اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

احتمالاً به یاد دارید که مایکروسافت به هنگام معرفی هدست واقعیت افزوده هولولنز اعلام کرد که این هدست دنیای پزشکی را متحول خواهد کرد و به زودی مورد استقبال جامعه پزشکی قرار خواهد گرفت.

چند ماه پیش در دیجیاتو خواندید که محققان دانشگاه دوک در حال مطالعه و بررسی امکان استفاده از هدست مذکور در جراحی های پیچیده مغز هستند. اما به نظر می رسد که ژاپنی ها برای نخستین بار توانسته اند از هولولنز با موفقیت در برنامه ریزی یک عمل جراحی استفاده کنند.

جراح ژاپنی دکتر «Maki Sugimoto» که پیش از نیز نام خود را در زمینه ادغام واقعیت افزوده و مراقبت از بیماران مطرح کرده، ویدیویی را از تیم خود منتشر ساخت که در آن از هولولنز برای جراحی رباتیک برداشتن پروستات در یک بیمار مبتلا به سرطان پروستات استفاده شده است.

در ویدیوی مذکور دکتر «Sugimoto» در حال استفاده از هدست هولولنز برای تشریح مدل سه بعدی کالبد بیمار است تا بتواند تومور را به بهترین شکل و با کمترین میزان خطر خارج کند. این عمل جراحی در اواسط آذرماه با موفقیت انجام شده و اولین نمونه در نوع خود به شمار می رود.

همچنین گفتنی است که دکتر «Sugimoto» در حال توسعه سیستم شبیه سازی آموزشی مخصوص بیماران است که به افراد بیمار کمک می کند تا در جریان کلیه مراحل جراحی پیش رو قرار بگیرند.

منبع : Mspoweruser

ترجمه شده توسط حسام الدین جعفری وب سایت دیجیاتو

4.3/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده واریکوسل درجه 3 دارم
    اندازه رگ ها به اندازه تخمم شده و خاطر همین هم کیسه سمت چپ حدود دوبرابر سمت راست دیده میشه ولی بخاطر اینکه معافیت بگیرم هنوز اقدامی نکردم و هنوز پیش پزشکی نرفتم ! سونو هم با دستور شوهر خاله که فوق تخصص کودک هستند رفتم
    برای معافیت حداقل یکسال و حداکثر 2 سال باید صبر کنم تا درسها تموم بشه!
    به نظر شما دیر نمیشه؟
    مشکلی پیش نمیاد؟
    راه هایی برای کاهش رشد تورم دارم؟ چون حس میکنم بعد از فعالیت هایی زیاد بزرگتر از قبل میشه و این بزرگی باقی میمونه ولی نمیتونم این فعالیت ها را نداشته باشم و روزی که فعالیتم خیلی زیاد باشه اون ناحیه درد کمی هم داره ولی بطور معمول دردی ندارم

    سوال دیگه اینه که مدت زمان عمل چند ساعته و ایا باید بستری هم بشم ؟ و چند روز باید توی خونه استراحت کنم؟ استراحت بصورت مطلق هست و یا امکان حرکت و سرپا بودن وجود داره ؟ عوارض عمل تا چه مدتی باقی میمونه و باید رعایت کرد؟
    هزینه عمل چقدر هستش؟ و چند روز قبل از عمل باید هماهنگ کرد و برای عمل نوبت گرفت؟


    //////////
    با عرض پوزش یه سوال دیگه هم داشتم
    گلاب به روتون وقتی ادرار میکنم و تهارت میکنم و بلند میشم که لباسم را بپوشم معمولا چند قطره ادرار دوباره خارج میشه و اگه تلاش کنم که جلوش را بگیرم ولی شروع به حرکت میکنم این چند قطره خارج میشه! راه جلوگیری از این موضوع چیه و ایا ربطی به واریکوسل داره؟؟

