متاستاز سرطان پروستات چیست؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بر غده ی پروستات که مسئول ایجاد مایع  منی است، تأثیر می گذارد. پروستات در زیر مثانه قرار دارد. در این مقاله به بررسی سرطان پروستات بدخیم و روش های درمانی آن میپردازیم.

مردان با افزایش سن، در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار میگیرند. با توجه به آمار موسسه ملی سرطان، حدود 20 درصد از مردان، سرطان پروستات را در طول عمر خود تجربه خواهند کرد.

پزشکان، بسیاری از سرطانهای پروستات را، در مراحل اولیه بیماری تشخیص می دهند، اما سرطان پروستات می تواند پیشرفت کند. زمانی به آن پیشرفته یا بدخیم می گوییم که به قسمت های دیگر بدن گسترش یافته باشد. ( متاستاز )

چگونه سرطان پروستات رخ می دهد؟

سرطان پروستات هنگامی رخ می دهد که سلول های پروستات جهش پیدا کرده و شروع به رشد غیرطبیعی کنند. آن ها با سرعت کنترل نشده تقسیم می شوند. در برخی موارد، سلول ها می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. سلول های سرطانی می توانند از طریق بافت، خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا کنند.

پس از اینکه یک پزشک سرطان پروستات را تشخیص داد، آزمایش هایی درخواست می دهد تا ببیند آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا اینکه سرطان چه میزان از بدن را تحت تاثیر قرار داده است. پزشکان سرطان پروستات را از مرحله ی یک تا چهار طبقه بندی می کنند. مرحله ی چهار پیشرفته ترین شکل سرطان و موضوع این مقاله است.

 

 

سرطان پروستات مرحله ی چهار، سرطان پروستات بدخیم است که به گره های لنفاوی لگن گسترش یافته یا حالب ها را مسدود کرده است. حالب ها  لوله هایی هستند که کلیه ها را به مثانه وصل می کنند.

پزشک هر سلول سرطانی بدن را آزمایش میکند تا تعیین کند که آیا سلول های اضافی از پروستات به آن ناحیه گسترش پیدا کرده اند یا خیر. حتی اگر سرطان در استخوان تشخیص داده شود.

انواع سرطان پروستات بدخیم

دو نوع سرطان پروستات مرحله ی چهار وجود دارد:

مرحله ی چهار D1

در این نوع، سرطان پروستات به لگن، گره های لنفاوی یا ارگان های اطراف گسترش یافته است. با این حال، سرطان هنوز به مناطق دورتر گسترش نیافته است.

مرحله ی چهار D2

در این نوع، سرطان به اندام های دورتر مانند ستون فقرات، لگن، دنده ها و دیگر استخوان ها گسترش یافته است. متاسفانه درمان این مرحله از سرطان پروستات بسیار سخت است، اما قابل درمان است.

عوامل خطر

با توجه به آمار بنیاد سرطان پروستات، یکی از شاخص ترین عوامل سرطان پروستات سن است. حدود 65% از سرطان های پروستات، در مردان بالای 65 سال تشخیص داده می شوند.

دیگر عوامل خطر برای سرطان پروستات عبارتند از:

سابقه ی خانوادگی

مردان دارای پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات، دو برابر سایر افراد، در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند.

نژاد

مردان آفریقایی _آمریکایی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

محققان همچنین در حال بررسی ارتباط بین رژیم غذایی و افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. رژیم های کم سبزیجات و یا با کلسیم بالا، با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات تهاجمی ارتباط دارند.

چگونه سرطان پروستات گسترش می یابد؟

سلول های سرطانی می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. اگر این اتفاق رخ دهد، پزشکان می گویند: سرطان متاستاز داده است.

مناطقی از بدن که امکان گسترش سرطان پروستات در آنها وجود دارد، عبارتند از:

✔ استخوان

✔ مغز

✔ کبد

✔ ریه

✔ گره های لنفاوی، معمولا در اطراف لگن

علائم سرطان پروستات

از آنجا که پروستات بسیار نزدیک به محل خروج ادرار از بدن است، بسیاری از علائم سرطان پروستات بر روند ادراری تأثیر می گذارند. نمونه هایی از این علائم عبارتند از:

✅ درد کمر یا لگن

خون در ادرار یا مایع منی

✅ سوزش یا درد بعد از ادرار کردن

✅ اشکال در تخلیه ی کامل مثانه

✅ اشکال در شروع جریان ادراری

✅ فوریت در ادرار کردن به صورت ناگهانی

✅ جریان ضعیف ادرار

درمان سرطان پروستات بدخیم

درمان سرطان پیشرفته پروستات اغلب بر کاهش یا توقف گسترش سلول های سرطانی تمرکز می کند. معمولا با گذشت زمان مرد مبتلا به سرطان پروستات بدخیم ، تحت درمان هایی مانند برداشت پروستات، اشعه درمانی یا شیمی درمانی برای کشتن سلول های سرطانی قرار می گیرد. اگر این درمانها، پیشرفت سرطان پروستات را متوقف نکنند، ممکن است از روش های دیگر استفاده شود.

پزشکان در دانشگاه مکزیک معتقد هستند، که درمان هورمونی درمان استاندارد برای سرطان متاستاتیک پروستات است. با این وجود، درمان های دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پزشک از آنها استفاده کند.

درمان های هورمونی

با متوقف کردن هورمون هایی که می توانند به رشد سرطان کمک کنند، درمان های هورمونی اغلب می توانند، جلوی گسترش سرطان پروستات را بگیرند. این درمان به همراه شیمی درمانی، پس از عمل جراحی خارج کردن بیضه ها، برای کاهش تولید هورمون به پروستات ممکن است، تجویز شود.

درمان دارویی پروستات

بعضی از داروهای هورمونی که پزشک برای سرطان پروستات بدخیم تجویز می کند، عبارتند از:

1- آبیراترون: این دارو اغلب با پردنیزون تجویز می شود. نشان داده شده است که این دارو پیشرفت درد را کاهش داده و باعث افزایش کیفیت زندگی می شود.

2- اِنزالوتامید: این دارو می تواند خطر ابتلا به سرطان را بدون عوارض ناخواسته ی شیمی درمانی، از جمله تهوع و ریزش مو، کاهش دهد.

سایر گزینه های درمان

علاوه بر درمان های هورمونی، پزشک ممکن است درمان های دیگری را برای کاهش متاستاز سرطان پروستات تجویز کند. از جمله این درمانها:

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل مصرف داروهایی است که به سرعت سلول های در حال تقسیم را می کشند. نمونه هایی از داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان پیشرفته پروستات مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

☑ میتوکسانترون

☑ دوستاکسل

☑ پاکلیتاکسل

☑ استراموستین

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی باعث می شود سلول های سیستم ایمنی بدن بسیار قویتر و موثرتر با سرطان مبارزه کنند. نمونه هایی از درمان های بیولوژیک عبارتند از:

☑ تجویز عوامل تحریک کننده کولونی

☑ اینترفرون

☑ اینترلوکین یا آنتی بادی های مونوکلونال

تشخیص بزرگی پروستات

داروهای مورد استفاده برای درمان متاستاز استخوان

اگر سرطان به استخوان گسترش پیدا کند، پزشکان می توانند چندین دارو تجویز کنند تا شکستگی و درد استخوان ها کاهش یابد. نمونه هایی از داروهایی که برای درمان درد استخوان استفاده می شود، عبارتند از:

☑ دنوسوماب

☑ زوفیگو

☑ زولدرونیک

در حال حاضر محققان در حال آزمایشات بسیاری برای کشف درمان های جدید برای سرطان پروستات، هستند.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3.9/5 - (13 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Heidar سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام، پدر من متولد 1334 می باشند و در ایام عید نوروز دچار گرفتگی ادرار شدند و بعد از مراجعه به پزشک در بیمارستان خانواده اصفهان و انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار سوند زدند و یکسری دارو مصرف کرده و بعد از چند روز با مراجعه به بیمارستان خانواده اصفهان سوند را خارج کردند و فعلا مشکل گرفتگی ادرار ایشان رفع شده است الان باید چکار کرد؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 هفته پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر منا دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام پدرم نمیتواند ادار کند و سونو‌گرافی انجام دادیم .و حتی شکمش هم کار نمیکند . جواب سونو دو‌کیست کورتیکال دارد .و جدار مثانه ضخیم و دیورتیکول مثانه به دیامتر 8میلی متر . پروستات بزرگتر از نرمال و داری اکوی هتروژن هست . حجم تقریبی 40سی سی .
    الان سوند بهش وصل هست و راه تخلیه اش همون هست شکمش هم کار نمیکنه و دکتری برای سه شنبه هفته دیکه وقت دادن و گفتن باید با دستگاه نگاه کنیم ببینیم چی جلوی ادار رو گرفته . حالا ما چیکار کنیم . ایا تشخیص درست بوده یه توضیح کلی از این‌ نوع اتفاق میخواهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر عسکری پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    پدرم ۶۳ساله است دوبار دو سال پیش عمل پروستات داشت که گفتن خوش خیم الان بعد دوسال سنگ مثانه و پروستات عمل کرده قطره قطره ادرار ریزش می‌کنه دکترش میگه تنبلی مثانه است درست میشه. لطفاً جواب پادولوژی و اقدامات بعدش و مدت عمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      باید جراحی بشن،پروستاتشون بدخیمه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.دکتر ۲۵ سالمه نزدیک ۳ ساله ک وقتی ادرار میکنم بعد از ادرار یکی دو قطره ادرار داخل مجرا گیر میکنه ک احساس ناخوشایندی داره اینم بگم که هیچ علائم دیگع ای ندارم روزی ۵الی۶ بار تخلیه ادرار دارم شب هم ندارم بخاطر همین مشکل رفتم دکتر سونو دادم هیچ مشکلی نبود اندازه پروستات ۱۰ccومثانه پر۲۹۰ccو مثانه خالی با کمی تاخیر ۵ccبود با این حال دکتر برام افلوکیم۳۰۰ ب علاوه تامسولسین تجوزیر کرد برای یه ماه نزدیک یه هفتس که دارم مصرف میکنم از قبل خیلی بهتر شدم..فقط یه بار نزدیکی داشتم که منی با تاخیر و خیلی کم در حد ۲ قطره بود،،خواستم بدونم دکتر التهاب پروستات دارم؟و این کع مصرف این دارو ها مشکلی برام پیش نمیاره؟ممنونم میشم راهنمایم کنین دکتر استرس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      علایم التهاب پروستات هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      باید یک ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    درود فراوان آقای دکتر
    54 سال سن دارم ، حدود 20 سال پیش دچار پروستاتیت حاد شدم و پس از معالجه تقریبا هر سال یک بار به هنگام عود عارضه ناراحتی مثل سوزش خفیف و دایمی در موضع دارم و عموما آقایان اطبا تاوانکس را تجویز نموده اند، که پس از دو سه روز بهبود میافت . این بار که از 10 آذر 1400 آغاز گردیده علاوه بر سوزش خفیف و دایم ، احساس ادرار خفیف داشتم. لیکن طی دو هفته گذشته حدود 4 بار دچار تکرر ادرار حاد شدم و حتا روزی شد که بیش از 25 بار کمابیش تخلیه داشتم . در سیستم شما وقت گرفتم که 30 بهمن تایید و بعلت ناراحتی امکان انتظار نبود به همکاران شما مراجعه و تحت درمان هستم. موضوع اینجاست که آزمایشات، عفونتی تشخیص نداد و سونوگرافی هم نکته قابل توجهی آشکار نکرد. تاوانکس 20 روز 750 و یک تک دوز منوپرم 1 گرم امنیک و ویسول تجویز شد ، امروز پس از 4 روز هر چند بهبود اندکی احساس میکنم ، با وجود احساس یک ادرار خفیف در طول روز احساس ادرار اضطرای ندارم لیکن از تکرر ادرار نیمه شب که تقریبا حدود دو ساعتی مرا مجاور دستشویی نگه میدارد، نگران هستم . حجم پروستات در دو جای مختلف طی کمتر از سه روز یکجا 30 سی سی و جای دیگر 38 سی سی اندازه گیری شده است . PSA 1.03 T قطعا در صورت بهبود کامل باز هم برای ویزیت توسط شما طبق وقت قبلی مراجعه میکنم اما استدعا دارم با توجه به شرح حالی که عرض کردم ، نظر و راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش)
      درمان ها درست انجام شده و داروها رو ادامه بدید
  • تصویر کاربر َباس چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من عمل جراحی پروستات باز انجام دادم. جواب پاتولوژی نمره گلیسون ۶ دادند وپزشک جراح گفت خیلی مهم نیست ومیبایست چند نوبت جای آن پرتودرمانی شود.
    در جواب سی تی اسکن جهت پلنینگ رادیوتراپی، نوشته ضایعات اسکلروتیک درجسم مهره ال۴ وال۲ واستخوان ایلیاک دیده میشود.
    ودر سیار ساختمانهای استخوانی نسج نرم نرمال مشاهده میشود ودرسیستم اوروژینتال درون لگن عارضه ای مشاهده نمیشود. وعضلات کف لگن واطراف رکتوم نرمال است.
    آیا با توجه به اینکه نمره گلیسون من ۶ میباشد. احتمال متاستاز دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش)
      بهتره اسکن استخوان انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم ۸۶ سال سن داره آبان ۹۹ جراحی پروستات انجام دادن که بعد از نمونه برداری فهمیدیم سرطان پروستات بدخیم داره یک مرتبه آمپول دیفرلین استفاده کرد بعد جراحی برداشتن بیضه ها رو هم انجام دادیم بخاطر کهولت سن نتونستیم راجب بیماریشون بهش چیزی بگیم الان یکسال داره میگذره و هیچ درمانی یا دارویی طی این یکسال انجام ندادیم سرطان به دیگر قسمتهای بدنش مثل بازو و لگن سرایت کرده بود الان در قسمت لگن و پای سمت راست درد شدیدی دارند طوری که براحتی نمیتونن بلند شه یا بشینه الان بنظرتون چکار کنیم یا چه درمانی رو انجام بدیم یا دارویی که باعث تسکین درد لگن میشه رو معرفی کنین
    آقای دکتر با این وضعیتی که پدرم دارند طول عمرشون چقدر هست؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید و لطفا بگین بهترین درمان در حال حاضر با این وضعیت پدرم چه درمانی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 ماه پیش)
      درمانشون درست بوده و باید آمپول ها رو ادامه بدن
  • تصویر کاربر ولی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۲ ساله هستم متاهل یک سالی هست درگیره بیماری شدم پارسال درد در قسمت آلات و بیضه و سوزش ادرار و پای چپم کلا و چندتا دکتر رفتم و پیش بینی اونا مبنی بر جواب آزمایشاتم بر عفونت پروستات و التهاب بود و تجویزشان بر مصرف قرص آمونیاک و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ بوده و نشستن در آب گرم و یک شیاف اسمش رو به خاطر ندارم اما بهتر نشدم یکی دو روز خوبم ولی بعد باز درد دارم الان فقط درد در قسمت آلات و پای چپ هست دیگه بیضه هام درد نمیکنه چند آزمایشی که گرفتم رو هم میفرستم آقای دکتر استرس هم زیاد دارم میشه از استرس هم بتر بشم آقای دکتر چ عمولی باعث عفونت پروستات میشه آقای دکتر موقعه ادرار ادرار قطره قطره و دو شاخه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      ترشح از نوک مجرا دارید؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳ ماه پیش ادرارم کمی حبس میشد و سرعت کمی داشت و یکمی سوزش ولی خیلی زود برطرف شد و به دکتر مراجعه نکردم. الان سونو چکاپ انجام دادم. ۴۰ سالمه اندازه پروستات ۳۱ cc بلافاصله ازمایش psa دادم نتیجه اش psa =1.2 و free psa = 0.19. به نظر شما آیا مشکلی هست و باید اقدام دیگری انجام بدم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      آزمایشاتتون نرماله و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 72 سالشه و سرطان پروستات پیشرفته دارد که تحت درمان هورمون درمانی هستن و پرتو درمانی هم شدن ولی متاسفانه سرطان به استخوانها و ریه سرایت کرده هفت روز که افت فشار دارد و فشارشون 8 روی چهار است و در آی سی یو بستری هستن چکاری میشه براشون انجام داد ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      در این شرایط امکان جراحی نیست و فقط درمانش همون کمورادیوتراپی هست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00