اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان۰۰۷ دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    مجرد هستم ۳۱سال.
    خواهشا به این ۴مورد پاسخ ‌راهکار بدید خواهشا از بین دارم میرم .
    ۱.زود اانزالی شدید دارم زیر کلاهک آلتم پوست حالت کشیدگی زیاد هست و خیلی حساسه سریع ارضا میشم راهی هست
    ۲.مورد بعدی مثلا یک هفته شده خودارضایی کردم تقریبا یک هفته بعدش دوباره فشار زیادی بهم میاد که دوباره خودارضایی کنم هر کار می‌کنم انجام ندم نمیشه خیلی سخته خودش اعتیاد میشه راهی هست برای ترکش
    ۳.زمانی که خودارضایی انجام بدم بدنم شبیه به لاستیکی میشه زیر چرخ ماشین پنجر شده باشه روش رفته باشی و دیگه چیزی ازش نمونده باشه
    سردرد میشم ماهیچه هر دو پاهام درد میگیره
    خوابم کلا از بین میره سرم احساس سنگینی می‌کنه فشار روش هست ی جور حالت ناخشی روحیه ام از بین رفته کلا هر زمان انجام بدم اینجور میشه خیلی اذیت میشم تقریبا دو سه روز میشه تا بدن سر جای خود بیاد
    اقای دکتر علت این که اینجور میشم چیه
    خیلی میخوام خودارضایی انجام ندم در مورد بالا گفتم خیلی بهم فشار میاره که انجام بدم راهی هست برا ی ترکش یا کاهش شدید میل جنسی.
    ۴. زمانی هم که خواسته باشم متاهل بشم ترسم این هست که یک سریع ارضا میشم دو زمان ارضا شدن حالت هایی که گفتم بهم دست بده و اذیت بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتید تقریبا نرماله خودارضایی با رابطه جنسی کامل فرق داره و زمانشو نمیشه تعیین کرد دارو برای کاهش میل جنسی منجر به عوارضی مثل عدم نعوظ خواهد شد. به نظرم پیش روانپزشک مراجعه کنید بهتر مشکلتون حل خواهد شد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام. من مدتی هست که بعداز اینکه از خواب بیدار میشم در شلوارم نم و خیسی هستش انگار بدون اینکه خواب ببینم جنب میشم مدت ۶ روز پشت سرهم این اتفاق افتاده و ضعف بسیار شدیدی پشت کمرم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مطمئنید ادرار نیست؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله ادرار نیست بخاطر بویی که داره و ضعفی که پشت کمرم احساس میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرم برای یک هفته استفاده کنید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما.. فقط مشکل جدی هست یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر mahsa.mg دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    بیماردختر۸ساله دارای بیماری مثانه عصبی نورولوژیک شکل مخروطی مثانه به شکل گل کلم هست وبرگشت ادراربه کلیه داردودچارعفونتهای مکررمیشودوباتوجه به تحت درمان بودن فقط وضعیتش راباداروکنترل دارندایادرمان قطعی برای این کودک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص اطفال ارولوژی به صورت طولانی مدت آنتی بیوتیک مصرف بشه تا خدای نکرده برگشت ادرار منجر به آسیب کلیه نشه در ادامه بعد از دوران بلوغ میشه از روش های ترمیم مثانه استفاده کرد ولی شرایطی مثل استفاده از نلاتون برای تخلیه ادرار رو خواهد داشت فعلا عجله ای جهت عمل نکنید و تحت نظر باشید
    2. تصویر کاربر mahsa.mg یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ببخشیداقای دکترایاامکانش هست این کودک بیمارراشماویزیت کنیدیایک پزشک اطفال که خودتون به شیوه درمانش اطمینان داریدمعرفی کنیدچون کودک درشرایط بدبه سرمیبره دچارعفونت شدیدوالتهاب کلیه شده وخون درادرارش مشاهده شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر قهستانی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طارق دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من مجردم ولی همیشه فوبیای ناباروری داشته و دارم
    بالاخره برای رفع استرس این آزمایش رو دادم
    لطفا تحلیلش کنید
    مشکل بابت ازدواج و باروری وجود داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی از نظر ناباروری نخواهید داشت
    2. تصویر کاربر طارق دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
      برای افزایش شهوت و میل جنسی چه دارو یا مکملی را پیشنهاد می‌کنید؟
    3. تصویر کاربر طارق دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
      برای افزايش میل جنسی چه دارو یا مکملی را پیشنهاد می‌کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارو یا مکمل رو اصلا توصیه نمیکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من روز دوشنبه خدمت شما رسیدم برای عمل سنگ مثانه که ۴تا سنگ تقریبا ۲۰میل داشتم زحمت کشیدید عمل کردید و مرخص شدم بنا به دستور شما هم دارو سفکسیم مصرف کردم هم ۳روز سوند رو در نیاوردم ولی بعد از جدا سازی سوند هم کلیه درد دارم هم تکرر ادرا هم سوزش از طرفی هم نفس کشیدنم طبیعی نیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر تنگی نفس دارید به اورژانس مراجعه کنید سوزش و احساس درد بعد از عمل عادیه مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من سونوگرافی ازکلیه دادم.سنگی به ابعاد ۵/۵ درکلیه راستم ديده شد.
    درضمن بگم که من پاراتیروئید پرکار دارم وهم گره تیروئید دارم.میخواستم ازتون بپرسم اگر من پودرپتاسیم سیترات سپیداج استفاده کنم، سنگم دفع می‌شود ؟
    لازم به ذکر است که من قرص هیدروکلروتیازید ۲۵ روزي
    نصفی می‌خورم.ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونه منجر به دفع سنگ بشه ولی قطعی نیست
  • تصویر کاربر آراد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    حدود دو هفته پیش متوجه چند تا برامدگی زیر کلاهک آلتم شدم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید زگیل هستن یانه ؟
    باید چکار کنم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر آراد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      من از مشهد تماس میگیرم خدمتتون.
      ایا در مشهد کسی از همکارای شما هست که بخواید پیشنهاد بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ساله که کلیه ام سنگ سازه و روزبروز بیشتر سنگ میسازه.
    حدودا۹ ماه پیش عمل کردم ۵۲ میل سنگ کلیه داشتم که خارج کردند الان باز بعد از ۹ ماه سنگ زیاد ساخته شده.
    اقای دکتر من توی مدت این ۹ ماه هر روز الوپرینول ۱۰۰ و یوروسیترا ۵ رو مصرف کردم
    بنظرم این قرصها بیفایده بودند . الان این قرصها رو ادامه بدم؟ درمانش چیه کلیه ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جنس سنگتون باید مشخص بشه و به متخصص تغذیه مراجعه کنید تا برنامه غذایی بگیرید
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    سوال:
    اعتیاد به خودارضایی زیاد میتونه عادت به لمس رو بمرور تغییر بده و درنتیحه باعث اختلال در نعوظ و بی‌کیفیتی سکس بشه؟؟ اگه اینطوره، کنترل، کاهش و یا قطع خودارضایی تا فرا رسیدن زمان سکس بعدی تنها راهشه؟؟ یا باید بدنبال درمان دارویی و یا حتی جایگزین بود؟؟
    شرح موضوع:
    ۲۶ سالمه‌ و مجرد هستم و از زمانی که یادم میاد خودارضایی داشتم. اما دوسه سال اخیر میشه که دفعاتش الان به" هر روز" رسیده اون هم بیش از دوسه بار پشت سر هم!!! قبلا پیش روانشناس رفتم البته نه برای این موضوع؛ دچار علائم افسردگی و کمی اضطراب هم هستم و تقریبا انگیزه و انرژی زیادی هم ندارم و دچار بی‌معنایی شدم و از طرفی در همین مدت بیش از سه، چهار باری(برای اولین بار) سکس کامل تجربه کردم که مطمئن نیستم بخاطر اعتیادم به خودارضایی بوده که لذتی نبردم و نعوظ طولانی ایجاد نمیشد یا بخاطر اضطراب و افسردگی بود که تا این مدت یدک داشتم... ازونجایی که خودارضایی شدیدی دارم، احساس میکنم ممکنه بخاطر این موضوع نمیتونم سکس خوبی تجربه کنم و این شدیدا نگرانم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی بیش از حددمیتونه منجر به عوارض حین رابطه مثل عدم تمایل جنسی و زودارضایی و ... بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره تحت نظر روانپزشک باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام . وقت به خیر. جناب دکتر بنده سال 1400 دچار تکرر ادار شدم که پس از سونوگرافی و مراجعه به پزشک تشخیص پروستیتات دادند که پس از مصرف قرص کاملا بهبود پیدا کردم البته سالی یک مرتبه حدود 10 روزی درگیر میشدم.اما پس از مصرق قرص وزیکر و دینو کاملا مشکل حل میشه. الان سوالم این از سال 1400 که این مشکل پیدا شد سالی یک مرتبه آزمایش psa را انجام دادم سال 1400 اندازه 1.2بود سال 1401 اندازه 1.36 سال 1402 اندازه 1.2 . سال 1403 اندازه 1.69 .البته آزمایشگاههای متفاوت رفتم .در سونو هم سایز پروستات را high normal و اندازش 3.19 هست .آیا اندازه psa طبیعی است و سالیانه چقدر باید اضافه بشه طبیعی هست .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما نیاز به چک سالانه تا ۴۵ سالگی ندارید و در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب