اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    آقای دکتر قبلا مشاوره کردم خدمتتون پروستات مزمن باکتریایی دارم مدت یکساله، یه همکارتون منو نگران کرد میگه باید پروستات رو برداری، آیا با دارو خوب نمیشم؟یکبار که یکماه دارو نخوردم طاهری تریکوموناس و مایکوپلاسما نشون دادش و داکسی روی سوزش پروستات اثر زیادی ندلشت ولی ازیترو تا حدی اثر داشت و قبلا کوتریموکسازول خورده بودم ۷ روز خوب بود ولی به این میکروب‌ها اثر نمی کنه اگر میکروب دیگه نباشه
    آقای دکتر آیا خوب میشه؟چه درمانی داره
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر پروستاتیت مزمن رو عمل جراحی نمیکنن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون ازتون آقای دکتر
      و اینکه درد کم رفت و برگشتی سمت چپ پایین ناف دارم زیر کمربند این میتونه عفونت مثانه هم باشه یا همون پروستاتیت هست؟
      و اینکه آیا ترازوسین میتونم جای تامسولوسین بخورم؟چون تامسولوسین کلا منی رو قطع می کنه، یا نه حتما تامسولوسین باید بخورم آقای دکتر
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تامسولوسین اثر بهتری داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم تا حدود ۵ ماه پیش زیر نظر آقای دکتر صالحی در قزوین از داروی آولوسین استفاده میکرد. دکتر صالحی نظر به عمل جراحی باز داشتند و داروها رو قطع کردند. شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست. متاسفانه هفته قبل احتباس ادرار پیش آمده و الان از سوند استفاده میکند. از دو هفته قبل هم برای حساسیت از داروهای ایدوکاست و نئوتادین استفاده میکرد. از چهار روز قبل به اجبار مصرف آولوسین در طی دو مرتبه در روز را شروع کرد و نتایج آزمایش و سونوگرافی(به همراه سونوگرافی ۵ ماه قبل) به شرح فایل های پیوست هستند. چه دستوری میفرمایید؟ باید چه اقدامی انجام بدیم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چون منجر به احتباس شده باید عمل باز انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام پسر 23 ساله و مجرد هستم که با توجه به تشخیص پروستاتیت تحت حاد حدود 2 سال قبل و ادامه علائم از جمله دیسوریا، درد پرینه و به طور کلی درد لگن به خصوص پس از انزال و همچنین وجود مثانه نوروژنیک آنالیز اسپرم اتوماتیک انجام داده ام که در ادامه تصویر ارسال می کنم خواهشمند از نظر باروری و مسائل مربوط به التهاب ارزیابی فرمائید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نتیجه آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش اسپرم کاملا نرمال نیاز به اقدامی ندارد
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با عرض سلام و وقت بخیر مجدد با توجه به بالا بودن wbc و rbc آیا التهاب مطرح نیست؟ و آیا بر باروری تاثیری ندارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌خانمی ۵۱ساله هستم که ۱۰ساله تکرر ادرار دارم به خاطر مثانه پیش فعال ...درحال حاضر قرص تولترودین ۲مصرف میکنم چون یک کم مایعات که بخورم باید فوری برم دستشویی ....خیلی برام سخت شده ...دکتر زنان گفتن بوتاکس مثانه هر۶ماه انجام بدم ...لطفا بفرمایین که راه درمانی قطعی برای مثانه پیش فعال و مثانه که حجم کوچکی داره .......وجود داره؟؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بوتاکس درمان قطعی نیست درمان هایی مثل اضافه کردن به حجم مثانه از روده هم هست که پرعارضه هستند
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر از راهنمایی تون خیلی ممنونم واقعا آمپول خوبی هست نعوظ هم عالیه ولی کمی طولانی شده مشکلی که پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چه آمپولی؟ اگه رادیولوژیست پاپاورین تزریق کرده باید حداکثر ۴ ساعت میموند بعدش باید سریعا اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام دو ساعت نعوظ داشته . اورولوژیست تزریق کرده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه بعد دوساعت برطرف شده موردی نیست
    4. تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد
      هر چند وقت میتونیم از آمپول استفاده کنیم؟
      دکتراورولوژیست شش عدد برام تجویز کردند.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمانی نیست باید اصل مشکل حل بشه
    6. تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر اصل مشکل که حل میشه ولی داروساز هر سه روز نوشته . میشه زمانش رو یکی یا دو روز این طرف تر یا اون طرف تر بندازیم مشکلی که پیش نمیاد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بنده اصلا توصیه نمیکنم تزریق آمپول برای نعوظ رو
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار خیلی خیلی زیاد
    هم سونوگرافی
    هم آزمایشات
    هم نوار مثانه
    همه سالم
    همه نوع دارو هم تست شده هیچی اثر نداشته و کلی دکتر هم مشورت کردم هیچکس نتونست پاسخگو من باشه،دکتر توروخدا کمکم کنید من همسرم مرد ۳۰ساله هستن که تصادف کرده دوساله پیش ضربه مغزی شده ولی الان اوضاعش بهتره و کامل هنوز نمیتونه راه بره با واکر راه می‌ره ولی دکتر این تکرر ادرار امان مارو برده ، خواهش میکنم کمکم کنید، ۱ساله اختیار ادرار گفته ولی دچار تکرر شدید شده هرکاریم میکنم خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر ضربه ای که وارد شده اعصابی که به مثانه فرمان میدهند فلج شدن اینکه اختیار ادرارشو به دست آورده خیلی خوبه باید زمان بدین تا به مرور این تکرر هم برطرف بشه تا اون زمان اگه باقیمانده ادراری زیاده میتونه خودش به خودش سوند بزنه هر ۶ ساعت
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی شما میفرماید یه جور تیک مغزیه؟
      درمانی نداره؟؟
      آخه هر ۵دقیقه داره ادرار می‌ره خیلی ریز ریز
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی می‌فرماید یه نوع تیک مغزی فعلن داره؟
      آخه دکتر هر ۵دقیقه داره ادرار می‌ره
      شما موردی اینجوری نداشتید که من چجوری بتونم حداقل بتونم بهترش کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید یه سونوی جدید با تعیین باقیمانده ادراری انجام بشه
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله چشم ،برای سونوگرافی چی بگم انجام بدم که دقیق باشه براتون؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر من مجردم و 30 سالم هست، ماهه پیش به علت بی اختیاری ادرار ک شدید شده بود طوری ک نوار بهداشتی پاسخگو نبود و لباسام کثیف میشد به دکتر مراجعه کردم و در آزمایش ادرارم قید شده بود عفونت زیاد دارم و در سونوگرافیمم همه چی اوکی بود جز مثانه ک جدارش زخم شده بود
    و دکتر بهم این داروها رو داد: داکسی سایکلین100 ، ملوکسیکام15 ، تولرین
    بعد 3 هفته مصرف گفتن دوباره ازمایش کشت ادرار بدم
    الان ازمایشم میگه عفونت ندارم ولی urobilinogen جوابش trace هست
    و من همچنان رو ادرارم کنترلی ندارم و درمان نشدم به اون شدت اولیه نیست ولی هنوز بی اختیاری ادرار دارم حتی در خواب و بوی خیلی بدی داره
    میشه راهنماییم کنید؟
    دیگه نمیدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بی اختیاری ادراری دائم دارید؟
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله الان 3 ماهه، و من هر بار کنترلی ندارم
    3. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله الان 3 ماهه و من هربار کنترلی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحناز پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    ایا راهی بجز اسکن کلیه برای تشخیص میزان عملکرد کلیه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن هسته ای کلیه در حال حاضر. روش انتخابی هست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    پسرم ۱۴سال دارد در سونو مایع اطراف بیضه نشان داده ایا حتما باید عمل کنه ؟اگر عمل بشه درمورد آینده وبچه دار شدن ...مشکلی نیست؟ اگر عمل بشه ممکنه دوباره برگرده؟ خواهش میکنم کامل راهنمایی کنید. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره عمل بشه این عمل جراحی ربطی به خود بیضه و باروری نداره
  • تصویر کاربر Aaa پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    به نظرتون این برجستگیا زگیله یا شکل بافته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند بافت نرمال پوسته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب