جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

Reza S:
با سلام و خسته نباشید... آقای دکتر بنده 2 تا سوال داشتم از خدمتتون... 32 ساله و مجرد هستم... اول اینکه آلت من در هنگام نعوظ کج هست و رو به پايينه، از قسمت بالا میشه تا حدودی تاش کرد، یادم نمیاد از کی این مشکل رو داشتم، دردی هم ندارم اما با مطالعه سايتتون احساس میکنم دچار شکستگی آلت شده باشم اما کی بوده رو نمیدونم، تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم، نمیدونم در هنگام ازدواج ممکنه برام مشکلی پیش بیاد یا نه، و آیا مورد من نیاز به جراحی داره یا خیر...
سوال دومم اینه که خیلی وقتها نعوظ بی مورد دارم و با یه فکر کوچیک التم نعوظ میکنه دست خودم نیست و خیلی وقتها دچار مشکلم میکنه و دیگه میترسم از این جريان... اگه با دختری حرف بزنم مشکلی ندارم اما به محض اینکه بخوام در مورد ازدواج و یا مسائل جنسی فکر کنم یا حرف بزنم التم نعوظ پیدا میکنه و این مورد خیلی اذیتم میکنه خیلی سعی کردم جلوش رو بگیرم یا فکرمو منحرف کنم اما نمیتونم ، استرس این قضیه در مواجهه و صحبت با جنس مخالف اذیتم میکنه... اگه لطف کنید به هر دو سوالم پاسخ بدید ممنونتون میشم... با تشکر فراوان از صبر و حوصله شما...

سلام. آقای دکتر
سال گذشته در اثر سرما خوردگی و عفونت شدید پروستات من بزرگ شد و psa خونم به 86 رسید در طول یک ماه درمانم پروستات کوچکتر و psa خونم به 7.6 رسید ونمونه برداری از مثانه و پروستات انجام دادم و همه چی نرمال بود. درطول این یک سال psa خونم ب زیر 4 رسیدو ابعاد پروستات آخرین بار 37 بود. در طی این یک سال هیچ مشکلی نداشتم.والان طی سرما خوردگی دوباره پروستات حجمش 36 وpsa ب 5.5 رسید و دوباره ادرار بند اومد و سوند وصل کردم بعد از ی هفته ک سوند رو خارج کردم یک روز مشکلی نداشتم الان دوباره احساس میکنم مثانه ام پره این آخرین سونوگرافی من بود و جواب نمونه برداری

باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر بالا پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر

جناب استاد ، من از کودکی بخاطر خجالت از خانواده هنگام نعوظ صبحگاهی به شدت آنقدر آلت را به سمت پایین فشار میدادم تا اینکه از روی لباس معلوم نشود .
در سنین بالای 7 سال متوجه شدم که دیگر آلت حالت صاف خود را ندارد و همین مساله باعث مشکلات عدیده برایم شده و تا کنون نیز از ازدواج امتناع کرده ام و به کسی نیز دلیل واقعی امتناع خود را نگفته ام. این انحنا به سمت پایین می باشد و البته فکر میکنم بیضه هایم نیز بیش از حد طبیعی کوچک هستند.
بخصوص بیضه سمت چپ .
آیا درمان قطعی برای این مساله وجود دارد و در ضمن هزینه چنین جراحی را چقدر برآورد میفرمایید؟ سوال بعدی درباره طول آلت میباشد که میخواهم بدانم درمان آن نیز با جراحی است یا روش های دیگر و کم هزینه تری وجود دارد یا خیر؟

سلام اقاى دكتر خسته نباشيد
بنده وقتى ميخوام ادرار كنم اولش از پيشابراه با مكث و كندى مياد اخرش هم به صورت پاشش و قطره قطره مياد....؟؟؟
وقتى هم ارضا ميشم اخر اب منى رو خودم بايد سر التمو بگيرم ابمو تخليه كنم....
مشكلم چيه اقاى دكتر اذيت شدم خيلى

سلام جناب دکتر کرمی
من 24 سالمه (مجرد) و آلتم در حالت عادی، ظاهری معمولی داره اما در حالت نعوظ، خمیده شده و هر مقدار که میزان نعوظ بیشتر میشه زاویه ی خمیدگیش بیشتر میشه...خواستم بدونم آیا این مقدار از انحنا که تو عکس ملاحضه میکنید، غیر طبیعی نیست؟!!! و آیا در آینده که فعالیت جنسی ام شروع شد، مانع مقاربتم نمیشود؟ و سرآخر نیاز به عمل دارد؟ اگر نیاز به عمل دارد، چند سوال داشتم که بصورت جداگانه جواب بدید، ممنونتون میشم

1) کدامیک از روش‌های مختلف جراحی رفع کجی آلت رو باید انجام دهم؟؟
"عمل کوتاه کردن لایه پوششی زیر آلت"
عمل‌های کوتاه کردن بافت پوششی زیر آلت (تونیکا) از طریق ایجاد برش بیضی شکل در تونیکا آلبوژینه در نقطه‌ای با بیشترین انحناء انجام می‌شود. با بستن شکاف ایجاد شده در بافت پوششی سمت خمیده آلت کوتاه‌تر و در نتیجه آلت صاف‌تر می‌شود. عمل Yachia نسخه تغییر یافته‌ای از این روش است که بر اصل کوتاه کردن بخش خمیده آلت مبتنی است، اما شکافی در بافت ایجاد نمی‌شود، بلکه برشی طولی در بافت پوششی داده می‌شود که در پایان به صورت افقی بسته می‌شود.
"پلیکاسیون مطلق آلت"
در عمل پلیکاسیون که به منظور صاف کردن آلت انجام می‌شود بخش خمیده آلت (مقابل پلاک) کوتاه می‌شود. این عمل صرفاً بر روی آقایانی انجام می‌شود که آلت‌شان به اندازه کافی بلند است. در گذشته تصور می‌شد که پلیکاسیون برای انحناء بیش از 60 درجه مناسب نیست، اگرچه بدشکلی‌های چندسطحی و تغییر زاویه‌های بزرگتر را نیز می‌توان با این روش اصلاح کرد.


"ترمیم با حداقل تهاجم پیرونی"
فرورفتگی یا بدشکلی ساعت شنی را نمی‌توان به این روش ترمیمی اصلاح کرد. اما روش ترمیمی با حداقل تهاجم مزایای شاخصی دارد. این عمل را می‌توان تحت بی‌حسی موضعی انجام داد، احتمال بروز اختلال نعوظ پس از این عمل صفر است و عمل غالباً به روش ایجاد برش طولی انجام می‌شود که برای بیماران ختنه نشده مناسب است و نیازی به ختنه کردن ندارد. برای جلوگیری از ورم و کبودی یا خون مردگی پس از عمل نوار پانسمان آغشته به نفت خام روی برش قرار داده می‌شود، سپس پانسمان اسفنجی روی نوار بسته و به آرامی دور آلت پیچیده می‌شود. پانسمان چسب‌دار فشرده کننده نیز از زیر سر آلت (گلنس) تا پایه آن بسته می‌شود که البته نباید محکم باشد.
"عمل افزایش طول بافت پوشش آلت (برش و گرفت)"
عمل‌های افزایش طول آلت صرفاً بر روی آقایانی انجام می‌شود که آلت بسیار کوتاه، انحناء بیش از 60 درجه یا بدشکلی شدید ساعت شنی دارند. متخصص برشی را در پلاک ایجاد می‌کند و مواد گرفت (پیوند) را برای ترمیم نقص موجود وارد آلت می‌کند. متقاضیان این روش باید ظرفیت نعوظ عادی داشته باشند و بتوانند اختلال ایجاد شده در انسجام لایه پوششی زیر آلت (تونیکا آلبوژینه) را تحمل کنند.
نمی‌توان ماده مشخصی را به عنوان بهترین ماده گرفت تعیین کرد، چون هر نوع گرفت مزایا و معایب خاص خود را دارد. جراح گرفت مناسب را با توجه به صلاحدید خود و ترجیح بیمار پس از توضیح کامل عوارض، مزایا و جایگزین‌ها انتخاب می‌کند.

2) چه زمان عمل کنم؟ (قبل از ازدواج عمل کنم ایرادی داره؟ یا بمونم در آینده اگه به مشکل برخوردم، بعد عمل کنم؟؟)
با تشکر از شما...

ازمایش اسپرمم روتفسیرکنید

سلام آقای دکتر شوهرم بعد از یک ماه از انجام ازمایش اسپرم اول و بعد از خوردن ویتامین ها و قرص پنتافیل 400 دوباره آزمایش اسپرم انجام داد از نظر کیفیت به حد نرمال رسیده بود ولی از نظر حرکت با وجود پیشرفت نسبت به آزمایش اول بازم کمتر از حد نرمال بود به متخصص مراجعه کردن بعد از انجام معاینه گفته شد بیضه چپ واریکوسل درجه دو داره که گفتن نیاز به عمل داره
برای مدت یک سال انتظار از زمان اقدام به بارداری که در جواب سوال اول قید شد باید عرض کنم سن شوهرم 39 و سن خودم 34 ساله و فکر میکنیم تا یک سال یه خورده دور بشه برای بچه دار شدن چون الان یک سال و نیم هست ازدواج کردیم ولی فقط سه ماهه اقدام به بارداری کردیم تصمیم داریم زودتر اقدام کنیم برای درمان تا زیاد پروسه بارداری زمان بر نشه . با این شرایط شما صلاح میدونید عمل انجام بشه یا دارو جواب میده یا اینکه ترجیح میدید با وجود سنمون بازم یک سال صبر کنیم آیا امکان بارداری بدون انجام عمل واریکوسل و با استفاده از دارو وجود داره یا حتما نیاز به انجام عمل هست با توجه به وجود شرایط سنی ذکر شده و رسیدن به نتیجه سریعتر برای بارداری در کل با توجه به نتایج دو دوره آزمایش و انجام سونو و معاینه دستی و تشخیص عمل برای بیضه چپ شما برای رسیدن به باروری سریع تر انجام عمل ترجیح میدید یا دارو و یا مدت یک سال انتظار

سلام عرض خسته نباشید خدمت شما
دکتر جان چندی پیش(1.5سال پیش) با سوزش مجاری ادرار و درد و ترشح مواجه شدم اول جدی نگرفتم ولی بعد از چند ماه به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با سونوگرافیی که انجام دادم متوجه بزرگ شدن حجم پروستات شدم چند ماهی برای کوچک شدن حجم پروستات داروهایی چه شیمیایی چه سنتی مصرف کردم و شکر خدا سونوگرافی پنجمم نشان داد که حجم پروستات کوچک شده
خیلی طول نکشید که دوباره دچار ترشح شدم اینبار دکترم رو عوض کردم دکتر آزمایش میکروبیولوژی مجاری ادرار تجویز کردن و خیلی آزمایش سختی هم بود واقعا
خلاصه بعد از جواب آزمایش متوجه شدیم که اصلا مشکل از پروستات نبوده و مشکل از ویروسی شدن مجاری ادرار بوده ویروسی به نام استافیلوکوک اپیدرمیدیس
دکتر آنتی بیوتیک مخصوص این ویروس رو داد مصرف کردم 10 روز ولی باز هم خوب نشدم ویروس خیلی مقاومی هست.دکتر گفت بعد از این 10روز اگر خوب نشدی دیگه کار من نیست و باید بری پیش متخصص.
میخواستم بدونم الان من باید چیکار کنم کلافه شدم دیگه نمیدونم پیش کی برم چیکار کنم
لطفا راهنماییم کنید
مصرف ایمی پنم درسته آیا تو این شرایط؟
یا علی

سلام و عرض و ادب و خسته نباشید
آقای دکتر من از سن حدود ۱۳ سالگی شروع به خودارضایی کردم و تا سن ۱۷ سالگی تقریبا زیاد این کارو انجام دادم ولی از ۱۷ سالگی خیلی کم (سه چهار ماه یکبار) این کارو انجام میدادم. الان حدود ۸ ماهه کاملا ترک کردم و الان ۲۱ سالمه. دفعات آخری که خودارضایی کردم دچار زودانزالی شدم (زیر ۱۰ ثانیه). به تازگی مشکل جدیدی پیدا کردم وقتی تحریک میشم و آلتم به حالت کشیده درمیاد پس از چند دیقه ای در سرم احساس سوزن سوزن شدن میکنم. میخواستم بدونم این احساس ربطی به شق شدن داره؟ ممکنه به این دلیل باشه که چون خون به آلت پمپاژ میشه، خونرسانی به مغز دچار مشکل میشه؟ و آیا خطری داره؟ و اینکه آیا زودانزالی با ترک خودارضایی از بین میره یا خیر. خواهشا حتما جواب بدید. باتشکر

سلام من 19 سالمه و 3 ساله خو ارضایی میکنم می خواستم بدونم که این کار من باعث میشه که پروستاتم بزرگ بشه و مشکل ساز ولی چند وقته که خو ارضایی نمیکنم ولی احساس بدی در آلتم دارم چون وقتی آلتم بزرگ میشه زیر بیضه هام خود لوله آلت بیرون فکر میکنم زیاد زیر اون پروستاته یا وقتی که آلت خوابه نیز بیرونه پروستات لازم هست باسه چکاب بیام پیشتون

سلام خدمت اقاي دكتر
التهاب بروستات و عفوني بودن ان از طريق جه ازمايشي قابل تشخيص است
بنده طبق نظر د كتر بر اساس اطلاهات دجار التهاب هستم درد ناحيه تناسلي و بعد اجابت مزاج دجار تكرر ادرار مي شوم و احساس سوزش مي كنم و اين درد از دنذان درد هم بدتره و م انواع قوص ها رو مصرف كودم طي ٣ سال هيج بهبودي رويت نشد
ايا عمل جراحي براي بهبود كامل التهاب بروستات وجود دارد

با سلام .اینجانب 19 سال سن دارم در ادرار کردن مشکل دارم وقتی به توالت می روم ادرارمی کنم اما بعداز ادرارکردن احساس می کنم که ادرار هنوز هم در مثانه باقی و باید باقی مانده ادراررا با زور وفشار آوردن به خودخارج کنم که این کار من را اذیت می کند درروزحدودا5الی 6بارودرشب2الی3باربه توالت می روم به دکتر مراجعه کردم قرص پرازوسین وباکلوفن تجویز کرده این قرص ها را مصرف کنم یانه و مشکل من را بگویید لطفا مرا کاملا راهنمایی کنید .با سلام.اقای دکتر اینجانب قبلا مشکل خودرا برای شما بیان کرده که تشخیص دادید نوار مثانه بگیرم اما من واقعا از نوار مثانه ترس دارم و نمی توانم این این کار را انجام بدهم اگر راه دارویی است و مشکل من با دارو حل می شود لطفا مرا راهنمایی کنید البته با عرض پوزش که تشخیص درست شما را نمی توانم انجام دهم .خداوند انشااله شما را پایدار نماید.

با سلام وتشكر از امكان فرصت سوالي كه براي بيماران فراهم نموده ايد .من 65 سال دارم و10 سال پيش پروستات خود را عمل كرده ام وتكرر ادرار وسوزش وكم فشاري ادرار دارم وقرص تامسولوسين را مصرف مي كنم .با قططع قرص فوق دچار مشكل مي شوم .اندازه پروستات فعلا بزرگتر ازحد طبيعي است .
لطفا مرا راهنمايي فرمائيد .