مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سهیل.م شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و خسته نباشید.
    سوالی داشتم میخاستم ببینم این نوشته های دکتر به چه معناس؟ منظور از توده ی مثانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر سهیل.م یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید دکتر وقتتون رو میخام بگیرم،خانوم بنده چند وقتی هست که مشکل ادرار پیدا کرده و هفته ی پیش ازمایش جریان ادرار دادن که فشار ادرار را 8 نشون میداد که خیلی کم است.دکتری که خانوم بنده رفته وقت عمل سرپایی داده که نسخه ی دکتر را به این سوال پیوست کرده ام.میخواستم ببینم ابتدا بهتر نیست که سونوی مثانه انجام بشود؟و اینکه دقیقا در این نسخه چی نوشتن و چه عملی قراره انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      وقت سیستوسکوپی داده نیازی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت 9 سال خود ارضایی میکردم. زمانی که ازدواج کردم در حین سکس هیچگونه حسی آلت تناسلی م نداره و هیچگونه لذتی نمیبرم. یعنی به نوعی فلج شده . البته هم نعوظ صورت میگیره و هم بعد از چند لحظه ارضا میشم. که البته لحظه ارضا شدن هم هیچ لذتی نمیبرم. به پزشکان زیادی هم مراجعه کردم اما متاسفانه درمان نشدم خواهشمندم شما راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است باید روانکاو بروید دکتر ستوده۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ تماس
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری ۲۰ ساله هستم .ی چند روزی هست ک وقتی میخوام ادرار کنم ادرارم کم فشار بیرون میاد و در حین ادرار فشارش چند مرتبه کم و زیاد میشه و بعد ادرار حس میکنم ک مثانه ام خالی شده و نیاز ب ادرار دوباره بعد ادرارم ندارم حالا نمیدونم واقعا اینجوری یا نه.میخواستم بدونم این کم فشار بودن و افزایش کاهش فشار در حین ادرار میتونه مربوط ب تنگی مجرا باشه یا نه؟بعد هم فکر میکنم مقداری ادرار در مجرا باقی مانده.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 2 سال پیش)
      بیایید بررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر طیما چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    من 23سالم و تازه نامزد کردم قبل از اینکه ازدواج کنم به پزشک زنان مراجعه کردم و نوع بکارتم رو حلقوی ارتجاعی تشخیص دادند, خواستم بدونم اگه رابطه جنسی و واژینال داشته باشم و مجدد برای معاینه و صدور گواهی سلامت برم مشخص میشه یا خیر, حدودا 1-2بار رابطه داشتم و حالا خانواده اصرار به گرفتن گواهی دارند و ماهنوز عقد نکردیم و من نگرانم, ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    تنگی مجرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      سوال چيست
  • تصویر کاربر Yaser سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    Y:
    سلام پدر من شنبه عمل فتق داشتند این دو روز به علت سوزش ادرار موفق به استراحت و خواب نشده اند.قرص سوزش ادرار هم تجویز شده +سفالکسین 500 و استامینوفن و شربت معده.از شما تقاضای جواب دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      كافي است بهتر ميشود
  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من برای اولین بار درد پهلوی شدید گرفتم و با مراجعه به پزشک و انجام سونو مشخص شد که سنگ 8،3میلی در انتهای حالب قرار دارد ،متخصص کلیه برام دارو نوشت و گفت یک هفته مصرف کن اگر افتاد که مشکلی نیست و گرنه باید عمل Tul شوید.متاسفانه بدلیل درد شدید دیروز منو به اتاق عمل برد اما گفت که مجرای شما تنگ هست و قابل عمل نیست و لوله دبل جی گذاشت و گفت باید 2 هفته این لوله رو داشته باشین تا مجراتون گشاد بشه،بنظرتون چکار کنم؟پیشنهادتون چیه؟الانم موقع ادرار درد دارم و خون زیادی دفع میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      باید ۲هفته بعد بیایید بلینم
  • تصویر کاربر آرمان جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام
    قبلا برای ویزیت آمده ام و تشخصی زگیل تناسلی داده اید و برای درمان هم کایروتراپی توصیه فرمودید.
    با توجه به اینکه برخی زگیل ها بسیار کوچک و در ناحیه بسیار حساس سر آلت هستند، آیا برای این نقطه نیز کایرو انجام میشود ؟ آیا ریسک آسیب وجود ندارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      اينها درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      خب پس برای رفع اون باید چه کرد ؟
    3. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      شما تشخیص زگیل دادید، به هر حال من باید یه اقدامی انجام بدم که حداقل از نظر ظاهری مسأله رفع بشه‌
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      هر روز با سركه سيب بشوريد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      چون جاي حساس هست
    6. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسخ شما
      آیا اصلا زگیل هستند ؟ ممکن است که نباشند ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام بله تشریف بیاورید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام
    آقاي دكتر بنده قبلا بصورت تلگرامي و حضوري مزاحم شدم بابت مشاهده يك نوبت خون واضح در ادرارم كه با توجه به طبيعي بود سونو گرافي شما پيشنهاد سيستوسكوپي داديد كه در مطب انجام شد و مشكل را تورم و التهاب مثانه تشخيص داديد و دارو نوشتيد تقريبا ده روز پيش ميخاستم ببينم آيا نياز به مراجعه مجدد به شما دارم يا همان مصرف داروها كافي است با توجه به اينكه از 4 ماه قبل كه خون مشاهده كردم ديگر در ادرارم و در آزمايش هم خوني مشاهده نشده است و همه چيز طبيعي است ضمنا من ٣٣ سال دارم با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام نیاز به دارو دیگر نیست
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر