اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام،روی آلتم‌چند روز دونه سفید رنگ در اومده است،لطفا راهنمایی کنید آیا این ها زگیل است یان اگر نیستن چکار باید بکنم ،شما چه دارویی تجویز می کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش داره؟
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نه هیچ سوزشی ندارم،من بعد از تعویض لباس زیر اینجوری شدم.قبل از اینها دو عدد دونه دیگر زیر کلاهک آلت در اومد اما آن ها خوب شدن.اینا چی هستند؟لطفا راهنمایی کنید من خیلی مضطربم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست اگر تا سه روز بهبود پیدا نکرد باید از نظر تبخال بررسی بشید
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      الان چهار روز گذشته و خوب نشدن،به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و معاینه شدم و از نظر تبخال چیزی به من نگفتند.الان چکار باید انجام بدهم؟ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همکار شما بهم پماد باکتروماد بهم دادن و گفت استفاده کنم .ایا نیاز به دارو دیگری هم هست یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارو رو استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده الان حدود ۱ماه نیم دوتا زخم پوسه پوسه روی کلاهک التم هست نمیدونم چیه قبلا ریز بود خود به خود خوب میشد الان بزرگتر شده و رو به بهبود نمیره نه خارش داره نه خون ریزی داره نه درد میکنه نه رابطه جنسی داشتم احتمال داره از استخریا لباس زیر یا تیغ بدن استفاده کردم لکه لکه ترک پوسته پوسته شده عکسای تو گوگل مربوط به زگیل تبخال قارچ بقیه چیز هارو دیدم یزره شبیه به قارچ هست فکر میکنم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله کم در ماه ۲تا۴بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته هر روز با وازلین چرب کنید
    4. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      وازلین زدم میگن مواد نفتی داره اقای دکتر
      و حس میکنم داره بیشتر میشه و زمان
      خود ارضای هم از روان کننده استفاده میکنم
      یعنی قارچ نیست و چیزای دیگه و نیاز به پماد ضد قارچ یا دارو های دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید یررسی بشه زیر نور چراغ های مخصوص توسط متخصص پوست معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من خانم هستم.تا کنون رابطه ای بجز مکیدن سینه نداشتم.بنظرتون اگر طرف مقابل زگیل دهانی داشته ایا از این طریق که سینه مکیده من اچ پی وی میگیرم.ایا بنطرتون اچ پی وی از طریق مکیدن سینه وارد بدن خانم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله ممکنه منتقل بشه هر چند با شانس اندک
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    چرا وقتی نزدیکی میکنم نوعض شولی دارم .ولی اول صبح که از خواب بیدار میشم سفت و عالی هست . و وقتی سیلدنافیل استفاده میکنم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علل روانی و ذهنی در این امر دخیل هستند شما مشکل جسمی ندارید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آیا قرص هست که ابن مشکل حل کنه.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    ۸ماه پیش رابطه داشته با پارتنرم وایشون برام ساک زدن بلافاصه بعد سکسم ۱ساعت بعدش درد زیرشکم و احساس یه سنگ ریز تومجرای ادرار داشتم ۴هفته بعدش که ازمایش دادم‌تمام لیموفوسیت نوتروفیل همه بهم خورده بودو از اونموقع هم rbc wbcهیالین کست باکتری موکوس داخل ادرارم هست
    الان بوی ادرارم بده هنوز
    تکرر ادرار وسوزش ادرار ندارم
    شب تاصبح هم برا دستشویی بلند نمیشم حباب های سفید چرکی همچنان هستن درد زیرشکم بیشتر سمت چپ و زیر نافمه
    میاد میره گذرا
    ولی شدیده گاهی
    جریان ادرارم یه موقع هایی خیلی کم تره مثل صبح وگاهی هم هم در طول روز ولی دائمی نیست گاهی
    سوزش چشم میاد میره حالا نمیدونم بخاطر عمل چشمه یانه
    ازمایشstdوhivهم منفی بود
    ۲ماه افلوکساسین دادین جواب نداد
    بعدش مترونیدازول ازیترومایسین تاوانکس که اونم جواب نداد
    میکروالبومینمم یهو ازماه پیش که ۲۰بود شده۱۴۰
    باوحود رعایت تغذیه و مقدارمتعادل پروتیین مصرفی
    میتونه بحاطر عفونت باشه بالا رفتن میکروالبومین؟
    واینکه انتی بیوتیک چی استفاده کنم که برطرف شه عفونت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر کشت انجام دادم منفی بود
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کشت منفی بود
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ولی همچنان حباب درون ادرار وبوی بد رودارم واینکه cbc diffهنوز بالانس نشده احساس خارش درمجرای ادرارم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کشت مجدد در آزمایشگاه معتبرتری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نوجوان 16 ساله هستم حدود دو سه هفتس ادرارم میسوزه خیلی خفیفه که اصلا اونجوری اذیت نمیکنه و یه مدت بود زیر شکمم چپ و راستش مبهم تیر ریز میکشید و مدفوعم هم میسوخت و یه سره هم باد معده دارم الان تقریبا دیگ ادرارم نمیسوزه و مدفوعم نمیسوزه الن فقط باد معده دارم و التم درست راست نمیشه احساس میکنم نمیتونم کامل سفت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خوبه ولی خب کامل سفت نیس یکم شله
    3. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این مشکل میتونه عوارض قرص آموکسی سیلین باشه ‍
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عللش ذهنیه اگه سوزش ادرار ادامه داشت آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    6. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید یعنی چی ذهنیه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ینی شما حواستون پرت باشه فکرتون درگیر چیزای دیگه باشه نعوظ کافی نخواهید داشت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . ادرار کم و هنگام مدفوع منی زیاد خارج میشه شایدم عفونت باشه نمیدانم . کراتین کلیه ۳ و از ۱۰ سالگی دیابت دارم و الان ۴۱ سال دارم و پاهام ورم کرده زیر نظر دکتر کلیه شیراز هستم اما اگه بشه آنلاین زیر نظر شما باشم ممنون میشم . هر آزمایشی لازمه انجام میدم از کلیه تا پروستات . قرص های مصرفی در حال حاضر : zincpower,citrodil, ملینجنت ۵ میلی، دیلتیازوم ۶۰ ، آملودپین ۵ ، آترواستاتین ۲۰ ، فاکسیت ۱۰ و انسولین لنتوس و نوراپید میزنم و ای وان سی ۸ . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحاتی که میگید دارید انجام بشه
    2. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پس علت ورم پا و دور چشم چه می‌تونه باشه ؟ آیا آزمایشی لازمه در این مورد اگه هست لطفا اسم آزمایش های لازم بفرمایید تا انجام بدم
    3. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علت ورم پا و دور چشم چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار نفروپاتی دیابتی هستید و باید تحت نظر نفرولوژیست باشید از نفرولوژیست سود بیشتری میبرید تا بنده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدتقوی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    8مردادpsa=4.9وfpsa=.69حجم پروستات34
    3شهریورpsa=4.86وfpsa=.86
    24شهریورpsa=2.9وfpsa=.69
    26شهریورpsa=2.72وfpsa=.72نسبت26.09
    سوزش کمتر وحریان ادرارراحتترشده.چه اقدامی لازم میدانید،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر سیر PSA کاهشی بوده نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ ماه تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام. پسر هستم چن ماه قبل یه دونه خیلی کوچیک روی التم بود متخصص پوست و مو تشخیص زگیل داد و داروی سالسیلیک اسید ۱۶درصد تجویز کرد و گفت یک ماه طول میکشه تا زگیل بیوفته ولی سه روزه رفت و بعدش نزدیکش یک موی خیلی کوچیک مشاهده کردم که فک میکنم زیر اون دونه بوده(هم زمان فولیکول هم داشتم رو کشاله ران و اطراف)
    یک ازمایش hpv هم چن وقت بعدش دادم که منفی شد.
    سوال اول احتمالش هست زگیل نبوده باشه با توجه اینکه فقط ۳روز از محلول استفاده کردم و برطرف شد و موی کوچیک‌ دیدم؟
    سوال دوم جواب تست hpv در مردان اعتباری دارد؟
    سوال اخر استفاده از تیغ و یا موبر منعی دارد و اگر دارد تا چه مدت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمالش هست زگیل نبوده باشه بله تست hpv مثبت معتبره بهتره در محل ضایعه تیغ نزنید
  • تصویر کاربر هانی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام مم زیگیل تناسلی داشتم ایا مازاد ویروس در بدن می‌ماند و خود ویروس دوسال بعد از بین میرود به من گفتن بعد دوسال از بیت میره دومین سوال اینکه زیگیل داشتم همش به خودم دست میزدم میشیم حالا خارش دارم دائم ایل خارش از علایم آن است هر جایی که قبلا دست زدم خارش دارد ولی علائمی مثل گل کلم نمیبینم فقط خارش از علایم آن است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خبر خارش مرتبط نیست زگیل تناسلی شاید تا آخر عمر در بدن بماند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب