توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فری سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با تشکر از راهنماییتون من همون 18 ساله هستم که در مورد بزرگی بیضه سمت راست از شما سوال پرسیده بودم آقای دکتر رنگ پوست بیضه من هیچ تغییری نکرده و مدت زیادی که اینجوری هست و هیچ گونه درد و ناراحتی نداره به نظر شما ایا ممکنه که پیچیدگی رگ های بیضه باشه ؟اگه باشه یعنی من بیضه سمت راستمو از دیست دادم و در ضمن ایا بزرگی بیضه سبب ناباروری میشه ؟
خوتهشا راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه شما هیچ مشکلی ندارید
علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر در خصوص انحراف آلتم پرسیدده بودم دستور داده بدید تصویر براتون بفرستم تا اعلام نظر کنید عکس رو براتون فرستادم لطفا کمکم کنید راهنمایی کنید چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  فایل باز نشد
عبدالله سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام و احترام و عرض شرمندگی از طولانی شدن سوالم و تشکر از وقت و توجهتان.
اینجانب تقریبا بیش از 2 سال قبل ,
1- از قبل ادار کردن یک احساس مبهم و سوزش در شکمم داشتمم درد های چاقویی زیر ناف و بعضا زیر جناق سینه داشتم که مرا مطلع می کرد که باید بروم دستشویی و با دفع این حالت رفع می شد.
2- بعد از یک سال مراجعه به پزشک عمومی یک سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام دادم که همه چیز طبیعی بود البته اندازه کلیه ها 9 سانت درآمد. و این سوزش بهتر نشد تا اینکه در سمت رات خود احساس سوزش و پری داشتم و حتی بعضی وقت ها احساس می کردم محل خم شدن حالب ها را با سوزش در بدنم می توانم احساس کنم حتی در کلیه ام احساس فشار می کردم و کلیه این موارد پس از ادار رفع می شد .
3- دوباره به متخصص کلیه مراجعه کردم در آزمایش ادار خون بود به مقدار تریس و جواب سونوگرافی مجدد از مثانه , کلیه و مجاراری اداری طبیعی بود و اندازه کلیه 10 سانت درآمد.پزشک محترم می خواستند درخواست ستس اسکن بدهند که چون در آن زمان من ورزش رزمی انجام می دادم با پیشنهاد بنده برای یک ماه بعد آزمایش ادرار نوشتنند که جواب طبیعی شد. و خون دیده نشد.
4- علائم فشار و سوزش و احساس پری از سمت راست بطور دائم وجود داشت و با دفع ادارا کاملا از بین می رفت در ضمن در دستشویی باید مقداری به خودم فشار می اوردم و فکر می کردم تا ادرا دفع شود و اینجانب با کوچکترین احساس سوزش سریع به دسشویی مراجعه می کردم.گاها این سوزش را در سمت چپم هم احساس می کردم.
5- به یک متخص اورولوژی مراجعه کردم راجع به احساس پری و راحتی پس از دفع و تاخیر در دفع گفتم ایشان داروی ضد افسردگی سه حلقه ای آمی تریپتیلین تجویز کردند و گفتند یک ماهه دیگر مجدد مراجعه کن.که من این قرص را نخوردم.
6- به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم ایشان قرص ویتامین ب1/ب6/ب12 تزریقی(12 عدد) , قرص د3 و آسنترا تجویز کردند که من اسنترا را نیز نخوردم ولی با تزریق آمپولها احساس سوزشم کمتر شده و با سوزش کمتری که دارم ادار خودم را کاملا نگه می دارم تا زمانی که به حد انفجار برسد با مراجعه به دستشویی بدون تاخیر دفع می شود ولی دوبار انزال همراه با درد داشتم و 3 ماهه است که در مقعد خود احساس خشکی و اینکه چیزی گیر کرده دارم ضمن اینکه پهلوی راستم درد می کند و احساس سوزن سوزن شدن و گرفتگی در پهلوی راست و لگن راستم دارم احساس درد در قسمتی که حالب ها به کلیه وصل می شوند دارم
با تزریق آمپولها همچنان احساس مبهم در تشخیص زمانی که باید برای دفع بروم را دارم.
لطفا مرا راهنمایی کنید :
ایا سرطان پروستات دارم
آیا ریفلاکس دارم که درآینده برای کلیه هایم مشکل ساز شوند
دوبار آزمایش psa داده ام که یکبار 0.4 و بار دوم 0.63 شد
با تشکر از راهنمایی هایتان و وقتتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سرطان ندارید اغلب مشکلتان روحی و روانی است سالم هستید نگران نباش
محمد سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دردی که هنگام تحریک جنسی در بیضه و زیر شکم شروع میشود و موجب بزرگ شدن مجاری بالای بیضه میشود و بعد از انزال این درد از بین میرود آیا عادی است یا باید بررسی شود و میخواستم بدانم درد واریکوسل چگونه است؟
با تشکر و آرزوی سلامتی برای شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است و بررسی نمیخواهد
ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
ممنون از پاسخگوییتون
1. ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا باید ببینمت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عجله به عمل نکن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شادی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با سلام خئمت شما جناب آقای دکتر کرمی،
حدود 2 سال از ازدواج من و همسرم میگذرد که لازم به ذکر است ایشان 29 سال سن داشته و از همان ابتدای ازدواج با مشکل ناتوانی در نعوذ رو به رو بوده اند و تاکنون به دکترهایی نیز مراجعه داشته اند که تقریبا بی نتیجه بوده است. طی مراجعه اخیر ایشان به دکتر متخصص ناتوانی مردان، گفته شد که نیاز به عمل جراحی جهت باز شدن عروق مجاری را دارند که هزینه ی این عمل حدود 5 الی 6 میلیون تومان تخمین زده اند.
حال سوال من از حضور جنابعالی این است که آیا عمل جراحی تنها راه درمان قطعی است ؟ آیا عوارضی به همراه دارد؟ و آیا هزینه ای به این سنگینی دارد یا میتوان با مبالغی کمتر هم این عمل را انجام داد ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما با مدارکتان مراجعه فرمئید
محی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با عرض سلام مجدد
اقای دکتر اینجانب دیروز از جنابعالی سوالی کرده بودم که متن سوال ای است (با عرض سلام
اینجانب دارای مثانه عصبی بوده و برای تخلیه ان حتما باید از سوند استفاده کنم و حدود 17 سال است از سوند استفاده می کنم . مثانه من بر اثر اسیب نخاعی عصبی شده و اکنون از سوند زدن بسیار خسته ام می خواستم بدونم در حال حاضر دستگاه تحریک الکتریکی در ایران برای کار گذاری در افرادی مثل من وجود دارد . لطفا جواب بدید
با تشکر) و جنابعالی پاسخ بنده را داده بودید و فر موده بودید که نوار مثانه لازم است که اینجانب حدود یک ماه پیش در مطب جنابعالی نوار را تهیه کردم که برایتان ارسال می کنم . حال با توجه به این نوارها می خواستم بدونم دستگاه تحریک الکتریکی برای مثانه من که ماهیچه اش کاملا فلج است کاربرد دارد و ایا این دستگاه در ایران وجود داردد
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  موارد را خدمتتان بر اساس نوار عرض کردهام
خانم جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام علیکم
اینجانب خانمی 32 ساله متاهل هستم ، مشکل من تکرر ادرار می باشد و این مشکل زمانی شروع شد که طی مسافرت با اتوبوس مجبور به نگهداری ادرار شدید خود به مدت یک ساعت شدم.بعد از آن هر موقع با اتوبوس به جایی می روم دچار همان حالت می شوم. در حال حاضر در طول روز نیز به طور مداوم باید به دستشویی بروم (در ساعاتی که سرکار هستم این مشکل وجود ندارد) . رنگ ادرارم طبیعی است و گاهی ادرار به طور کامل از مثانه خارج نمی شود و نسبت به حجم ادرار فشار کمی دارد و مجبور به انقباض ماهیچه های شکمی خود می باشم. و در بعضی از اوقات حجم ادرار نسبت به فشاری که به مثانه وارد می شود کم است. ضمنا هر چه سعی می کنم به این موضوع فکر نکنم نمی توانم.
لطفا مرا راهنمایی کنید.
با تشکر
هاشمی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت تشخیص دقیق و رفع نگرانی باید نوار بگیرید با شماره02122642744 تماس بگیرید
محی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با عرض سلام
اینجانب دارای مثانه عصبی بوده و برای تخلیه ان حتما باید از سوند استفاده کنم و حدود 17 سال است از سوند استفاده می کنم . مثانه من بر اثر اسیب نخاعی عصبی شده و اکنون از سوند زدن بسیار خسته ام می خواستم بدونم در حال حاضر دستگاه تحریک الکتریکی در ایران برای کار گذاری در افرادی مثل من وجود دارد . لطفا جواب بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مشکل در انقباض مثانه باشد کمک کننده است ولی بر اساس نوار درست مثانه تصمیم گرفته میشود

« قبلی 1 ... 6431 6432 6433 6434 6435 6436 6437 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است