متاستاز سرطان پروستات چیست؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بر غده ی پروستات که مسئول ایجاد مایع  منی است، تأثیر می گذارد. پروستات در زیر مثانه قرار دارد. در این مقاله به بررسی سرطان پروستات بدخیم و روش های درمانی آن میپردازیم.

مردان با افزایش سن، در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار میگیرند. با توجه به آمار موسسه ملی سرطان، حدود 20 درصد از مردان، سرطان پروستات را در طول عمر خود تجربه خواهند کرد.

پزشکان، بسیاری از سرطانهای پروستات را، در مراحل اولیه بیماری تشخیص می دهند، اما سرطان پروستات می تواند پیشرفت کند. زمانی به آن پیشرفته یا بدخیم می گوییم که به قسمت های دیگر بدن گسترش یافته باشد. ( متاستاز )

چگونه سرطان پروستات رخ می دهد؟

سرطان پروستات هنگامی رخ می دهد که سلول های پروستات جهش پیدا کرده و شروع به رشد غیرطبیعی کنند. آن ها با سرعت کنترل نشده تقسیم می شوند. در برخی موارد، سلول ها می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. سلول های سرطانی می توانند از طریق بافت، خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا کنند.

پس از اینکه یک پزشک سرطان پروستات را تشخیص داد، آزمایش هایی درخواست می دهد تا ببیند آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا اینکه سرطان چه میزان از بدن را تحت تاثیر قرار داده است. پزشکان سرطان پروستات را از مرحله ی یک تا چهار طبقه بندی می کنند. مرحله ی چهار پیشرفته ترین شکل سرطان و موضوع این مقاله است.

 

 

سرطان پروستات مرحله ی چهار، سرطان پروستات بدخیم است که به گره های لنفاوی لگن گسترش یافته یا حالب ها را مسدود کرده است. حالب ها  لوله هایی هستند که کلیه ها را به مثانه وصل می کنند.

پزشک هر سلول سرطانی بدن را آزمایش میکند تا تعیین کند که آیا سلول های اضافی از پروستات به آن ناحیه گسترش پیدا کرده اند یا خیر. حتی اگر سرطان در استخوان تشخیص داده شود.

انواع سرطان پروستات بدخیم

دو نوع سرطان پروستات مرحله ی چهار وجود دارد:

مرحله ی چهار D1

در این نوع، سرطان پروستات به لگن، گره های لنفاوی یا ارگان های اطراف گسترش یافته است. با این حال، سرطان هنوز به مناطق دورتر گسترش نیافته است.

مرحله ی چهار D2

در این نوع، سرطان به اندام های دورتر مانند ستون فقرات، لگن، دنده ها و دیگر استخوان ها گسترش یافته است. متاسفانه درمان این مرحله از سرطان پروستات بسیار سخت است، اما قابل درمان است.

عوامل خطر

با توجه به آمار بنیاد سرطان پروستات، یکی از شاخص ترین عوامل سرطان پروستات سن است. حدود 65% از سرطان های پروستات، در مردان بالای 65 سال تشخیص داده می شوند.

دیگر عوامل خطر برای سرطان پروستات عبارتند از:

سابقه ی خانوادگی

مردان دارای پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات، دو برابر سایر افراد، در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند.

نژاد

مردان آفریقایی _آمریکایی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

محققان همچنین در حال بررسی ارتباط بین رژیم غذایی و افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. رژیم های کم سبزیجات و یا با کلسیم بالا، با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات تهاجمی ارتباط دارند.

چگونه سرطان پروستات گسترش می یابد؟

سلول های سرطانی می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. اگر این اتفاق رخ دهد، پزشکان می گویند: سرطان متاستاز داده است.

مناطقی از بدن که امکان گسترش سرطان پروستات در آنها وجود دارد، عبارتند از:

✔ استخوان

✔ مغز

✔ کبد

✔ ریه

✔ گره های لنفاوی، معمولا در اطراف لگن

علائم سرطان پروستات

از آنجا که پروستات بسیار نزدیک به محل خروج ادرار از بدن است، بسیاری از علائم سرطان پروستات بر روند ادراری تأثیر می گذارند. نمونه هایی از این علائم عبارتند از:

✅ درد کمر یا لگن

خون در ادرار یا مایع منی

✅ سوزش یا درد بعد از ادرار کردن

✅ اشکال در تخلیه ی کامل مثانه

✅ اشکال در شروع جریان ادراری

✅ فوریت در ادرار کردن به صورت ناگهانی

✅ جریان ضعیف ادرار

درمان سرطان پروستات بدخیم

درمان سرطان پیشرفته پروستات اغلب بر کاهش یا توقف گسترش سلول های سرطانی تمرکز می کند. معمولا با گذشت زمان مرد مبتلا به سرطان پروستات بدخیم ، تحت درمان هایی مانند برداشت پروستات، اشعه درمانی یا شیمی درمانی برای کشتن سلول های سرطانی قرار می گیرد. اگر این درمانها، پیشرفت سرطان پروستات را متوقف نکنند، ممکن است از روش های دیگر استفاده شود.

پزشکان در دانشگاه مکزیک معتقد هستند، که درمان هورمونی درمان استاندارد برای سرطان متاستاتیک پروستات است. با این وجود، درمان های دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پزشک از آنها استفاده کند.

درمان های هورمونی

با متوقف کردن هورمون هایی که می توانند به رشد سرطان کمک کنند، درمان های هورمونی اغلب می توانند، جلوی گسترش سرطان پروستات را بگیرند. این درمان به همراه شیمی درمانی، پس از عمل جراحی خارج کردن بیضه ها، برای کاهش تولید هورمون به پروستات ممکن است، تجویز شود.

درمان دارویی پروستات

بعضی از داروهای هورمونی که پزشک برای سرطان پروستات بدخیم تجویز می کند، عبارتند از:

1- آبیراترون: این دارو اغلب با پردنیزون تجویز می شود. نشان داده شده است که این دارو پیشرفت درد را کاهش داده و باعث افزایش کیفیت زندگی می شود.

2- اِنزالوتامید: این دارو می تواند خطر ابتلا به سرطان را بدون عوارض ناخواسته ی شیمی درمانی، از جمله تهوع و ریزش مو، کاهش دهد.

سایر گزینه های درمان

علاوه بر درمان های هورمونی، پزشک ممکن است درمان های دیگری را برای کاهش متاستاز سرطان پروستات تجویز کند. از جمله این درمانها:

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل مصرف داروهایی است که به سرعت سلول های در حال تقسیم را می کشند. نمونه هایی از داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان پیشرفته پروستات مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

☑ میتوکسانترون

☑ دوستاکسل

☑ پاکلیتاکسل

☑ استراموستین

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی باعث می شود سلول های سیستم ایمنی بدن بسیار قویتر و موثرتر با سرطان مبارزه کنند. نمونه هایی از درمان های بیولوژیک عبارتند از:

☑ تجویز عوامل تحریک کننده کولونی

☑ اینترفرون

☑ اینترلوکین یا آنتی بادی های مونوکلونال

تشخیص بزرگی پروستات

داروهای مورد استفاده برای درمان متاستاز استخوان

اگر سرطان به استخوان گسترش پیدا کند، پزشکان می توانند چندین دارو تجویز کنند تا شکستگی و درد استخوان ها کاهش یابد. نمونه هایی از داروهایی که برای درمان درد استخوان استفاده می شود، عبارتند از:

☑ دنوسوماب

☑ زوفیگو

☑ زولدرونیک

در حال حاضر محققان در حال آزمایشات بسیاری برای کشف درمان های جدید برای سرطان پروستات، هستند.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    درود جناب آقای دکتر.
    بنده 36 ساله هستم. در سونوگرافی که داشتم حجم پروستات 16 سی سی تخمین زده شده.
    مقدار psa هم 0.90 هست
    خواستم بدونم حجم 16 سی سی پروستات بنده یه مقدار کم نیست؟ من همه جا دیدم میگن از 20 سی سی. آیا مشکل خاصی میتونه باشه؟

    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      کمتر بودنش خوبه و خطری نداره
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر من خودارضایی دارم بعد میخوام ترک کنم میرم دستشویی ادرارم سوزش داره و بعد اینکه کامل شاش کردم شاشم چسب ناک میشه یکم میاد بعد دکتر رفتم گفت مثانت چرک داره آزمایش بده دادم درست بود بعد یک قرص داد گفت بخور خوردم یک دو ماهی خوب بودم ولی باز همین جوریم چیکار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      باید ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      آزمایش دادم گفتن پروستات چرک داری تو مثانت کلیتم مشکل نداره هم سونو رفتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      آزمایشاتتون رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده دوماه پیش دچار درد لگنی شدم ک با نشستن در آب گرم درد کاملا رفع شد.
    اما اخیرا دو هفته ای دچار تکرر ادرار شدم و هیچ دردی هم ندارم.
    دکتر برام تاوانکش ۷۵۰، مولکسیکام و امنیک تجویز کرد فقط ۲۴ ساعت اول کاملا مشکلم حل شد اما بعدش دوباره علامت برگشت.
    الان چهار روز از تجویز این داروها میگذرد.

    من ۴۴ سالمه
    میخواستم بدون تاثیر داروها از چند روز بعد از تجویز باید نمایان بشود.
    و گر نشود تکلیف چیست؟

    با تشکر
    جهت اطلاع تون من ۸ سال پیش دچار التهاب عفونی پروستات شده بودم ک با تجویز مصرف انتی بیوتیک مشکل حل شد.
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۸ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      جسارتا" اقای دکتر من دیشب از فرط تکرر ادرار دیازپام ۵ خوردم گرفتم خوابیدم الان صبح ک رفتم دستشویی ادرارم بسیار روان دفع شد خودم تعجب کردم، آیا احتمالش هست پروستات عصبی گرفته باشم؟؟؟
      اگه اینطوره درمانش چیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      همون ۳ داروی تجویز شده رو به مدت یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام هفته گذشته بعد از دوچرخه سواری دچار درد شدید زیر شکم و‌ادرار خونی شدم
    بعد از مصرف مایعات و توالی روزها درد بیشتر به زیر مقعد و‌بیضه ختم و‌خون بسیار کم شده ولس هر از گاهی در انتهای ادرار چند قطره می اید شونو هم خدممتون ارسال کردم میخوام ببینم علتش از چیه ؟پروستاتیت هست و‌درمانش چیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 تا 5 روز مصرف کنید و مجدد آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر پدرم بی اختیاری ادرار دارند و امروز سنوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادیم.پاسخ این بود که پروستات به ابعاد 36*35*44 و حجم29سی سی رویت شد و سایز پروستات بزرگتر از نرمال می باشد و الگوی پارانشیم هموطن دارد. Pvr:4cc
    آیا این امر خطرناک است و دستور شما چیست؟
    ضمنا پدر قرص فشار و آسپرین مصرف میکنند.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      خیر این مواردی که گفتید خطرناک نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت پروفسور. من با احساس درد خفیف در ناحیه شرمگاهی که شک بین درد بیضه، درد پروستات یا درد کمر درشیراز به پزشک مراجعه و ازمایش کامل پروستات و چکاپ کامل همگی نرمال و کاملا عادی ، در سونوگرافی اندازه حجم ۲۸ سی سی گزارش شده است. فقط درد خیلی خفیف در زیر شکم دارم که بعضا احساس میکنم بیضه هام درد میکند. ادرار منظم، بدون سوزش بدون قطع و وصل انزال عادی عادی. مدتی است فقط در زابطه جنسی نیاز شریک جنسی زیاده روی داشتم. ضمنا مدتی هم ترکیب سیر و لیمو برای پاکسازی بدن کمی بیشتر از نرمال مصرف کردم ایا امکان دارد از زیاده روی در مصرف ترکیب سیرلیمو و رابطه جنسی زیاد باشد؟
    ممنون که ذکات علمتان را با این سایت میپردازید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      التهاب خفیف پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      ترکیب سیر ولیمو ارتباطی نداره رابطه زیاد میتونه باعث این کار بشه
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      سلام چه دارویی را میتوانید تجویز فرمایید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      تامسولوسین هر روز یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      بنظر شما جناب پروفسور باید چه دارویی مصرف کنم و چه اقداماتی برای درمان بکنم؟
    7. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      لطفا دستور تجویز بفرمایید
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 ماه پیش)
      فرستادم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدرم سرطان مثانه بدخیم و سرطان پروستات با نمره گلیسون 4+3 دارد. آمپول دیفرلین مصرف میکند.
    پروستات به مهره ها متاستاز کرده است.
    با توجه به مدارک ارسالی، پیشنهاد شما برای درمان متاستاز چیست؟
    آیا خطر فلج شدن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      کمورادیوتراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۸ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من۲۶سالمه و چندسال پیش تکرر ادرار داشتم که ب دکترشیراز مراجعه کردم و یکبارش پروترال و ویسول بهم دادن..بهم گفتن پروستاتیت مزمن داری..چند وقت پیشم رفتم پیش یه دکتر دیگه انتی بیوتیک داد..خسته شدم ازین وضع دوماه پیش رفتم شیراز پیش دکترصالح پور ۹۰تا کپسول ساوپالمتو برام نوشت..سونو هم انجام دادم پروستاتم بزرگ شده و ۴۷سی سی بود..قرصام ک تموم شد رفتم پیش یه دکتر دیگه دو روز پیش،سونو رو نشونش دادم گف بزرگه و PSA و نوارمثانه نوشت.PSA هنوز اماده نشد و نوبت نوار مثانم برای ۲۳م همین ماهه در بیمارستان نمازی شیراز.حالا من عکس سونو را خواهم فرستاد براتون.ببینید وضع من چطوره..چکنم..ایا نیاز ب دارو دارم یا عمل...گهگاهی بیضه هام و پروستاتم درد داره..روزا نمیتونم بخابم..چند قطره ادرار بیدارم میکنه..صبح اگ یه قطره ادرار تو مثانه باشه با درد بیدار میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      التهاب پروستات دارید باید یک ماه به طور منظم دارو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر عزيز.. با سلام و عرض ادب و احترام
    از اردبيل خدمتتون مزاحم ميشم .. براي پدرم با سن ٧٣ سال عمل پروستاتكتومي انجام داديد مقدار psa قبل از عمل ٤ و بعد از عمل ٠.٠١ بود ولي بعد از ٦ سال مقدار psa 3.2 شده ... همكاران انكولوژيست تون پت اسكن نوشتن كه هيچ ناحيه درگير رو نشون نداد و آمپول ديفرلين سه ماه تجويز كردن..
    پدرم بعد از تزريق بشدت احساس گر گرفتگي و گرما دارن مخصوصا تو روز هاي گرم همچنين درد استخوان مخصوصا ناحيه لگن بصورت خفيف دارن با توجه به اينكه الكل خيلي زياد مصرف ميكنند ممكنه عوارض ديفرلين تشديد بشه؟ يا براي تعريق و احساس گرماشون ممكنه خواهش كنم راهكاري پيشنهاد بدين (باتوجه به اينكه الكل براشون قابل ترك نيست )
    پيشاپيش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      دیفرلین رو حتما ادامه بدین ، برای درمان عوارض داروها بهتره با دکتر انکولوژی مشورت شود
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده به مدت یک سال هست التهاب پروستات دارم و دوره های درمانی زیادی را انجام دادم .
    یک دوره دو هفته تاوانکس. یک دوره دو هفته سفیکسیم۴۰۰ روزی دو عدد. یک دوره دو هفته آزیترومایسین ۵۰۰ . یک دوره هم افلوکساسین ۴۰۰ روزی دو بار که بعد از چند روز به خاطر دوز بالا و مشکلات حساسیتی قطع کردم . یک دوده کورتیموکسازول که اونم به خاطر حساسیت و افزایش شدید فشار خون دو روز بیشتر نتونستم بخورم.
    متاسفانه مشکل بنده حساسیت به داروها میباشد . یعنی به میزانی که شما میگید نمیتونم ملوکسیکام و افلوکساسین بخورم.
    داروی ملوکسیکام باعث کم کاری کلیه و ورم دست و پا و صورت و تنگی نفس و قلب درد میشود و همچنین داروهای خانواده افلوکساسین هم باعث توهم و بروثات جلدی و افزایش فشار خون.‌ سوالم اینکه با دوز کمتر میتونم داروها را شروع کنم و به چه مدت باید مصرف کنم؟
    مثلا روزی یک عدد افلوکساسین ۲۰۰ یک عدد تامسولوسین و به جای ملوکسیکام یک داروی ضد التهاب طبیعی و گیاهی جایگزین کنم به پیشنهاد شما.
    کلیه های اندازه طبیعی دارن و تعدادی سنگ ریز در هر دو کلیه دارم
    اندازه پروستات هم طبیعی و حجم ۱۵سی سی میباشد
    لطفا بنده را راهنمایی کنید .
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      سیپروفلوکساسین مصرف کنین به جای افلوکساسین
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر عزیز با سلام
      بی زحمت بگید سیپروفکساسین را به چه صورت و چند هفته و همراه چه داروهایی مصرف کنم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      هر ۱۲ ساعت یک ماه ۵۰۰ میلیگرمی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر