توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3541 مشاهده پرسش
با سلام
از بذل تجهی که در مورد سوال قبلی فرمودید بسیار سپاسگزارم .
از چندی قبل در ناحیه پهلوی چپ احساس درد مبهمی داشته و دارم از سونوگرافی به عمل آمده نتیجه مشخصی و قطعی بدست نیامد و در پرسش و پاسخی که انجام شد فرمودید که نتیجه سی تی اسکن را خدمت شما عرض کنم که متن جواب را که انگلیسی است عینا ارسال می نمایم . از راهنمایی که می فرمایید متشکرم . liver , gb, pancreas,spleen, adrenal glands , aorta and pelvic organs, mildly enlarged prostate, otherwise unremarkable,
Rt kidney: normal size , density and , parenchymal thickness without hydronephrosis or stone no ureteral dilation.
Lt kidney : normal size , density and parenchymal thichness without hydronephrosis or ston. no ureteral dilation.
there is a 12mm hypodense lower pole parenchymal lesion (cyst) and tiny 3mm left renal mid pole stone.
bladder: normal wall thickness. no ston
impression:
small left renal stone
small left renal lower pole cortical cyst
no obstructive uropathy
(please note : mass lesion could not be ruled out by non - contrast ct scan )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  پیگیری بعد از 6 ماه باید انجام شود
2. ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام .
  ممنون از توجه شما
  توضیحاتی کاملتر عرض مینمایم
  1- من حدود 15 سال است که سابقه سنگسازی کلیه دارم و هر چند وقت سنگی (شنی)هم دفع میکنم .
  2- مرحوم پدرم هم دارای کیست کلیه بود.
  3- خواهرم و دو تن از برادرانم هم دارای سابقه سنگ کلیه هستند .
  4- مرحوم پدر و مرحوم مادر هر دو فشار خون داشتند و به همین دلیل بشدت مواظب تغذیه و نمک و گوشت قرمز و سایر موارد در حد اطلاعات خودم هستم .
  5- ورزش را سعی میکنم در برنامه داشته باشم گرچند همیشگی نیست .
  6- وزنم حدود 90کیلو و قد حدود 178سانتی متر است فشار خون ماکزیمم حدود 13 و مینینمم 9 می باشد .
  اگر لطف فرموده وبنده را بیشتر راهنمایی بفرمایید ممنون خواهم شد . این کیست کلیه نگرانم دارد .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام .شرمنده از پرسش سوال مکرر،آقای دکتر کیست کورتیکال با حاشیه نامنظم همان کیست ساده است؟ چون دکتر برایم سی تس اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی و خوراکی نوشته است خیلی ترسیده ام. آقای دکتر من خیلی استرس دارم چرا در سن 29 سلگی کیست گرفته ام احتمالش هست خطرناک باشد؟ چون در آزمایشم خون در حد trace بوده،یک هفته است کل برنامه زندگی ام تعطیل شده است.با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش انجام و نتیجه رابفروشد ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه را بفرستید قبلی اشتباه تاب شد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 22 سالمه از بچکی رشد آلتم کم بود آیا الان در این درمانی برای بزرگ شد آلت وجود داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
2. amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی با مصرف دارو یا جراحی هم تغییر نمیکنه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
من دختری 25ساله هستم حدود3سال بیش دچار علائم تکرر ادرای، عدم دفع کامل ادرار(به طوری که برای هر بار دستشویی رفتن باید حداقل20دقیقه زمان میگذاشتم تا احساس میکردم مثانم تخلیه شده، و خیلی اذیت میشدم چون احساس دستشویی داشتم ولی خارج نمیشدو گاهی هم به صورت قطره قطره بود) شدم کاهی هم دچار بی اختیاری ادراری میشدم مثلا وقتی خم میشدم تاگهان با احساس شدید دستشویی مواجه میشدم که از ریزش اون نگران میشدم. گاهی هم مثانم به شدت درد میگرد. به پزشک مراجعه کردم و با نوار مثانه تشخیص مثانه بیش فعال دادند. چندین دوره دارو مصرف کردم. یوریناسین، پرازوسین. باکلوفن و داروهای دیگه که اسم اونها رو فراموش کردم. الان بهتر شدم ولی خوب نشدم. به خصوص انقد گاهی برای دستشویی رفتن اذیت میشم که از دستشویی رفتن نگرانم و میترسم. و از اینکه باید وقت زیادی رو صرف این کار کنم از اطرافیانم خجالت میکشم. و چون برای درمانم تا الان هزینه زیادی کردم هم مادی و هم معنوی دیگه از ادامه درمان ناامید شدم و فکر میکنم باید تا همیشه با این علائم سازگار باشم. به همین دلیل خواستم از شما بپرسم واقعا دیگه راهی برای رفع این علائم نیست؟
به تازگی هم با مساله ازدواج روبرو شدم و لی بشدت نگرانم و فکر میکنم با این شرایط من همسر خوبی نیستم. آقای دکتر من باید قبل از عقد بیماریمو برای همسرم توضیح بدم؟ ممنون میشم منو راهنمایی کنید این علائم واقعا برای ادامه زندگی من دردسر سازند؟ من دیگه باید چکار کنم؟
خدا خیرتون بده
ببخشید سوالم طولانی بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744 تماس بگیرید
2. نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم از راهنمایی شما ولی بنده که نوار مثانه گرفتم آیا لازم هست اقدام دیگری انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه نوار را باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کامبیز پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی، من جوانی 20 ساله هستم ، وقتی که فاصله ی بین دو جنابت در من طول میکشد ، مثلا یک تا دو هفته ، دردی سوزش مانند در بیضه ها احساس میکنم که تا شکم و کمرم این درد ادامه دارد
بیضه ها هم بیش از حد پیاپی منبسط و منقبض میشوند در این حالت ، دردش بعضی اوقات غیر قابل تحمل است و تا وقتی که از منی خالی نشده آرام نمیگیرد ... لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا اهمیت ندهید
علیرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.

دیروز مادرم درد مداوم و نسبتاً زیادی را در پهلو داشت. رفتیم دکتر داخلی. آزمایش‌های اولیه نشان داد که کلیه عفونت کرده. یعنی این تشخیص پزشک بود.

ما نگران هستیم. چکار باید کرد؟ ممکن است این عفونت خیلی زود پخش شود؟

با احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مصرف آنتی بوتیک بهتر می شوید
امینی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام
بنده در برخی موارد بسیار به رابطه جنسی نیاز دارم اما در موقع رابطه به نعوظ نمی رسم، چطور می توان مشکل را حل کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجيد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام
خانم من در ماه پنجم بارداري بسر مي برد. از تعدادي افراد شنيده ايم كه در اين دوران انتهايي بارداري، تحريك شدن زن توسط سينه ها يا دخول خوب نيست و از آن اجتناب كنيم. آيا اين سخن درست است يا اينكه ما مي توانيم رابطه جنسي برقرار كنيم؟ اين رابطه تا چه ماهي ادامه داشته باشد؟
ممنون از مطالب بسيار آموزنده شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر استدخول نداشته باشید
سعید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام حضور حضرت عالی
من وقتی تحریک طولانی مدت میشم دچار درد زیادی در ناحیه بیضه میشم و با استراحت این درد از بین میره.
لطفا منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا طبیعی است
کریمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر تقریبا دو روز درد بسیار شدید هنگام تخلیه ادرار دارم با سوزش و د انتها خون.بالای فرجم ز شدت درد میکنه.تب دارم و هنگام ادرار از درد و سوزش ضعف.
میخواستم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش وکشت ادرار بدهید

« قبلی 1 ... 6361 6362 6363 6364 6365 6366 6367 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است