    ممنون میشم اگه جوابم را زودتر بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید تا جواب قطعی بدهم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر بده ساکن قم هستم و بخاطر درس و دانشگاه و کار زمان ازاد ندارم تا حضوری خدمتتون برسم
      اگه زحمتی نیست مقدار سوالاتی که امکان جواب دادن هست را بدهید تا اگاهی پیدا کنم و در گیری فکری نداشته باشم

      مهم ترین سوالاتم اینه که اگه برای عمل کردن عجله نکنم عواض خطرناکی داره یا نه و ایا این عوارض امکان برطرف شدن داره و چه کارهایی را انجام بدم تا افزایش پیدا نکنه؟

      در ضمن برای ویزیت شدن باید چه روزها و ساعت هایی خدمت برسم و ادرسش را هم لطف کنید و در ضمن برای گرفتن قرار ملاقات باید حضوری برسم خدمتتون یا تلفنی و اینترنتی هم میشه

      با تشکر
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      sss
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر از جواب سونوگرافیم اسکن کردم و میخواستم براتون بفرستم ولی تو سایت این امکان نیست
      میتونم به ایمیل خودتون بفرستم؟
      ایمیلتون را به بنده میدهید؟
      ایمیل من
      [email protected]
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشيد سوالي داشتم خواستم تو پيج ذكر نشه و خودتون جواب بدين تو پيام بهم

    ممنون

    من در قسمت معقدم يك تيكه گوشتي اضافي دارم هربار هم كه توالت ميرم بعدش همونجا خارش دارم اون اويل ميرفتم توالت مثل ضخم بود همش خون ميومد ازش اما الان فقط ي تيكه گوشتي هست كه خارش داره.

    ميخواستم بدون چه چيزي هست چيكار كنم؟؟؟ اهميت بدم بهش يا نه؟؟؟ لطفا راهنمايي كنيد منتظر پيامتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید دکتر گوارش معاینه کند
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی

    چند ماه در طول روز بیش از 6-7 بار ادرار می کنم و تقریبا 9 بار در روز میشه.واقعا نمیدونم چرا اینطوری شده
    چند بار چک آپ کلی دادم و مشکل خاصی نداشتم.در طول روز هم آب زید می خورم اما این کار واسه چندساله نه فقط این چند ماه که ادرارم زیاد شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید و یا بهم بگید به چه دکترهایی از لحاظ تخصص می تونم مراجعه کنم ؟ داخلی؟عروق؟مجاری ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت تشخیص قطعی نوار مثانه لازم است
    2. تصویر کاربر ali جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      خب آقای دکتر به چه دکتری مراجعه کنم که نوار مثانه رو واسم بنویسن آزمایشش رو ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر من خیلی خیلی استرسی و اضطرابی هستم دختری 20 ساله مجرد از آبادانم جناب دکتر از 6 ساله پیش من مشکل معده داشتم مراجعه به متخصص داخلی کردم بهم گفت استرسی هستی و ورم معده داری خب بعد اون خب شد معدم ولی تازگیا یه چندروزی بود سر معدم سوزش داشتم به همراه ترش کردن بهتون بگم فشار های اعصبی و روحی زیادی روم بود قبل از اینکه اینطور شم یک بارم غذا گیر کرد تو گلوم یک بارم وسط مری احساس کردم غذا گیر کرده خیلی ترسیده بودم البته بعد چندتاساعتخوب شد اون احساس . ولی جناب دکتر امروز بعد دستشویی احساس استفراغ بهم دست داد جلو خودمو گرفتم دیدم گلوم انگار که بسته شه این حالتو گرفت خیلی نگرانم دکتر اولین باره اومدم اب بخورم بزور آب از گلوم رد شد - جناب دکتر می ترسم سرطان داشته باشه - البته اضافه کنم خدارو شکر تو فامیلمون و خانواده کسی این بیماریو نداشته منم اهل مشروبات یا سیگار نیستم ولی از نگرانی دارم سکته میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما صد در صد سالید مشکل شما روحی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    لطفا در مورد هزینه عمل pcnl هم توضیح بفرمایید و اینکه ایا بیمه تکمیلی هم پذیرفته میشود ؟
    با تشکر از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اول عکس سیتی اسکن یا رنگی کلیه را ببینم هزینه بر اساس تعرفه بیمارستان میباشد لطفا با 22642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر من شهرستان (اهواز) ساکن هستم و مراجعه به مطبتون برام مشکله . 36 ساله هستم . سنگ در کلیه چپ به ابعاد 25*25 میلیمتر و چسبیده به دیواره داخلی کلیه میباشد . هزینه رو تقریبی هم بفرمایین ، ممنون میشم چون میخوام ببینم هزینه اش در حد و توان مالی من هست ؟
      باز هم ممنون از وقتی که میذارین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید ببخشید من عمل واریکوسل حدود دو هفته پیش به روش باز انجام دادم سمت چپ وراست والان حدود چندروز که قسمت سمت چپ شکمم یعنی زیر شکم یه رگی حس میکنم اگه یه زره فشار بدم دردم میگیره فقط سمت چپ چرا درد دارم ممکنه عملم موفقیت آمیز نبوده لطفا خوب منو راهنمای کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد بعد از عمل طبیعی است به دکترتان مراجعه نمائید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام...میخواستم بدونم که من بیمه ایران دارم...ظاهرا بیمارستان نیکان فرارداد داره با بیمه من..بخوام شما انحنای آلتمو جراحی کنین هزینه جراحی من چقدر میشه؟؟؟آیا شما با بیمارستان حساب میکنین یا من مبلغی رو به شما پرداخت کنم؟؟ممنون میشم که توجیه کنین منو.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم نگران نباش به مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باعرض ادب و احترام خدمت جناب آقاي دكتر
    مادر بنده حدود ١٠ سال هست كه مبتلا به ديابت هستند و انسولين تزريق ميكنند. از حدود ٤ روز پيش ادرار ايشان به رنگ قهوه ايي درآمده.
    پس از مراجعه به دكتر و انجام سونوگرافي و آزمايش ادرار مشخص شده كه سونوگرافي مشكل خاصي رو در كليه،مثانه و مجاري ادراري وجود ندارد اما در آزمايش ادرار دفع خون و پروتئين ميباشد.
    با توجه به توضيح مختصر بنده تشخيص جنابعالي چيست؟
    نياز به سيستسكوپي دارد؟
    هزينه سيستسكوپي؟
    آيا شما با بيمه شهرداري قرارداد داريد؟
    با تشكر
    زهرا نوري زاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دفع پروتئین به خاطر دیابت است برای بررسی خون در ادرار اول سونوگرافی از کلیه و مثانه پر وخالی انجام ونتیجه را برای من بیاورید ضمنا ازمایش ادرار 24 ساعت از نظر دفع پروتئین ضروری است
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسيار سپاسگزارم از پاسخگويي شما
      ميخواستم بدانم آيا با بيمه شهرداري قرارداد داريد؟
      و با چه بيمارستانهايي كار ميكنيد؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز .بنده حدود یکهفته پیش از اسپرم انجام دادم که نظر شما را در مورد این ازمایش خواستم بدونم وبعد از نظر در مورد جواب بفرمایید که ایا با این ازمایش امکان بچه دار شدن من بصورت طبیعی وجود دارد؟ حجم منی 3 تعداد اسپرم105میلیون مورفولوژی نرمال65درصد بدون حرکت40درصد اسپرم با سرعت کم30درصد اسپرم با سرعت سریع پیشرونده30درصد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا ازدواج کردهاید باید معاینه هم بشوید
    2. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ازدواج کرده ام ۱سال پیش
    3. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر عزیز بنده24سال سن دارم که یکسال پیش ازدواج کردم و 7ماه نسبت به بچه دار شدن نیز اقدام نموده که تاکنون صاحب فرزند نشده ام .
    4. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ضمن نزد دکتر کلیه نیز رفته ام که گفتند واریس خیلی خفیفی داری ولی برو و شش ماه دیگه ازمایش اسپرم را تکرار کن ولی هیچ قرصی تجویز نکرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باتوجه به انجام سونو گرافی وضعیت پروستات خفیف و متوسط است . ایا در چنین وضعیتی عمل جراحی انجام میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر لطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر من 49 ساله هست.و دچار پروستات هستند.با تو جه به اینکه تازه ازدواج کردیم اگر نیاز به عمل جراحی داشته باشند ایا تا ثیری در بچه دار شدن ایشان دارد یا نه.؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    جناب آقای دکتر کرمی بنده40 سال دارم بعد از چند آزمایش پروستات باندازه 20سی سی حجمی وکانون آهکی در لوب راست مثانه دارم.آیا نیاز به عمل جراحی است،در صورت نیاز نسبت به سنم عمل باز بهتر است یا آندوسکوپی لطفا در این مورد مرا راهنمایی بفرمایید تا در اسرع وقت به جنابعالی مراجعه نماییم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما پروستات مطرح نیست
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت به شما
    پدر من 5 روزه که عمل پروستات انجام داده اما هنوز اجازه مرخص شدن از بیمارستان رو بهش ندادن و هنوز داخل ادرارش خون داره... نگرانشم...باید چی کار کنیم مشکلش چیه؟؟
    بخاطر وقتی که برای من میگذارید و جواب سوالمو میدید ازتون ممنونم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دكتر معالج بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و 3 ساله خو ارضایی میکنم می خواستم بدونم که این کار من باعث میشه که پروستاتم بزرگ بشه و مشکل ساز ولی چند وقته که خو ارضایی نمیکنم ولی احساس بدی در آلتم دارم چون وقتی آلتم بزرگ میشه زیر بیضه هام خود لوله آلت بیرون فکر میکنم زیاد زیر اون پروستاته یا وقتی که آلت خوابه نیز بیرونه پروستات لازم هست باسه چکاب بیام پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین کار ترک است
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    التهاب بروستات و عفوني بودن ان از طريق جه ازمايشي قابل تشخيص است
    بنده طبق نظر د كتر بر اساس اطلاهات دجار التهاب هستم درد ناحيه تناسلي و بعد اجابت مزاج دجار تكرر ادرار مي شوم و احساس سوزش مي كنم و اين درد از دنذان درد هم بدتره و م انواع قوص ها رو مصرف كودم طي ٣ سال هيج بهبودي رويت نشد
    ايا عمل جراحي براي بهبود كامل التهاب بروستات وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با سلام .اینجانب 19 سال سن دارم در ادرار کردن مشکل دارم وقتی به توالت می روم ادرارمی کنم اما بعداز ادرارکردن احساس می کنم که ادرار هنوز هم در مثانه باقی و باید باقی مانده ادراررا با زور وفشار آوردن به خودخارج کنم که این کار من را اذیت می کند درروزحدودا5الی 6بارودرشب2الی3باربه توالت می روم به دکتر مراجعه کردم قرص پرازوسین وباکلوفن تجویز کرده این قرص ها را مصرف کنم یانه و مشکل من را بگویید لطفا مرا کاملا راهنمایی کنید .با سلام.اقای دکتر اینجانب قبلا مشکل خودرا برای شما بیان کرده که تشخیص دادید نوار مثانه بگیرم اما من واقعا از نوار مثانه ترس دارم و نمی توانم این این کار را انجام بدهم اگر راه دارویی است و مشکل من با دارو حل می شود لطفا مرا راهنمایی کنید البته با عرض پوزش که تشخیص درست شما را نمی توانم انجام دهم .خداوند انشااله شما را پایدار نماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه دقیق انجام دهید با شماره 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام وتشكر از امكان فرصت سوالي كه براي بيماران فراهم نموده ايد .من 65 سال دارم و10 سال پيش پروستات خود را عمل كرده ام وتكرر ادرار وسوزش وكم فشاري ادرار دارم وقرص تامسولوسين را مصرف مي كنم .با قططع قرص فوق دچار مشكل مي شوم .اندازه پروستات فعلا بزرگتر ازحد طبيعي است .
    لطفا مرا راهنمايي فرمائيد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب