اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،پسرم عمل دیفلاکس انجام داده به مدت یکسال و سه ماه،دیروز آزمایش ادرار دادم میخواستم ببینم مشکل خاصی نداره،الان پسرم یکسال و هفت ماهشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر نازی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۴۲ سالم هست ازمایش دادم البومین ادرار بالا هست ولی قند خون و فشار خون نرمال و ورم شدید بدن دارم بخصوص توی مچ پاهام علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نیاز به اقدام جراحی ندارد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    حدود ۱۰ روز پیش در قسمت نوک الت درد خفیفی هنگام سایش به شورت احساس کردم قرص میترونیندازول مصرف کردم بعد از ۳ روز مصرف پوست روی کلاهک بلند شد و زیرش اب افتاد.بعد هم ترکید و بصورت زخم در بعضی نقاط همراه سوزش میباشد.با مشورت از دکتر داروخانه پوماد باکتروماد و تریلوتاپ ان ان را باهم ترکیب و یک صابون مخصوص شستوشو گرفتم .بعد ۳ روز استفاده زخم پیشرفت نداشته ولی رو به بهبود هم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به متخصص پوست باید مراجعه کنید مترونیدازول هم مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید تشخیص شما تب خاله و اگر هست چه دارویی تجویز می کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال نیست واکنش دارویی میتونه مطرح باشه سریعا. به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم ببینم عکسی ک ارسال کردم زگیل هستش یا نه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیله باید کرایو بشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسرم حدود دوسال پیش بیضه چپ واریکوسل گرید ۳ داشتن عمل کردن و متاسفانه ما بچه دار نشدیم اخیرا متوجه شدیم دوباره همان بیضه واریکوسل گرید ۳ دارن و انگار عود کرده باشه.به پزشک مراجعه کردیم ایشون گفتن عمل دوباره و بستن تمام عروق امکان از دست دادن بیضه را داره به طور کامل..!! آقای دکتر آیا این حرف درسته و ما باید چیکار کنیم؟آیا عمل میکروسرجری هم همینطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سه ساله بچه دار نشدین باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید عمل مجدد رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر Ashkan سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای دکتر
    اقای دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم و اختلال نعوظ دارم و نعوظ شلی دارم
    علت چیه و راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز / سن 62 من قبلا سوال پرسش ۳۳۲۹۴۰ را مطرح نمودم قرص ترانکوپین و دوکسپین 10 هم برای خواب می خورم و افسردگی مصرف می کنم. . (سوزش زیر شکم و کمی درد و ضرورت تخلیه مثانه هر 2 تا سه ساعت که قبلا پراداری من خیلی بیشتر بود.) و از حضرتعالی سوال شد یوریناسین 5 مصرف شود ؟ فرمودید یکماه یوریناسین مصرف شود. اما واقعش گوارش بنده با این قرص بهم می ریزد و ثانیا فعلا مشکل بنده افزایش خروجی ادرار شده است./ و اساسا اتفاقی که در حال حاضر مرا آزار می دهد . علی رغم اینکه بیمارستان چ ...دکتر غدد گفته بود مصرف مایعات با میزان ادرار خروجی تقریبا یکسان است / اما چند روز است بدون دارو ادرار کامل می آید و مشکل پرادراری شده است (چند ماه پیش در بیمارستان خیلی بیشتر بود ) و الان مجددا هر 2 یا 3 ساعت که برای تخلیه اقدام می کنم حدود 300 سی سی ادرار ( بدون مشکل انسدادی )تخلیه می شود و گاهی حتی اگر مایعات نخورم و تا حدی که انرژی و ضعف جسمی بر من حاکم می گردد. خدمتتان گفته بودم بیمارستان گفت غده هیپوفیز سالم است . من در حال حاضر برای اینکه آب بدنم تخلیه نشود ناچارم هر 3 ساعت مایعات برابر حجم خروجی ادرار مصرف کنم . این مشکل علتش چیست؟ البته 4 ماه پیش که خیلی شدید بود و با بی خوابی و استرس شروع شد. اکنون نمی دانم علت چیست ؟ آیا مصرف دو داروی گفته شده عامل است یا مشکل دیگری است. / در سایت هم در مورد پرادراری و علل و درمان آن چیزی گفته نشده. آیا ممکنه است به علت اشتباه در تشخیص بیمارستان و استفاده از مکسولسین یا یوریناسین مشکل او مجددا برگشت کند(من بخاطر پرادراری بستری شدم که اوایل زیاد بود بعد بهتر شد و مصرف این داروها خروجی ادرار را تقطیع و کم می نمود. ..و الان مجددا تا حدودی همان حجم زیاد ادرار ) محبت می نمایید راهنمایی کاملی بکنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام به نظرم باید مجددا توسط متخصص غدد بررسی های تکمیلی انجام بشه مشکل پرادراری ربطی به داروها و یا سیستم کارکردی کلیه و مجاری ادراری ندارد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. خانمی 68ساله بی اختیاری ادرار شدید دارم، 4 زایمان طبیعی داشته ام، حدود 20 سال پیش رحم و تخمدان ها را خارج کرده ام، بیش از 20 سال دیابت نوع دوم دارم و داروی خوراکی مصرف میکنم. حدود 3سال داروهای وزیکر5 و دلوکسیتن 20 مصرف کردم اما اثر نداشته است. نوار مثانه و سونوگرافی پیوست گردید. لطفا اعلام نظر فرمایید که راه حل چیست؟
    آیا بوتاکس روش موثر و صحیحی می باشد و عوارضی ندارد؟
    1. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      5عکس از نوار مثانه ضمیمه گردید، در پیام بعدی 3 عکس دیگر نوار مثانه و سونوگرافی ضیمیمه می گردد.
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      4 تصویر دیگر اضافه گردید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بوتاکس درمان موقت خواهد بود و باید تکرار شود مراجعه به فلوشیپ های کف لگن برای شما مفید خواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام
    ی تک خال گوشتی هست ک نمیدونم زگیل یا خال هیچ احساس خارش و سوزشی دراون ناحیه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۳ سن دارم و حدود ۱۰ ساله ازدواج کردم
    از همون اوایل ازدواج مشکل زود انزالی داشتم
    یعنی از زمانی که دخول انجام میشه کمتر از یک دقیقه به انزال میرسم
    و الان حدود ۲ ساله که نعوظ صبح گاهی ندارم و علاوه بر زود انزالی گاهی حین رابطه نعوظمواز دست میدم
    دکتر ارولوژی رفتم و ابتدا یه سری قرص به من دادن
    که تازمانی که مصرف می کردم خوب بودم
    اما با تمام شدن دارو هام دوباره مشکلم برگشت
    جواب آزمایش چکابم هم کاملا همه خوب بود فقط مقداری غلظت خونم داشتم و سطح ویتامین d3 و b12 پایین بود

    داروهایی که برام تجویز کردن
    Paroxetine oral 20 mg
    Vitamin d3 capsule oral 50000
    Neurobiogel softgel oral
    Highsense barij tablet
    Fx l arginine tablet oral 1 g
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بفرمایید که تشخیص شما چیه و آیا قرص هایی که برای من تجویز شده مناسب هست ؟
      و یه سوال دیگه ای که خیلی ذهنمو در گیرکرده اینه که آیا مشکل من قابل درمان هست یا نه تا آخر عمر با تادالافیل و اینجور چیز ها استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر به تادالافیل جواب نداد باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با خوردن تادالافیل ۱۰ حدودا تا ۳ روز اختلال نعوظ ندارم اما زود انزالی متاسفانه با تادالافیل حل نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای زودانزالی سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد استفاده کنید یا میتونید از داپوکستین به صورت مقطهی استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب