جواب نمونه برداری از پروستات من خوب است یا بد؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. روش انجام نمونه برداری از پروستات و رعایت نکات لازم قبل از انجام این آزمایش در این مقاله آورده شده است.

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات انجام بدهند؟

با وجود اینکه 25 درصد از سرطان پروستات، PSA طبیعی دارند ولی با این وجود در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد. پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد.

خواندن جواب پاتولوژی پروستات

خواندن جواب پاتولوژی پروستات نیاز به دقت و آشنایی با اصطلاحات پزشکی دارد. این گزارش معمولاً شامل توضیحاتی درباره نوع بافت، تغییرات سلولی و درجه‌بندی سرطان (در صورت وجود) است. در ادامه به بخش‌های مهم گزارش پاتولوژی پروستات اشاره می‌کنم:

1. نوع نمونه

  • بیوپسی (نمونه‌برداری): معمولاً با سوزن از بافت پروستات نمونه‌برداری می‌شود.
  • پروستاتکتومی: برداشت کامل یا جزئی پروستات برای بررسی دقیق‌تر.

2. تشخیص بافت‌شناسی (Histopathology)

  • طبیعی (Benign): بافت بدون تغییرات غیرطبیعی.
  • هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH): بزرگ شدن غیرسرطانی پروستات.
  • پروستاتیت: التهاب پروستات.
  • کارسینوم آدنوی پروستات: شایع‌ترین نوع سرطان پروستات.
جواب آزمایش نمونه برداری از پروستات

3. گریدینگ گلیسون (Gleason Score)

این سیستم برای ارزیابی شدت سرطان پروستات استفاده می‌شود. دو عدد از ۱ تا ۵ داده می‌شود که جمع آن‌ها نمره گلیسون را مشخص می‌کند:

  • نمره 6 یا کمتر: سرطان کم‌خطر
  • نمره 7: خطر متوسط
  • نمره 8 تا 10: سرطان پرخطر و تهاجمی

4. مرحله‌بندی (Staging)

  • T: اندازه و گسترش تومور
  • N: درگیری غدد لنفاوی
  • M: گسترش به سایر اندام‌ها

5. وضعیت لبه‌های جراحی (Surgical Margins)

بررسی می‌شود که آیا سلول‌های سرطانی به لبه‌های بافت برداشته‌شده رسیده‌اند یا خیر.

  • Margin Negative: لبه‌ها عاری از سرطان است.
  • Margin Positive: سلول‌های سرطانی در لبه‌ها دیده شده است.

6. نفوذ به عروق یا اعصاب (Perineural/Vascular Invasion)

وجود یا عدم وجود سلول‌های سرطانی در مسیرهای عصبی یا عروقی بررسی می‌شود.

برای تفسیر دقیق‌تر، پیشنهاد می‌شود گزارش پاتولوژی توسط پزشک متخصص اورولوژی یا آنکولوژی بررسی شود تا بر اساس آن تصمیم‌گیری درمانی انجام شود.

التهاب حاد پروستات

یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از 4 می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.

رنج نرمال Free Psa و مقدار Psa در سرطان پروستات چقدر است؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مقدار نرمال آزمایش free psa

در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که 4 نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.

کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند 4-5 برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از 40 سالگی اندازه گیری شود.

بیوبسی پروستات

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید. نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون کمتر از نوع ترکیبی ان در خون می باشد.

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در 75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

توصیه های پیش از نمونه برداری از پروستات

قبل از نمونه برداری رعایت موارد زیر ضروری است.

  • داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.
  • عفونت های ادراری باید درمان شود.
  • حداقل سه روز قبل از نمونه برداری از پروستات از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید.
  • از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.
  • جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری استفاده نمائید.

آیا بیوپسی پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟

خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

نمونه برداری از پروستات چقدر طول میکشد؟

مدت زمان نمونه برداری از پروستات حدود 15 دقیقه است.

بیوپسی پروستات

بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد 12-15 قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

جراحی زیبایی آلت

آزمایش خونی PSA

آزمایش خونی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) به صورت عمده برای غربالگری سرطان پروستات در مردان بدون علامت (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) استفاده میشود. این همچنین یکی از اولین آزمایش هایی است که در مردانی که علائمی دارند که ممکن است به دلیل سرطان پروستات ایجاد شده باشند انجام میشود.

بیشتر مردانی که سرطان پروستات ندارند مقدار PSA خونی آن ها کمتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر میباشد. شانس مبتلا بودن به سرطان پروستات با افزایش مقدار PSA بالاتر می رود. وقتی سرطان پروستات ایجاد شود، معمولا مقدار PSA بالاتر از 4 می رود. همچنین اگر مقدار PSA کمتر از 4 باشد هیچ تضمینی وجود ندارد که مرد به سرطان پروستات مبتلا نیست. حدود 15 درصد مردان با مقدار PSA کمتر از 4 در نمونه برداری سرطان پروستات خواهند داشت.

درمورد راههای کاهش psa بخوانید!

در مردانی با PSA بین 4 و 10 شانس ابتلا ابتلا به سرطان پروستات 1 در هر 4 نفر است. اگر مقدار PSA بالاتر از 10 باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالاتر از 50 درصد است. زمانی که انجام نمونه برداری پروستات برای یافتن سرطان درنظر گرفته میشود، تمام پزشکان از یک معیار PSA یکسان استفاده نمی کنند. بعضی از پزشکان ممکن است با PSA 4 یا بالاتر نمونه برداری را توصیه کنند، درحالی که ممکن است دیگر پزشکان توصیه کنند که این کار در مقدار پایین تر از 4 شروع شود، مانند 2.5 یا 3.

دیگر عوامل مانند سن شما، نژاد و پیشینه خانوادگی شما، ممکن است در این تصمیم گیری موثر باشند. همچنین آزمایش PSA میتواند درصورتی که سرطان پروستات در شما تشخیص داده شده باشد مفید باشد.

  • در مردانی که فقط با سرطان پروستات تشخیص داده شده اند، آزمایش PSA میتواند به همراه نتایج معاینه بالینی و درجه بندی تومور (براساس نمونه برداری مشخص شده، توضیح داده شده) برای کمک به تشخیص این که آیا آزمایش دیگری نیاز است (مانند سی تی اسکن یا اسکن استخوان) استفاده شود.
  • آزمایش PSA قسمتی از مرحله بندی است (مشخص کردن مرحله ی سرطان شما) و میتواند مشخص کند که آیا سرطان شما به غده پروستات محدود است یا خیر. اگر مقدار PSA شما خیلی بالا باشد، احتمال بیتشری دارد که سرطان شما فراتر از غده پروستات گسترش یافته باشد. این موضوع ممکن است روی گزینه های درمانی شما تاثیر بگذارد، زیرا بعضی از انواع درمان ها (مانند جراحی و پرتودرمانی) احتمالا اگر سرطان به گره های لنفاوی، استخوان یا دیگر اندام ها گسترش یافته باشد دیگر مفید نیستد.
  • همچنین آزمایش PSA یک بخش مهم از پایش سرطان پروستات درهنگام و بعد از درمان است.

آزمایش psa

سونوگرافی از طریق مقعد (TRUS)

برای این آزمایش، یک پروب کوچک تقریبا به پهنای انگشت چرب شده و وارد مقعد میشود. این پروب پژواک امواج صوتی که به پروستات تابیده شده را می گیرد. پروب انعکاس امواج را می گیرد، و رایانه آن ها را به یک تصویر سیاه و سفید از پروستات تبدیل میکند.

این فرآیند اغلب کمتر از 10 دقیقه زمان می برد و در مطب پزشک یا یک کیلینیک سرپایی انجام میشود. ممکن است هنگامی که پروب وارد مقعدتان میشود کمی احساس فشار کنید، اما معمولا دردناک نخواهد بود. ممکن است ان ناحیه قبل از انجام فرآیند بیحس شود.

TRUS اغلب زمانی که مرد مقدار بالای PSA دارد یا هنگامی که نتایج آزمایش DRE غیرطبیعی باشد انجام میشود. این آزمایش همچنین هنگام نمونه برداری از پروستات برای راهنمایی کردن سوزن جهت ورود به ناحیه صحیحی از پروستات انجام میشود.

TRUS همچنین در موقعیت های دیگری نیز مفید است. این آزمایش میتواند برای اندازه گیری اندازه پروستات استفاده شود، چیزی که میتواند به تعیین چگالی PSA کمک کند (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) و همچنین ممکن است روی این که مرد چه درمانی بگیرد موثر باشد. همچنین TRUS ممکن است برای راهنمایی هنگام بعضی از درمان ها مانند براکیتراپی (درمان پرتودرمانی درونی) یا کرایوتراپی انجام شود.

روش انجام نمونه برداری پروستات

اگر علائم خاص یا نتایج آزمایش هایی مانند میزان PSA خونی یا DRE احتمال وجود سرطان پروستات در شما را مشخص کردند، پزشکتان نمونه برداری از پروستات را انجام خواهد داد. نمونه برداری فرآیندی است که در آن نمونه های کوچکی از پروستات خارج شده و بعد از آن زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد. نمونه برداری سوزنی استوانه ای روش اصلی است که برای تشخیص سرطان پروستات استفاده میشود.

این روش معمولا توسط یک اورولوژ انجام میشود، جراحی که سرطان های تناسلی و ادراری را درمانی میکند. از TRUS برای مشاهده غده پروستات استفاده میشود، پزشک یک لوله را به سرعت وارد میکند، یک سوزن توخالی وارد دیواره مقعد شده و از آن جا به پروستات می رسد. زمانی که سوزن خارج میشود اسوانه ی کوچکی از بافت پروستات را همراه خود بیرون می آورد. این کار چند بار تکرار میشود. بیشتر اورولوژیست ها حدود 12 نمونه استوانه ای از بخش های مختلف پروستات خواهند گرفت.

گرچه این فرآیند دردناک به نظر می رسد، هر نمونه برداری معمولا فقط کمی احساس ناراحتی ایجاد میکند زیرا با وسلیه نمونه برداری خاص spring-loaded انجام میشود. دستگاه سوزن را در کسری از ثانه وارد و خارج خواهد کرد. بیشتر پزشکانی که نمونه برداری را انجام می دهند ابتدا ناحیه را با تزریق بیحس کننده موضعی در کنار پروستات بیحس میکنند. ممکن است از پزشکتان بپرسید آیا میخواهد این کار را انجام دهد یا خیر.

نمونه برداری از پروستات

نمونه بردای حدود 10 دقیقه زمان می برد و معمولا در مطب پزشک انجام میشود. احتمالا به شما آنتی بیوتیک داده خواهد شد که قبل از نمونه برداری و درصورت لزوم یک تا دو روز بعد برای کاهش خطر عفونت آن را مصرف کنید. برای چند روز کوتاه بعد از این فرآیند، ممکن است کمی احساس سوزش در آن ناحیه داشته باشید و احتمالا متوجه وجود خون در ادرارتان شوید.

همچنین ممکن است مقداری خون ریزی خفیف از مقعدتان داشته باشید، به خصوص اگر هموروئید داشته باشید. بسیاری از مردان متوجه وجود خون در منی خود میشود یا منی زرد رنگ خواهند داشت، چیزی که میتواند تا چند هفته بعد از نمونه برداری ادامه داشته باشد، بستگی به این دارد که چند وقت یک بار ارضا میشوید. نمونه های نمونه برداری شما به آزمایشگاه فرستاده خواهند شد، جایی که آن ها زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد تا مشخص شود آیا حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر.

اگر سرطان مشاهده شود، یک درجه به آن اختصاص داده میشود (بخش بعدی را ببینید). جواب نمونه برداری پروستات چقدر طول میکشد؟ دریافت نتایج معمولا حدود 1 تا 3 روز زمان می برد، اما بعضی اوقات ممکن است زمان بیشتری ببرد.

حتی زمانی که تعداد زیادی نمونه گرفته شود، همچنان نمونه ها بعضی اوقات میتوانند سرطان را نشان ندهد، اگر هیچ کدام از سوزن های نمونه برداری به درون سرطان وارد نشود. این نتیجه به عنوان منفی کاذب شناخته میشود. اگر پزشک شما همچنان شک قوی داشت که شما سرطان پروستات دارید (مثلا به دلیل اینکه مقدار PSA شما خیلی بالا است) ممکن است تکرار نمونه برای برای کمک به ایجاد اطمینان نیاز باشد.

نتیجه آزمایش نمونه برداری پروستات

به همراه درجه سرطان (درصورت وجود سرطان)، گزارش پاتولوژی اغلب حاوی اطلاعات دیگری درمورد سرطان است، مانند:

  • تعداد نمونه های نمونه برداری استوانه ای که حاوی سرطان بوده اند (برای مثال 7 مورد از 12 مورد)
  • درصد سرطان در هر نمونه استوانه ای
  • این که آیا سرطان در یکم سمت (راست یا چپ) پروستات است یا در هر دو طرف

تفسیر نمونه برداری پروستات

در گذشته ملاک اندازه پروستات زیر 4 نانوگرم در میلی لیتر بود ولی امروزه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA خون می تواند خبر از شروع سرطان پروستات باشد و لذا توصیه اکید می شود که در انجام این تست باید دقت شود که سر موقع انجام شود.

اگر جواب نمونه برداری سرطانی بود اقدام بعدی چیست؟

اقدام بعدی در رابطه با شدت بدخیمی پروستات می باشد که به سه قسمت کم خطر، متوسط و پرخطر تقسیم می شود. بسته به گزارش جواب نمونه برداری و سطح و اندازه PSA اقدام بعدی فرق می کند.

اگر PAA خون بالای 10 باشد شانس انتشار به استخوان ها بالاست و لذا باید اسکن استخوان نیز انجام شود تا از نظر انتشار بیماری مطمئن بود.

بیوپسی پروستات

توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات

  • خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.
  • احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.
  • عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.
  • نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً 4-5 روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (37 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نظری دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم از چند سال مشکل پروستات دارن و تحت درمان دارویی هستن دوسال قبل سنگ حالب داشتن که برداشتیم الان حدودا هر دوساعت دستشویی میره و ادرارش هم با زورزدن میاد و مثانه خالی نمیشه..چکاپ سونوگرافی انجام میدیم الان در حال مصرف امنیک هر دوازده ساعت و دوتاستراید روزانه هست..دوتا دکتر رفتیم هر دو گفتن عمل باید بشه و عمل باز لازمه چون پروستاتش خیلی بزرگه..میخواستم نظر شما رو بدونم و ما شهرستان هستیم..اگه از نظر شما هم پدرم باید عمل بشه نوع عملش و هزینه هم خواهش میکنم راهنمایی کنید 🙏🙏
    من براتون سونوگرافی و ازمایش جدید و شش ماه قبل رو براتون گذاشتم اینجا.. خیلی ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 1 هفته پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه آزمایش PSA هم انجام بشه
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسرم ۴۴ سالشه جواب ازمایش و سونو فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      آزمایش psa انجام بشه نیاز به اقدامی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر اردشیر پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ؛ آقای دکتر پدرم 78 سال سن داره ؛ و با psa= 13 براشون ام آر آی نوشتن ؛ از روی جواب ام آر آی که مورد داشت براشون نمونه برداری نوشتن و بعد از انجام نمونه برداری گفتن که پدرم سرطان پروستات دارن ؛ آقای دکتر سوالی که خدمتتون دارم ؛ آیا سرطان به استخوان هم زده ؛ توی ام آر آی گفته شده که استخوان درگیر نشده و سوال دوم اینکه بهترین راه درمان برای پدرم چیه ؟ پدرم راه درمان قطعی براش هست ؟ خواهشا راهنماییم کنید.خواهشا ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید اسکن استخوان انجام شود
  • تصویر کاربر mhz دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام . بنده شبها بیشتراژ۳ساعت نمیتونم بخابم و بادرد پایین شکم قسمت وسط بلندمیشم. مشکلibs گوارش هم دارم و نفخ . ولی تست کردم احتمال زیاد دردشبانه ای که بیدارم میکنه پروستاته. سونو رفتم حداکثر اندازه طبیعیه .
    جسارتا شبایی که قرص تاخیری میخورم دیگه درد شبانه ندارم و راحت میخابم . و شبا جسارتا نعوظ شبانه اکثرا دارم .
    بنده ۴۶سالمه ۱۸۰ قد و وزن۹۰ . کارمندم از اردبیل .‌
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      منظورتون از قرص تاخیری چیه؟
  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام۶۴ سالمه.کمترازیکماه پیش جواب سونوگرافیمو( حجم ۱۴۷ سی سی)گرفتم تقدیمتون کردم.فرمودید PSA بگیرید و...
    به پیوست نتیجه MRI وPSA نوارمثانه تقدیم میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر نوری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فقط آزمایش رو فرستادید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده ۴۰ ساله هستم. با علایم تکرر و سوزش ادرار و درد در ناحیه آلت و مقعد به دکتر مراجعه کردم آزمایش سونو دادم حجم پروستات ۳۰cc و حاوی کلسیفیکاسیون مرکزی بود. psa۱.۲ بود. دکتر تشخیص التهاب پروستات دادن و داروی پروترال ۴/ و فلوکساسین ۳۰۰ به مدت یکماه تجویز کردن. به نظر شما با این داروها بهبودی حاصل میشود؟ آیا برای خارج کردن توده کلسیفیه اقدامی لازم هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد التهاب پروستات نیاز به درمان طولانی مدت داره و با عود بالایی همراهی دارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دیروز صبح بعد دستشویی ۲ قطره خون دیدم بعد ادرارم از دیروز تا الان ۳ باری که رفتم دستشویی بعد ادرار چند قطره خون هست باز با اینکه کمرنگ تر شده ولی وقتی فشارش میدم یه چند قطره خون میاد یه سوزش خیلی کمی دارم شایدم تو ادرارم خون هم باشه چون زرد رنگ هست متوجه نمیشم راهنماییم میکنید الان برم دکتر یا یکم صبر کنم شاید علاییم قطع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      نه ولی صاحب کارم‌میکشه اکثرا پیش همیم
      الان این یکی دو روز اخیر هم که گذشت دوباره چک کردم خون نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    لطفا نظر بدید آیا این مریض به عمل احتیاج دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رادیکال پروستاتکتومی
    3. تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ببخشید آیا عمل بشه امیدی هست که بهتر بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیمارقبلی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام.
    اکنون که بتانکول ۱۰ هر۸ ساعت یکی مصرف میکنم نیازهست که تامسولوسین هم مصرف نمایم. وآیا میشود بجای هر۸ساعت بتانکول ۱۰ یک بتانکول ۲۵ مصرف نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بهتره با فاصله و با دوز کم باشه تا منجر به عوارض نشه
    2. تصویر کاربر بیمارقبلی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نفرمودید که تامسولوسین را هم مصرف کنم یانه؟
    3. تصویر کاربر بیمارقبلی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      تامسولوسین را هم مصرف نمایم یا فقط بتانکول را؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نیازی به مصرف تامسولوسین نیست
    5. تصویر کاربر بیمارقبلی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سپاس دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. 54 سال سن دارم و حدود 5 سال است که علائم تکرر ادرار، تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار مواجه ام و آزمایش PSA 3.7 و حجم پروستات در سونوگرافی 55 سی سی بوده است. به دکتر اورولوژی مراجعه نمودم و درخواست ام آر آی پروستات دادند که جواب آن PIRADS 3 در ناحیه ترانزیشنال می باشد. به نظر شما بیوپسی لازم است یا نه؟ و بهترین راه پیگیری این بیماری چه می باشد؟ ضمنا سونوگرافی، آزمایش PSA و MRI به حضور ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      بله بهتره نمونه برداری انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر