون هستم یه مدت بار مرزی میبردم سرویس های بهداشتی اونجا واقعا افتضاح بود و ما مجبور بودیم استفاده کنیم
      الان این مشکل مثل خوره به جونم افتاده لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      زگیل نیست حداقل در این عکس ها زگیل رویت نمیشه این ها چربی زیر پوست اگر تغییر شکل داد مجدد عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    ببخشید من قبلا چک نکرده بودم،الان دیدم ک وقتی دهانه مقعدمو باز میکنم،برامدگی هایی دیده میشه ک البته حالت آویزون مانند دارند،یعنی هر طرفو ک باز میکنم دیده میشن،نمیدونم ساختار داخلی مقعد هست،یا زگیل،چون کن یکبار رابطه مقعدی داشتم
    عکسشو میفرستم ولی توی عکس زیاد مشخص نیس ک کشیدس و اویزونه،به حالت ی برامده دیده میشه،زگیل داخل مقعد این شکلیه؟ایا ساختار داخل مقعد عضله به این شکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر زگیل به نظر نمیرسه در عکس اگر ضایعه مشکوکی دارید یکبار معاینه دقیق شوید
  • تصویر کاربر f پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام. پیش متخصص رفتم و فرمودن زگیل نیست و مشکلی نداره. اما نگفتن چیه. براساس عکسا من فکرکردم شاید پاپیلوماتوز هست. نظرتون چیه؟ و اینکه اگه باشه با چه روشی میشه بهترش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام به زگیل شباهت ندارد بیشتر شبیه پاپیلوماتوز است . بهتر است تست پاپ اسمیر انجام شود . در صورت نرمال بودن اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۵ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من چند سالی که در قسمت ختنه گاه این ضایعات پوستی رو میبینم ولی چند وقته فکرم مشغول شده که زگیل هست یا نه و اینکه باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام این ها زگیل نیست اسکین تگ است . اگر میخواهید میشه با کرایو از بین برد . شماره خود را اینجا بفرمایید جهت کرایو هماه شود
  • تصویر کاربر Farshad سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقت شما بخير
    من چند سالي هست كه چند زائده برجسته روي نوك آلت تناسليم به وجود اومده رنگش گاهي اوقات سياه بعضي وقت ها بنفش بعضي وقت ها شايد قرمز هم بشه.بعضي وقت ها ملتهب ميشه و بزرگ ميشن و بعضي وقت ها كوچك ميشن يه حالت پوسته ميشه سفيد ميشه
    من به دكتر اورولوژ بارها مراجعه كردم هركي يك چيزي ميگفت و من نفهميدم كه چي هست يكي ميگفت خود ايمنيه يكي ميگفت يه چيز ديگه كه دائم نظر همو رد ميكردن
    منو خيلي اذيت ميكنه از نظر فكري و رواني چندبارم برام پماد تجويز شده كه نزدم
    ميخواستم نظر شمارو بدونم ميخواستم ببنيم بايد چه كاري انجام بدم آخرين بار به متخصص اورولوژ مراجعه كردم گفت جاش حساسه نميشه دست زد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد اپلود کنید نیامده
    2. تصویر کاربر Farshad سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      خدمت شما جناب دكتر
    3. تصویر کاربر Farshad سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      خدمت شما جناب دكتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      سلام مکان ضایعات کمی بدجا است اما قابل درمان است توصیه میکنم با مراجعه به متخصص پوست و رویت ضابعات از نزدیک جهت درمان های موضعی اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر milad سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 24 سالمه آقای دکتر من زائده های روی قسمت ختنه گاه خودم درآوردم و بسیار منو آزرده کرده من واقعا ميخوام بدونم این زائده ها چي هستن آیا زگیل هستن و اگر نیستن چه چیزی و باید چکار بکنم. ممنون میشم راهنمایم بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)
      حساسیت موضعی هست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۰ سالمه حدود ۲ ماهه کنار مقعدم چند تا دونه سفت در اومده میخوام ببینم اینا زگیل هستند؟
    من شهرستانم امکان مراجعه حضوری ندارم خواهش میکنم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فریبرز یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ؛ بنده مشکوک به پاپول مرواریدی و زگیل تناسلی هستم ممنون‌میشم راهنمایی کنید اگر مورد جدی هست برای معاینه خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیستن
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    زیر کلاهک آلتم لک سیاه میبینم خواستم ببینم ب چه علت هست؟
    1. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      زیر کلاهک آلتم لک سیاه میبینم خواستم ببینم ب چ علت هست ؟
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر داخل واژن هم چند دونه سفید رنگ هست
    ایا زگیل تناسلی هست؟
    و اینکه اقای دکتر میشه کرم الدرا استفاده کرد برای داخل واژن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر